Meduloblastoma en fosa posterior
Estancia prolongada en cama por hospitalización
Síndrome de des-acondicionamiento físico
Altración de la mecánica ventilatoria
Dism. de la expasión torácica
Dism. en la palanca de fuerza diafragmática
Aplanamiento del diafragma
Dism. en la distensibilidad pulmonar
Dism. del vol de flujo
(inspiración - espiración)
Dismi. del vol corriente, capacidad funcional y capacidad vital
Aum. FR, FC y Dis, de SatO2
Sensación de fatiga y cansancio
Aum. consumo de energía
Dism. en las habilidades y resistencia al ejercicio moderado y actividades de larga duración
Dism de la capacidad contráctil muscular
disminución de la producción ósea
Riesgo de osteoporosis
Integridad esquelética
Dism. masa muscular
Alteración del sis. musculoesquelético
Desacondicionamineto de fibras musculares tipo II
Aum. de fibras musculares tipo I
Dism. Fuerza
Alteración de líneas miofasciales
Cad extensora de tronco
elongada
cad flexora de tronco
contraida
Alteración de cadenas musculares
cad. estátic aposterior
elongada
Cad. cruzada anterior del tronco bilat
contraida
Cad. extensora de MMII
Contraida
Obstrucción del 4to ventrículo
Alteración en la circulación de líquido cefalorraquídeo
Aum. Presión intracraneal
Cefaleas
Dolor
Alteración d ela sustania blanca y Disminución de la información aferente
Alteración de la señal nerviosa de las células de Purkinje
Dism. de impulsos a través del brachium pontis
(originados de la corteza cerebral)
dism. de la actividad voluntaria
Función motora
alteración en las conexiones del cerebelo con el tronco encefálico
- Previas intervenciones quirúrgicas por meduloblastoma
Hipotiroidismo
Paciente masculino de 18 años
Disfunción cerebelosa
Vermis de la línea media
(Paleocerebelo)
Alteracióne en la coordinación de la contracción muscular del tronco y las extremidades
Alteraciones en la estancia en bípedo
Arquicerebelo
(vestibulocerebelo)
Lóbulo floculonodular
(se ubica en la zona medial)
interconectividad con núcleos vestibulares
Parálisis de los nervios craneales
II,III,
Dipoplia y nistagmo
aleracion de la adaptación postural
disminución del enfoque visual
Vestibular VIII
Alteración en la información permanente sobre sobre la posición de la cabeza
XI, X
Alteraciones en la deglusión
alteraciones en los receptores
Utríclo y sáculo
Alteración en la información de aceleraciones en sentido lineal y posición de la cabeza en el espacio
Canales semicirculares
Información de aceleraciones angulares
Hemisferios laterales
(neocerebelo)
Alteración de movimientos rápidos y finos en extremidades (predominio en extremidades superiores)
Coordinación
Lateracaión de la información de fibras aferentes de la médula espinal
Disminución de la actividad refleja
Dism. tono muscular
Dismi. de la información sensorial
Integridad sensoria
circulación
Parámetros de marcha modificados
Espaciales
Dis. de longitud de paso y zancada
Aum del ángulo de paso
Temporales
Dism. balanceo
Aum. apoyo doble
Dism. periodo de zancada
Espacio-temporales
Dism velocidad
aum. cadencia
Presencia de contracturas
ROM y flexibilidad
Cabeza adelantanda, hombros protruidos, anteversión de cadera, aumento base de sustentanción
Postura
Centro de gravedad hacia anterior,
Aumento de uso de estrategia de tobillo y cadera por oscilaciones
Cabeza con mayor oscilación
Balance y propiocepción
Integridad de nervios craneales
Marcha
Desempeño muscular
Capacidad aeróbica
Características antropométricas
Ventilación y respiración
movilidad y locomoción
Integridad refleja
Paciente masculino de 11 años
Neuropatía axonal sensitivo motora (AMSAN)
Síndrome de Guillain-Barré
Alteración de los nervios perífericos
infiltración mononuclear, predominantemente de linfocitos T y macrófagos en todos los niveles SNP
Inflamación autoinmune de linfocitos T
Liberación de citocinas proinflamatorias a IL-18 y el TNF-a
Descensibilización central y periférica
Dolor neuropático
Dolor
Proliferación de las células de Schwan
Disminución de la actividad eléctrica
Alteración de nódulos de Ranvier
Degeneración axonal
Disfunción períferica
Alteración de motoneurona inferior
Alteración de la biomecánica diafragmática
Debilidad de músculos respiratorios
Disfunción de los componentes musculares de la caja torácica
Enfermedad pulmonar restrictiva
Disminución del volumen pulmonar
Dism. de Capacidades y volúmenes pulmonares
Aumento de la fatiga muscular
Fuerza muscular inspiratoria < al 50%
Dism.del rendimiento al ejercicio
Fuerza muscular inspiratoria < 25%
Hipercapnia
Aum. resistencia inspiratoria
Hipoxemia
Requerimiento de Ventilacón mecánica
Ventilación y respiración
Prolongación del tiempo en cama
Impsibilidad de las actividades voluntarias e independencia
Movilidad y locomoción
Función motora
Imposoibilidad de adoptar el bípedo
Marcha
Parámetros fisiológicos modificados
Aum. FR, FR y Dis, Sato O2
Capacidad aeróbica
Dis. distensibilida pulmonar
Atelectasia
Aum del gasto cardiaco
mayor esfuerzo del músculo cardiaco
taquicardia
Alteración en la función ganglionar
debilidad muscular caudocefálica
Dism. de la contracción muscular voluntaria e involuntaria
Actividad contráctil disminuida
Vías moleculares activas
Activación metabólica proteíca del músculo
Disminución de la sintiesis y aumen. de la degradación
Atrofia muscular
Posición fowler a 45º
Postura mantenida
Disminución de la activación del CORE
Cambios del centro de masa hacia anterior y lateral
Dism. en la percepción, equilibrio y propiocepción
Balance
Aumento de presión en zona sacra
Isquemia tisular
> riesgo de UPP
Intetgridad tegumentaria
Parálisis flácida
Disminución del tono muscular
Perdida o disminución de la fuerza de contracción de mmss y mmii
Alteración de cadenasmusculares
Flexión de miembro superior,
Cadena estática de MMSS
cadena de apertura de MMSS
Cadena de cierre de MMSS
Limitación en la independencia
Limitación en el ocio
Función motora
Movilidad y locomoción
Autocuidado y vida doméstica
Cadena de flexión de MMII
cadena de apertura y cierre de MMII
Adopción de posturas inadecuadas
Pie caído
Integridad de nervios craneales y periféricos
Aumento de contracturas musculares
Rigidez articular
Dism. de la plasticidad muscular
Dism. de la flexibilidad muscular
Dism. rangos de movimiento
Alteración de la bomba muscular
Acumulación de líquidos perífericos
Edema
Circulación
Disminución de la acción de la ley de Wolff
Imposivbilidad de captación de materiales óseos
Disminución de la densidad ósea y crecimiento
integridad esquelética
Dism. de movilidad voluntaria
N. hipogloso
Disminucón de la actividad deglutoria
Dificultad alimentaria y riesgo de broncoaspiración
Integridad de nervios craneales y periféricos
N. inactivación nervo fascia
Asimetrias Fasciales
Parálisis facial
Dism en la respuesta del arco reflejo
Arreflexia
Integridad refleja
Dism de la actividad receptora sensitiva
Alteración en los mecanoreceptores
Disminución de la persepción sensitiva
Integridad sensorial