TENDINOPATÍAS MIEMBRO INFERIOR
RODILLA.
Rotuliana
(rodilla de saltador)
Afecta tendón
rotuliano. Se da por
fuerza de tracción (saltos
y caídas).
Complicaciones
Rigidez en tejidos blandos
y disfunción muscular.
Limitación del movimiento
A la flexión y extensión de
rodilla.
Signos y síntomas.
Dolor zona lateral de la
rodilla , aumenta con la
presión sobre el tendón
cerca de la inserción en rótula.
Pruebas funcionales.
Diagnóstico diferencial.
Problemas femoro rotulianos
Bursítis prerotuliana
Roturas meniscales
Desgarros inter articulares.
ISQUIOTIBIALES.
Afecta parte distal de UOT
de los tendones semitendinoso
semimembranoso y bíceps femoral.
Generado por una fuerza
de sobre uso como una
flexión repetitiva .
Signos y Síntomas.
Dolor crónico en la
inserción que se irradia
al muslo , limitación
en la marcha e inflamación
variable.
Grado 1
Dolor leve
o moderado en
muslo posterior
Grado 2
Dolor moderado
a severo en muslo
posterior.
Grado 3
Marcha antialgica
no tolera flexión
pasiva.
Pruebas funcionales.
Mc Murray.
Diagnostico
diferencial.
Atrapamiénto
del nervio ciático.
Complicaciones
cirugia , hormigueo
dolor radicular e
infección.
Limita el movimiento
de flexión activa o
pasiva de rodilla.
cadera
Inguinal
fuerza que lo genera es
por sobreuso.
afecta al tendón del aductor
largo, recto interno y pectineo
Signos y síntomas: dolor no localizado
no hay dolor el calentamiento, a la fatiga se exacerba y rigidez en zona inguinal.
Complicaciones: dismetria de miembros inferiores, lesiones coxofemorales, al cambio de terreno, sobreentrenamiento.
Pruebas: Test de los aductores
test de compresion lateral
Dx. diferencial: Atrapamiento nervio inguinal, Discopatia, Hernia inguinal.
Limitaciones de mov: desplazamientos laterales, golpes con la cara interna del pie, rotacion.
Psoas iliaco
afecta al tendón distal del psoas
Fuerza que genera es por sobreuso
Signos y sintomas: dolor con el movimiento,
sensibilidad en zona superior de la ingle, dolor empeora con actividad, inflamacion.
Complicaciones: acoramiento del musculo, aumento de la lordosis lumbar y crepitacion.
Pruebas: prueba de Lodloft y test
de la extensión de cadera.
Limitacion de mov: flexion de cadera
y rotacion
Dx. diferencial: pinzamiento
femoroacetabular
Síndrome del piriforme
afecta al tendón del
piriforme
Dx. diferencial: ciatalgìa
Signos y síntomas: Hormigueo, dolor sordo
en glúteo, entumecimiento de zona glútea, rango de movilidad reducido
Pruebas: maniobra de Freiberg, Mirkin
y test de Fair y de piriforme.
Limitaciones de mov:
abducción y rotación de cadera
Osteitis Púbica
Prueba: Test de
grava.
afecta a la sínfisis púbica parte anterior de la cadera
Signos y síntomas: Dolor a rotación de cadera, sensibilidad en la zona pèlvica.
Complicaciones: crepitación
e inflamacion
la fuerza que lo genera es
por compresión
Dx. diferencial:
puvalgìa
limitación de mov: flexión, extensión y rotación de cadera, cambios bruscos de dirección
Plastias
Del tendón del
cuadriceps
afecta al cuerpo del tendón
del cuadriceps
la fuerza que lo genera
es flexión forzada, rotura
en inserción en borde
superior de la rotula.
Limitación de mov:
extensión de rodilla
Complicaciones:
la perdida de movilidad
de a rodilla
Signos y síntomas: estructura
muy fuerte ofrece una gran resistencia
a la ruptura y puede soportar grandes
cargas sin ceder.
Del tendón de aquiles
afecta al tendón de aquiles
la fuerza que lo genera
es por sobrecarga
limitación de mov: felxion
dorsal y aceleraciones repentinas,
subir y bajar escaleras.
Prueba: signo de
Thompson
Complicaciones: dolor el el vientre muscular
del tendón peroneo, lateral corto y necrosis
cutánea.
Signos y síntomas: dolor local e intenso, incapacidad de caminar sobre los dedos de los pies, se asocia con un chasquido audible
De tendón
rotuliano
afecta al tendón rotuliano
en su inserción
la fuerza que lo genera
es por cambios bruscos en el ritmo
de la carrera o saltos, felxion forzada
Complicaciones: no garantiza curación
Limitación de mov: extender
activamente la rodilla y no poder
caminar.
Signos y síntomas: el paciente nota un
dolor fuerte y agudo, aveces se escucha el
desgarro del tendón.
Del recto femoral
afecta a la union miotendinosa
del tendon del recto femoral
la fuera que lo genera es por una
contracción violenta.
Signos y síntomas: El dolor suele describirse como una sensación inmediata e intensa de desgarro en el momento de la ruptura.
limitación de mov: incapacidad
de extensión de rodilla y defecto
suprarrotuliano
Complicaciones: perdida de movilidad de la rodilla, debilidad en extensión e infección de la herida.
Tobillo y Pie
Tendinopatia Aquilea
afecta al tendón de aquiles
la fuerza que lo genera es por
microtraumatismos repetidos
Complicaciones: mayor posibilidad
de sufrir una ruptura del tendón.
Signos y síntomas: Dolor en el tendón,
hinchazón y calor, dolor al tacto y/o
movimiento, roguidez por la mañana.
Dx. diferencial: Síndrome del
hueso trigano, Bursitis retrocalcanea
Limitación de mov:
flexión dorsal
Pruebas: prueba de compresión
de la pantorrilla.
PATA DE GANZO
Afecta tendón del
semitendinóso,
recto interno y sartorio.
La fuerza que lo genera
por sobre uso , en ocaciones
se da por una bursítis.
Signos y síntomas.
Dolor en la inserción del
bíceps porción distal, dolor en peroné
y dolor en cara lateral de la rodilla.
Complicaciones.
Cirugía e
infiltraciones.
Limita movimiento
de flexión de rodilla
con rotación interna .
Pruebas funcionales.
Diagnostico diferencial.
POPITLEA.
Afecta tendón
popitleo en UMT
debajo del ligamento
colateral lateral.
Se genera por una
fuerza de sobre uso
como correr, saltar o
caidas de alto impacto.
Signos y Síntomas.
Dolor parte posterior
de la rodilla e inflamación
y molestia al realizar
extensión de rodilla y
rotación interna.
Pruebas funcionales
Maniobra de Garick
Diagnostico
diferencial.
1° quiste de baker
2°lesiones en meniscos
en cuernos posteriores
3°tendinitis del biceps y
gastrocnemios.
Complicaciones.
Cirugía, dolor e
inflamación.
Limitación del
movimiento.
Flexión de rodilla y
rotación interna.
SIDROME DE ISQUIOTIBIALES.
Tendones que afecta son
los de semitendinoso, semimembranoso
y bíceps femoral
Se genera por fuerza
de sobre uso .
Signos y Síntomas.
dolor en la región proximal
dolor irradiado a muslo
ciatalgia al rededor del ciático
Complicaciones.
cirugia
Limitación del
movimiento
flexión de rodilla .
Síndrome de la
banda iliotibial.
Se da por sobre uso
o por fuerza de fricción
repetida en BIT.
Signos y Síntomas.
dolor en cara lateral
externa de la rodilla.
Factores.
Intrínsecos.
1°Restricción miofascial
en BIT , pronación excesiva
de pie y retro pie , genus varo
dismetría estructural de M.I.
Extrínsecos
Distáncia excesiva
entrenamiento intenso
Calzado inapropiado
Superficies terreno irregular
como pendientes.
Diagnostico
diferencial.
Sindrome
femoro rotuliano,
meniscopatia,
tendinopatias de la
cara postero externa y
dolores irradiados.
Pruebas
Noble, Venne
Ober yThomas.
BICEPS FEMORAL.
Afecta tendón
del bíceps en la
inserción.
Lo genera una fuerza
de sobre uso (sentadillas)
Signos y Síntomas.
Dolor cuando la rodilla
esta en flexión , sensibilidad
inflamación en la inserción
rigidez AMA no completado.
Pruebas funcionales.
Diagnostico
diferencial.
Complicaciones.
dolor y cirugia.
Limitación del
movimiento.
1°flexión de rodilla
2° rotación externa.