Cirugía de revisión artroscópica
Fuerza de reacción del suelo
Alteración de la congruencia articular del complejo del hombro
Desplazamiento excesivo anteroinferior de la cabeza humeral
(Luxación anteroinferior)
Compresión de la pared antero-inferior
Compresión anteroinferior del rodete glenoideo
Mayor compresión del borde escapular
Compromiso de los estabilizadores pasivos y activos del complejo articular anterior
Estructuras capsuloligamentosas
Alteración de la arquitectura ósea
Ligamento glenohumeral superior
Ligamento glenohumeral inferior anterior
Desprendimiento de la cápsula anterior articular
Distensión los ligamentos glenohumerales
Ligamento glenohumeral medio
Desprendimiento del rodete glenoideo
< Capacidad estabilizadora en los arcos de movimiento de la articulación
Deterioro del arco glenoideo eficaz
Hipoplasia de la glenoides
Disminución de la concavidad glenoidea
Elongación traumática del tendón subescapular
Disminución de la transmisión y soporte de cargas tensiles ante contracción de vientre muscular
Desgarro parcial del tendón subescapular
< Retroalimentación capsular
Alteración del sentido y posición del movimiento
Disminución de capacidad de
contención articular
Aumento de la movilidad de
la cabeza humeral
Aumento de la impactación humeral con borde glenodideo
Abducción y rotación externa
Presencia de quistes corticales en la cabeza humeral
Colocación de injerto de coracoides con tendón conjunto en 1/3 inf glenoides
Transferencia superoanterior
del tendón infraespinoso
Capsulorrafia anteroinferior
Estructuras miotendinosas
Irregularidad en el periostio anterior escapular
Hipermovilidad de la cabeza humeral
Proceso de inflamación crónico
Aumento de la activación de mecanorreceptores intrarticulares
Activación de interneuronas inhibitorias Ib
Disminución de la actividad de neuronas Ib
Inhibición muscular artrogénica
Disminución de la actividad muscular
del hombro
Disminución de arcos de movimiento activo
Inhibición de la actividad muscular periarticular por lesión de origen articular.
Vasodilatación de
vasos circundantes
Aumento de la
permeabilidad capilar
Aumento del riego sanguíneo
Aumento de la
permeabilidad capilar
Circulación arterial, venosa
y linfática
Liberación de sustancias
químicas proinflamatorias
Irritación de nociceptores
Integridad y movilidad articular
Reduce el volumen y laxitud capsular
Separación de la capsula del plano muscular adyacente
Vía de acceso deltopectoral
Disminución de la fuerza del complejo muscular del hombro
Alargamiento del brazo de palanca
Cambio de dirección en vector de fuerza
Mayor estabilidad y contención de cabeza humeral en movimiento de RE y ABD
Sensación final anormal de bloqueo durante la RE y ABD
Contribuye a la continuidad de la superficie glenoidea
Mejora del acoplamiento
glenohumeral
Inmovilización y uso de cabestrillo
Osteotomía de la base de la coracoides
Incisión sobre fibras musculares
Desinserción del ligamento coracoacromial
Favoreciendo la movilidad articular del segmento
Disminución de los arcos de movilidad
Decorticación del tercio inferior de la glenoides
Menor ventaja mecánica durante RE+ABD
Traslado del tendón del pectoral menor
Alteración de la métrica en movimiento escapular durante RI de hombro
Sobrecarga muscular del elevador de la escápula y músculos romboides
Inactividad del músculo pectoral menor
Músculos trapecio izquierdo
fibras superiores
Músculos romboides menor y mayor
Rotación izquierda de cabeza
Hombro izquierdo ascendido
Alteración de ritmo escapulo-humeral
Disminución de capacidad contráctil
Disminución de potencia mecánica
Compromiso de rangos de movimiento activo
Disminución de la capacidad del soporte de cargas
Aducción horizontal de hombro
Pérdida de mecanorreceptores
Disminución de lubricación articular
Favoreciendo la aparición de adherencias capsulares
Hiperlaxitud generalizada
< Rangos de movimiento glenohumerales
Mayor estabilidad
articular
Menor retroalimentación sobre movimiento y posición articular
Pérdida del techo del
espacio subacromial
Mayor inestabilidad y menor contención del mús. supraespinoso durante ABD
Disminución de los rangos activos de movimiento
Disminución de superficie articular
Compromiso de la adhesión articular
