OBESIDAD MÓRBIDA TIPO III (E66)

primer hijo

Mamá con preemclampsia

Prematuro

Restricción calórica y de nutrientes

Hiperleptilemia

Activa en el hipotálamo, los procesos anabólicos

> Ingesta alimenticia

Desequilibrio calórico y energético que excede su utilización.

Bloqueo de leptina

Inhibe en el hipotálamo los procesos catabólicos

< Gasto energético

> Almacenamiento de TAG

Hipertrofia e hiperplasia de adipocitos

Disfunción tisular

> Síntesis y < degradación de ácidos grasos libres

> Producción de citoquinas pro- inflamatorias (macrófagos y adipocitos)

< Síntesis y degradación de adiponectina

Anomalías afectan la función por acumulación de t.adiposo en

Músculo esquelético

Músculo cardíaco

Endotelio

< Sensibilidad a la insulina

> TAG en sangre

>% graso

> perímetros corporales

> peso

Talla =

IMC> 40

Fascitis Necrotizante (M72,6)

Traumatismo por (Caída)

Edema

Ambiente apropiado para Staphylococcus aureus

Bacteria anaerobia facultativa

Infección Bacteriana

Celulitis

SEPSIS

Reacción sistemática inflamatoria

Debilidad en la Piel

Eritema, dolor, calor

Inmunodepresión

Impide fagocitosis local por leucocitos

Exotoxinas Piogenas A y /o B

Síntesis Humana del factor de necrosis tumoral alfa interleuquina 1B Y 6

Síntesis de citoquinas

Introducen linfocitos T

Daño Hístico

Color púrpura y ampollas

Vasculitis

> flujo de macrófagos y plaquetas

> viscosidad sanguínea

Disturbios cerebrales

ACV???

Lóbulo occipital O Par craneano ??

Taquicardia y fiebre

Necrosis Cutánea Franca

Oclusión de los vasos sanguíneos

Destrucción de los nervios periféricos

Falta de sensibilidad

Muerte del tejido

Diplopía Binocular Horizontal ( H53.2)

Visión Doble de un objeto hacia los lados

En fascia superficial, tejido subcutáneo, grasa subcutánea con nervios, arterias y venas y fascia profunda

Afecta estructuras del ojo y estructuras no especificadas ??

Principal Órgano de la propiocepción

< Estímulos

Balance y Equilibrio

> Carga Mecánica

Estadio prolongado en cama

Síndrome de desacondicionamiento Físico

Depresión

Receptores Kinestésicos

Coordinación de actividades como caminar y pararse

Supresión

Tendones

Músculo

Articulaciones

Piel

Huso neuromuscular

Órgano tendinoso de Golgi

< Longitud muscular

Control de tensión y reflejos

Propiedades del Músculo

Excitabilidad

Distensibilidad

Contractibilidad

Restricción del movimiento

< ROM

< Flexibilidad

< Fuerza

Marcha

< Excitación

< Retroalimentación Motora y sensitiva

Alteraciones Sensitivas

cap de ser estimulada

Cap de extenderse y recuperar su longitud

Cap de contraerse

Máximo Rango de Mov.

Perdidas de fibras elásticas y colágenas

Modificaciones en la viscoelasticidad

< cap de soportar cargas

Vasoconstricción

Dura muy poco

Estimula la liberación de cininas

Vasodilatación

> flujo sanguíneo

Quimiotaxis

Neutrófilos

Leucocitos

Llegan al tejido lesionado

Leucocitosis

> # DE LEUCOCITOS EN SANGRE

Mueren por defensa

Generan Pus

Desintegración de tejidos

Hipersensibilidad periférica de nociceptores

Dolor

Memoria del propioceptiva

órganos residuales

Altera el Esquema corporal propioceptivo

Golpe rodilla

MMII IZQ

Integridad tegumentaria

Circulaciòn arteria- venosa-linfatica

Rango de movilidad articular

Desempeño muscular

Piel de la extremidad inferior

Fase I (DESPEGUE)

No hay extensiòn completa de cadera, la rodilla y el tobillo se mantienen flexionadas

Por ende al final de esta fase no se extiende la rodilla.

Fase II (apoyo unilateral)

Conversiòn de tejido contractil a tejido conectivo rigido

contracturas, retracciones

Ligero despegue del primer dedo

No hay buena contracciòn del cuadriceps

El miembro inferior contra lateral soporta todo el peso corporal.

Fase III ( Impacto del talon)

No hay apoyo de talón, se mantiene plantiflexiòn

Fase IV (Segundo apoyo unilateral)

No se da completo,por apoyo en dedos del pie y tobillo en plantiflexiòn

Control Postural

La capacidad para mantener la verticalidad y la postura correcta requiere la integración de la información somatosensitiva y de los estímulos vestibulares y visuales

Cadenas musculares

Disminuciòn de la zancada

Dificultad para andar distancias largas

C. Extensora de MMII

Por afectación en cuádriceps, en músculos crural y recto anterior.

C.Flexora de MMII

Restricción del tendón rotuliano.

Restricción por cicatrización de tejido.

C. Apertura MMII

Afectación del tensor de la fascia lata y vasto externo.

C.Cierre MMII

Afectación en los músculos vasto medial y recto anterior que componen el cuádriceps.

Cambios de posturas basicas

Sedente

Bipedo

cuadrupedo

prono

Andar distancias largas,desplazarse usando medios de transportes.

Vestirse y cuidados de las partes del cuerpo

Anquilosis falsa

Alteración en la viscoelasticidad

limitaciòn de actividades para llevar a cabo la rutina diaria

Uso de baston

Agudo, nociceptivo, somático, irruptivo y moderado

Tratamiento

DIPIRONA

ACETAMINOFEN

NAPROXENO

AMITRIPTILINA

Dolor endogeno en el cerebro

< dolor central y periferico

>Dolor y fiebre

>anquilosis, alivia el dolor

TRATAMIENTO

Amikacina

cefazolina

Oxacilina

Sulfato de Zinc

Fortalece sistema inmunitario

bactericida

antibiotico, hace a la bacteria defectuosa

antibacteriano sistemico