PATRONES FUNCIONALES DE
MARJORY GORDON
Patrón 11: Valores y Creencias
QUÉ VALORA
Los patrones de valores y creencias que guían las elecciones o decisiones.
Lo que se considera correcto, apropiado; Bien y mal, bueno y malo.
Lo que es percibido como importante en la vida.
Las percepciones de conflicto en valores, creencias o expectativas relativas a la salud.
Las decisiones a cerca de: tratamientos, prioridades de salud, vida o muerte.
Las prácticas religiosas.
COMO SE VALORA
Si tiene planes de futuro importantes; si consigue en la vida lo que quiere.
Si está contento con su vida.
Pertenencia a alguna religión, si le causa algún problema o si le ayuda cuando surgen dificultades.
Preocupaciones relacionadas con la vida y la muerte, el dolor o enfermedad.
Patrón 10: Adaptación Tolerancia al estrés
DESCRIBE
el patrón de adaptación y afrontamiento de la persona a los procesos vitales, y su efectividad, manifestada en términos de tolerancia al estrés.
COMO LO VALORA
La enfermera instará al paciente a recordar situaciones estresantes, describir como se ha tratado y evaluar la efectividad de la forma en la que se ha adaptado a esas
situaciones.
Preguntará por:
Cambios importantes en los dos últimos años, si ha tenido alguna crisis.
Si está tenso o relajado la mayor parte del tiempo. Qué le ayuda cuando está tenso.
Si utiliza medicinas, drogas o alcohol cuando está tenso.
Cuando ha tenido cualquier problema en su vida, como lo ha tratado.
Si esta forma de tratarlo ha tenido éxito.
Si tiene alguien cercano al que poder contar sus problemas con confianza y si lo hace cuando es necesario.
Patrón 9: Sexualidad y Reproducción
QUE VALORA
Los patrones de satisfacción o insatisfacción de la sexualidad
Alteraciones en la sexualidad o en las relaciones sexuales
Seguridad en las relaciones sexuales.
Patrón reproductivo
Premenopausia y posmenopausia
Problemas percibidos por la persona.
COMO LO VALORA
Menarquía y todo lo relacionado con ciclo menstrual.
Menopausia y síntomas relacionados
Métodos anticonceptivos
Embarazos, abortos, problemas relacionados con la reproducción
Problemas o cambios en las relaciones sexuales
SISTEMA QUE LO COMPONEN
Patrón 8: Rol- Relaciones
Describe los patrones de compromiso con el rol y las relaciones.
Como se valora:
Familia: Con quién vive. Estructura familiar. Rol en la familia y si éste está o no alterado.
Problemas en la familia. Si alguien depende de la persona y como lleva la situación.
Apoyo familiar. Si depende de alguien y su aceptación. Cambios de domicilio.
Grupo social: Si tiene amigos próximos, si pertenece a algún grupo social, si se siente solo
Trabajo o escuela: Si las cosas le van bien en el ámbito laboral o escolar, entorno seguro, satisfacción
Datos relativos a pérdidas, cambios, fracasos, conflictos, aislamiento social, comunicación, violencia
Patrón 7: Autopercepción- autoconcepto
QUÉ VALORA
Autoconcepto y percepciones de uno mismo.
Actitudes a cerca de uno mismo.
Percepción de las capacidades cognitivas, afectivas o físicas.
Imagen corporal, social.
Identidad.
Sentido general de valía.
Patrón emocional.
Patrón de postura corporal y movimiento
Contacto visual, Patrones de voz y conversación.
COMO LO VALORA
Se valora la presencia de:
Problemas consigo mismo.
Problemas con su imagen corporal.
Problemas conductuales.
Otros problemas.
Cambios recientes.
Datos de imagen corporal, Postura, Patrón de voz, Rasgos personales, Contacto visual,
Si se siente querido, Cambios frecuentes del estado de ánimo, Asertividad / pasividad y
Nerviosismo / Relajación.
Patrón 6: Cognitivo-Perceptivo
DESCRIBE
los patrones sensitivos, perceptuales y cognitivos de la persona.
Cómo se valora
Nivel de consciencia y orientación.
Nivel de instrucción: si puede leer y escribir. El idioma.
Si tiene alteraciones cognitivas, como problemas para expresar ideas o de memoria, dificultades para la toma de decisiones, problemas de lenguaje, de concentración,
síntomas depresivos, problemas de comprensión, fobias o miedos o dificultades en el aprendizaje.
Si tiene alteraciones perceptivas por problemas de visión, de audición, de olfato de gusto o sensibilidad táctil.
Recoge información sobre si la persona tiene dolor, tipo, localización, intensidad y si está o no controlado, así como su repercusión en las actividades que realiza.
Si tiene alteraciones de la conducta, irritabilidad, intranquilidad o agitación.
SISTEMAS QUE LO COMPONEN
SISTEMA NERVIOSO
PATRÓN 1:
PERCEPCIÓN DE LA SALUD
NATURAL
INCLUYE
Estilos de vida, prácticas de promoción de salud y de prevención de riesgos.
Prescripciones médicas y de enfermería.
COMO SE VALORA
Hábitos higiénicos: personales, vivienda, vestido
Vacunas
Alergias
Percepción de su salud
Conductas saludables: interés y conocimiento
Existencia o no de alteraciones de salud (tipo de alteración, cuidados, conocimiento y
disposición)
Existencia o no de hábitos tóxicos
Accidentes laborales, tráfico y domésticos
Ingresos hospitalarios
PRETENDE
conocer la propia percepción de la persona sobre su situación salud y bienestar.
Patrón 2:
Nutricional- Metabólico
INCLUYE
Patrón individual de consumo de alimentos y líquidos (hábitos alimentacios).
Medidas antropométricas.
Aspectos psicológicos de la alimentación.
Patrón de alimentación del lactante.
Lesiones cutáneas. Estado de la piel, membranas mucosas y dientes
PRETENDE
conocer el consumo de alimentos y líquidos de la persona en relación con sus necesidades metabólicas.
COMO VALORA
Valoración del IMC.
Valoración de la alimentación:
Recoge el nº de comidas, el lugar, el horario, dietas específicas.., así como los líquidos
recomendados para tomar en el día.
Se deben hacer preguntas sobre el tipo de alimentos que toma por grupos: frutas,
verduras, carnes, pescados, legumbres y lácteos...
Valoración de problemas en la boca:
Si tiene alteraciones bucales (caries, úlceras etc.)
Valoración de problemas para comer:
Dificultades para masticar, tragar...., alimentación por sonda ya sea alimentación
enteral o con purés caseros.
Valoración de otros problemas que influyen en el patrón:
Problemas digestivos (náuseas, vómitos, pirosis)
Dependencia
Inapetencias
Intolerancias alimenticias
Alergias
Suplementos alimenticios y vitaminas
Valoración de la piel:
Alteraciones de la piel: fragilidad de uñas y pelo, falta de hidratación, prurito, edemas,
lesiones, temperatura, cicatrización, coloración.
Lesiones cutáneas: abcesos, lipomas, nevus, verrugas, patología de las uñas.
LABORATORIOS
GLICEMIA = 60 – 100 mg/ml
GLUCOMETRIA = 70-100 mg/dl
ELECTROLITOS = Na- K - Cl - Mg
PRUBAS DE FUNCION HEPATICA = Amilasa
PERFIL LIPIDICO = colesterol - TRIGLICERIDOS
PRUEBAS TIROIDEAS
SISTEMAS QUE LO COMPONEN
DIGESTIVO
ENDOCRINO
PATRÓN 3: ELIMINACIÓN
PRETENDE
conocer los patrones de la función excretora de la persona
LABORATORIOS
PARCIAL DE ORINA = PH: 4,5 – 7,5
UROCULTIVO
CREATININA = 0.8 – 1.4 mg/dl
BUN
ORINA DE 24 HORAS
COPROLOGICO
QUE VALORA
Describe las funciones excretoras intestinal, urinaria y de la piel
COMO SE VALORA
Intestinal:
Consistencia, regularidad, dolor al defecar, sangre en heces, uso de laxantes, presencia de ostomias, incontinencia.
Urinaria: Micciones/día, características de la orina, problemas de micción, sistemas de ayuda
(absorbentes, colectores, sondas, urostomías), incontinencias
Cutánea: Sudoración copiosa
SISTEMAS QUE LO COMPONEN
URINARIO
PATRÓN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO
QUÉ VALORA
El patrón de ejercicio
La actividad
Tiempo libre y recreo
Los requerimientos de consumo de energía de las actividades de la vida diaria (higiene,
compra, comer, mantenimiento del hogar, etc.)
La capacidad funcional
El tipo, cantidad y calidad del ejercicio.
COMO LO VALORA
Valoración del estado cardiovascular:
Frecuencia cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad, cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.
Valoración del estado respiratorio:
Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias, ambiente laboral, disnea, molestias de esfuerzo, tos nocturna, expectoración, indicación verbal de disnea, etc.
Tolerancia a la actividad: Fundamentalmente en pacientes cardiacos y respiratorios
Valoración de la movilidad: Debilidad generalizada, cansancio, grado de movilidad en articulaciones, fuerza, tono muscular
Actividades cotidianas: Actividades que realiza, encamamiento, mantenimiento del hogar, Capacidad funcional
(tests de Katz o Barthel)
Estilo de vida: Sedentario, activo
Ocio y actividades recreativas: El énfasis está en las actividades de mayor importancia para la persona; tipo de actividades y tiempo que se le dedica.
LABORATORIOS
CUADRO HEMATICO
GASES ARTERIALES = PH: 7.35 – 7,45
ENZIMAS CARDÍACAS
TROPONINA
PRUEBAS DE COAGULACIÓN
RAYOS X DE TORAX
ELECTROCARDIOGRAMA
OXIMETRIA
SISTEMAS QUE LO COMPONEN
PULMONAR
Patrón 5: Sueño- Descanso
QUÉ VALORA
Describe la capacidad de la persona para conseguir dormir, descansar o relajarse a lo largo de las 24 horas del día
La percepción de cantidad y calidad del sueño – descanso
La percepción del nivel de energía.
Las ayudas para dormir (medicamentos, rutinas, etc)
COMO LO VALORA
El espacio físico (ventilación, temperatura agradable y libre de ruidos)
El tiempo dedicado al sueño u otros descansos diurnos
Recursos físicos o materiales favorecedores del descanso (mobiliario..)
Exigencias laborales (turnos, viajes)
Hábitos socio culturales (hora de acostarse o levantarse, siestas, descansos)
Problemas de salud física que provoquen dolor o malestar
Problemas de salud psicológica que afecten al estado de ánimo (ansiedad, depresión)
Situaciones ambientales que provoquen estados de ansiedad o estrés (duelos, intervenciones quirúrgicas)
Tratamientos farmacológicos que puedan influir en el sueño (broncodilatadores, esteroides , betabloqueantes )
Uso de fármacos para dormir.
Consumo de sustancias estimulantes (cafeína, nicotina, abuso de alcohol )
Presencia de ronquidos o apneas del sueño.