Etapa Lactante menor o infante.
Desarrollo físico del Sistema digestivo.
La función gastrointestinal varía con el grado de madurez; lo que es unfenómeno fisiológico en el recién nacido o lactante podría ser un síntomapatológico en una edad más avanzada.
regurgitacion
El feto ya es capaz de deglutir líquidoamniótico a las 12 semanas de gestación, pero la succión con fines nutritivosdel recién nacido se desarrolla hacia las 34 semanas de edad gestacional
La regurgitación, que se debe al reflujo gastroesofágico, se observa confrecuencia en el primer año de vida.
El meconio es un líquidoviscoso, estéril, que representa la primera emisión de heces tras el parto enlas primeras 48 horas de vida.
Cuando se inicia la lactancia, el meconio essustituido por heces de transición de color pardo-verdoso que a menudocontienen fragmentos más sólidos; a los 4-5 días las heces son de carácterlechoso, de color marrón-amarillento
El número, el color y la consistencia de las heces pueden presentargrandes variaciones en el mismo lactante y entre lactantes de la mismaedad sin que exista para ello una explicación clara
Desarrollo físico del Sistema urinario.
La irrigación de cada riñón proviene de una arteria renal principalque se origina en la aorta; en ocasiones, pueden observarse múltiplesarterias renales
Los riñones se sitúan en el espacio retroperitoneal, en una disposiciónligeramente superior a la altura del ombligo. Su longitud y peso varían,respectivamente, desde los 6 cm y 24 g en el recién nacido
La arteria principal se divide en la región medular enramas segmentarias, que a su vez se dividen en arterias interlobularesque atraviesan la región medular hasta llegar a la unión corticomedular
El aparato yuxtaglomerular, quecontrola la secreción de renina, está compuesto por células musculares
especializadas situadas en la pared de la arteriola aferente y por células del
túbulo distal especializadas adyacentes al glomérulo mácula densa
Cada riñón contiene alrededor de 1 millón de nefronas glomérulosy túbulos asociados
En el ser humano, la formación de las nefronas es completaa las 36-40 semanas de gestación, pero durante la primera década de lavida continúa la maduración funcional con el crecimiento y la elongacióntubular.
Al no poder formarse nuevas nefronas después del nacimiento,
cualquier enfermedad que origine pérdida progresiva de las mismas
puede desembocar en insuficiencia renal.
Desarrollo físico de la Piel.
La epidermis madura es un epitelio estratificado compuesto en su mayorparte por queratinocitos
La epidermis madura es un epitelio estratificado compuesto en su mayorparte por queratinocitos
La función de la epidermis es la protección de lapiel contra los agentes ambientales externos gracias a sus funciones debarrera física, química e inmunológica y la prevención de la pérdida de agua
La epidermis consta de cuatrocapas histológicas bien diferenciadas
La primera capa o capabasal se compone de células columnares que descansan sobre la unióndermoepidérmica.
La segunda capa es la espinosa, constituida por 3-4 capas de célulasque reciben el mismo nombre.
Su función es la síntesis de queratina, que daorigen a la red de filamentos intermedios de queratina
La tercera capa esla granulosa, que consta de 2-3 filas de células de aspecto granular.
Las célulasgranulares contienen gránulos de queratohialina y laminares, que contienenlos componentes de proteínas y lípidos que constituyen la capa cornificada.
La dermis
proporciona a la piel la mayor parte de sus propiedadesmecánicas.
La dermis forma una estructura de soporte, fibrosa, firme yflexible entre la epidermis y la grasa subcutánea
Desde el punto de vista morfológico, la dermis se puededividir en dos capas
la PAPILAR superficial, que se sitúa entre las crestasinterpapilares de la epidermis
la reticular profunda, que se encuentrapor debajo de la dermis papilar
La cuarta capa o capa córnea consta de múltiples capas de células muertasmuy compactadas. Las células muertas se componen principalmente dequeratinas unidas por puentes disulfuro y entrelazadas por filagrinas
Subtema
Desarrollo emocional.
La confianza básica frente a la desconfianza, la primera de lasfases psicosociales de Erikson depende del vínculo recíprococon la madre.
El lactante depende del medio ambiente para satisfacer sus necesidades.La disponibilidad constante de un adulto de confianza para satisfacerlas necesidades urgentes del lactante crea las condiciones para afianzarel apego
Los lactantes queestán constantemente en brazos como respuesta al sufrimiento, lloranmenos al año de edad y muestran una conducta menos agresiva a los2 años.
El bebé exhibe interacciones cada vez más elaboradas y amplias
Lasemociones primarias de ira, alegría, interés, miedo, disgusto y sorpresaaparecen en contextos adecuados, como expresiones faciales distintas
Durante el contacto cara a cara, el lactante y el adulto de confianza emparejanlas expresiones afectivas sonrisa o sorpresa en aproximadamenteel 30% de las ocasiones.
Dicho comportamiento cara a cararevela la capacidad del lactante para compartir los estados emocionales,el primer caso en el desarrollo de la comunicación
El advenimiento de la permanencia del objeto se corresponde con cambioscualitativos en el desarrollo social y comunicativo
Los lactantes que han dormido bien por la noche durante meses, comienzana despertarse y llorar con frecuencia, como si quisiesen convencersede que los padres están en la habitación de al lado.
El lactante que se está aproximando al hito de dar los primeros pasospuede mostrarse irritable
Una vez que comienza a caminar se produceun cambio marcado del humor predominante el niño parece E brioo Aturdido con su nueva capacidad y con el poder de controlar ladistancia entre él y sus padres.
Desarrollo físico del Sistema respiratorio
El aparato respiratorio sirve para aportar oxígeno suficiente para satisfacer
las demandas metabólicas y eliminar el dióxido de carbono
Lasalteraciones de cualquiera de los múltiples procesos como la VENTILACION la PERFUSION y la DIFUSION
que participan en la oxigenación tisular y laeliminación del dióxido de carbono pueden producir insuficiencia respiratoria.
la dinámica de las vías respiratorias y las características
del parénquima pulmonar dependientes de la edad y el crecimiento
tienen una profunda influencia sobre las manifestaciones fisiopatológicas DE LA ENFERMEDAD
Las vías respiratorias de menor tamaño, una paredtorácica más distensible y un escaso estímulo hipóxico hacen que ellactante sea más vulnerable que un niño de mayor edad con una enfermedadde gravedad similar.
Desarrollo físico del Sistema músculo-esquelético.
El tamaño de la unidad motora
la unión neuromuscular, y todas las fibras muscularesinervadas por una única neurona motora
En los grandes músculos, como los glúteos y el cuádricepsfemoral
la precisión del movimiento,la inhibición recíproca de los músculos antagonistas durante el movimientoy la secuencia de las contracciones musculares para conseguirmovimientos suaves y coordinados.
existen cientos de fibras musculares inervadas por unaúnica neurona motora
MUSCULAR
varía en los diferentes músculos y depende de la precisión de la función
ESQUELETICO
El conocimiento del crecimiento y el desarrollo ayuda a formular estrategiasterapéuticas diseñadas para preservar o restaurar el potencial de crecimientonorma
El crecimiento no es algo constante y está sujeto a numerosasvariables, incluyendo las genéticas, nutricionales, endocrinas, mecánicasy la edad fisiológica.
La formación del hueso u osificación tiene lugar de dos formasdiferentes.
En la osificación endocondral, las células mesenquimalesexperimentan condrogénesis para formar cartílago que madura paraconvertirse en hueso.
Los huesos planos del cráneo y la clavículason ejemplos de este patrón de formación
la maduracion esqueletica esta mucho mas relacionada con el estado de maduracion sexual que con la edad cronologica
muscular requerida.
Desarrollo cognitivo.
Alrededor de los 18 meses se producen varios cambios cognitivos, quemarcan la conclusión del período sensitivo/motor.
El período preescolar corresponde a la fase preoperacional (prelógica)de Piaget, caracterizada por pensamiento mágico, egocentrismo ypensamiento dominado por la percepción, y no por la abstracción
El pensamiento de los niños de los (primeros años de escuela elemental)difiere cualitativamente del de los (niños preescolares)
los niños pequeños suelen presentar capacidad paracomprender puntos de vista alternativos mucho antes de demostrar lacapacidad de su pensamiento sobre el mundo físico
El dominiode los temas elementales requiere el funcionamiento eficiente deun gran número de procesos
perceptuales, cognitivos e idiomáticos
y se espera que los niños atiendan a muchos estímulosa la vez.
los cambios cognitivos a los (18) meses guardan relación conavances importantes en los dominios emocionales y linguísticos