Hernia discal cervical multisegmentaría C4-C7 (s12000)

Topic principal

Hernia lumbar (s 76002)

TEP ?

TTO

Qx

Artrodesis anterior de columna cervical

Complicaciones

Infección quirúrgica

Dehiscencia post-quirúrgica

Estenosis congénita de la válvula pulmonar (Q22.1)

Microdisectomia

Foraminectomia

TTO

Terapia respiratoria

Administra O2 por cánula nasal a 2L por min (inicialmente)

antibiótico

Claritromicina

Bisacodilo 5 mg

Ampicilina sulbactam 3 gr V.I

TTO

Anticuagulante

Capacidad aeróbica y resistencia

Enoxaparina 0,75 mg/kg - 40 ml

Integridad de los nervios periféricos

Ventilación y respiración

Integridad sensitiva y sensorial

Integridad y movilidad articular

Desempeño o Rendimiento muscular

Heparina

Estenosis del canal medular (M480)

Compresión y elongación del L. longitudinal posterior (s 7602)

Compresión de nervios periféricos (s 1201)

N. axilar

N.braquial

N. radial

Radiculopatia (M501)

Se afecta la inervación sensitiva producida por los nervios  (s 1201)

inervación motora (S1201)

Paresia

plexo braquial derecho

Musculocutáneo

Circunflejo

Radial

Mediano

Flexor radial 3/5 (s 73002)

Deltoides 2/5 (s 73002)

Bíceps 2/5 (s 73002)

Romboides 3/5 (s 7601)

Tríceps 2/5  (s 73002)

Extensor radial (s 73002)

Toracodorsal

Dorsal ancho 2/5 (s 7601)

Cadena flexora MMS

Cadena de apertura

Cadena extensora de MMS

Cadena cruzada anterior y posterior del tronco

Cadena extensora del tronco

Estrechamiento canal intervertebral

Parestesia de MMII

Edad (83años)

Plexo Mientérico

Cubital

Intrínsecos de la mano (s 73022)

Cadena flexora y extensora de MMSd

Atelectasia lóbulo medio e inferior izq (S43011)

Enfermedad obstructiva

TTO

Nebulizaciones

Administra O2 por cánula nasal a 2L por min (inicialmente)

Terapia respiratoria

Broncodilatadores

Salbutamol

Bromuro de ipatropio

Berodual

Hiperplasia prostática benigna (S6306)

Aumento del pujo y adelgazamiento del calibre del chorro urinario

Consumo excesivo de alcohol

Cardiomegalia (s4100)

Dilatación del músculo cardíaco

Etanol --> efecto tóxico en el corazon

Alta permeabilidad de membrana celular

género

TTO

QX

cistoscopia ?

Malos hábitos posturales

Inadecuadas cargas compresivas repetitivas y prolongadas sobre la columna

Poliaquiuria

Disuria

Compresión en la uretra (s 6103 )

Aumento niveles de norepinefrina

Espasmos en los músculos vejiga (s 6102 ) y próstata (s6306)

Incremento del rítmo de contracción

Disminución funciones intrínsecas SN simpático

Disminución de la actividad baroreceptores

Aumento de la activación del SN simpático

Aumento del tamaño de la próstata (s6306)

Aumenta el desgaste y desgarro del anillo fibroso

El núcleo pulposo pierde altura ( s 7600)

protrusión del núcleo pulposo (s 7600)

Disminución de proteoglicanos

Aumenta el movimiento de fricción vertebras adyacentes C4-C7

Aumento en la presión en en el plano horizontal

Disminuyen la abosorción de agua en el núcleo

se afecta el ROM de la articulación glenohumeral

inestabilidad vertebral

desviación cefálica izquierda

retracción de las cadenas cinéticas posteriores

Disminuye la resistencia a cargas compresivas

Deshidratación del núcleo pulposo (s 7600)

Cambios bioquímicos

Ruptura del anillo fibroso (s 7600)

Compresión fibras medulares

Hipertrofia concéntrica

reflujo sanquineo desde tronco pulmonar a ventriculo derecho

Aumentando el grosor de paredes del ventrículo (s41001)

Enfermedad congénita ?

Estrechez de apertura de válvula que regula paso de sangre hacia pulmones

Corazón se debilita (s4100 )

Afecta función ventricular

Cambios estructurales

Plexo lumbosacro

Pinzamiento del nervio ciático(M543)

Nervio vago (s 1201)

Intestino neurogénico (K59.2)

Bloqueo de señales del cerebro

Disfunción intestinal

Estreñimiento crónico(s5401) (K59.0)

Pérdida de la capacidad de contracción del intestino

Alteración de la función de la raíz nerviosa

Dorsal de la escápula

Afecta Plexo braquial derecho (s 1201)

Reduce la capacidad residual funcional (CRF).

Disminución de los volúmenes de reserva espiratoria y residual

hipoventilación

Hipercoagulabilidad

Vasodilatación (s4101)

Estasis sanguinea (lento)

Alteración del flujo laminar

Acercamiento de las plaquetas al endotelio

Retrasa el flujo de inhibidores de factores de coagulación

Formación de conglomerados plaquetarios y fibrina

Formación del trombo

Viaja hasta la arteria pulmonar (s4101)

obstruye el flujo sanguíneo

Neumonía bacteriana no especificada  (J16)

streptococcus pneumoniae

inflamación pulmonar

Afecta el parénquima pulmonar (s 4301)

Genera acumulación exudado en el espacio aéreo (bronquios)

Generando hipoxemia

Adquisición de bacteria Gram positiva

Colapso alveolar (s 43011)

Afectando el intercambio gaseoso

Enfermedad restrictiva

Liberación de sustancias inflamatorias

Posteriormente se liberan mediadores quimicos

Bradicinina,prostaglandinas E2, serotonina

Exposición de proteínas del mismo

Desencadena una respuesta del sistema inmunitario

Aumentando la permeabilidad vascular

Atrayendo leucocitos

Estimulan los receptores nociceptivos de disco intervertebral, articulaciones interapoficiarias y raíces nerviosa

Disminuyendo el umbral doloroso

Por ende los movimientos fisiológicos se perciben como dolorosos

Lumbalgia crónica (M545)

Hernia torácica (s 76001)

modifica el ROM de las articulaciones intervertebrales

cadena cruzada posterior

ya que el hemicuerpo derecho soporta cargas adicionales

generando oscilaciones ant-pst y lateral hacia derecha

Baja la agudeza visual,

se deteriora el Campo Visual

alterando el COP

disminuyendo la información proveniente del exterior

perdida de vellosidades del sistema vestibular

altera el balance

alteración en la postura

afecta la marcha

dolor

disnea

modifica la marcha

Cardiopatía dilatada

Aumenta trabajo Cardiaco