Necrosis del intestino delgado (K55.29)
Disfunción intestinal
Muerte de tejidos por isquemia
Autofagia
VIH tipo 1 (B20)
El VIH es un virus ARN. Se encarga de la destrucción del sistema inmune.
Infecta a los macrofagos y presenta un tropismo especial por los linfocitos CD4.
VIH 2
Tratamiento anti-retroviral
Lentivirus
Peritonitis tipo 2 (K65.9)
Inflamación por contaminación de la cavidad abdominal, donde bacterias, toxinas y esfacelos invaden dos o más compartimientos. Secundaria a la proceso quirúrgico en región abdominal inferior.
Peritonitis tipo 1
Peritonitis tipo 3
Apendicitis
Enfermedad celiaca
Isquemia intestinal subaguda
Neoplasias del tracto intestinal
Penetra en las células epiteliales del sistema digestivo
Se deposita a través de los receptores CCR5 en las células M
Ataca a los linfocitos de la lámina propia
(células diana del virus)
Apoptosis
Dermatitis Seborreica. L21.8
Dermatitis atópica
Dermatitis por contacto
Dermatitis por estasis
Resequedad cutánea
Escamación
Erupción
El virus se une a la molécula CD4 a través del GP120
Cambio conformacional
Cambio en la GP41
Proceso de integración
Transcriptasa inversa cataliza la formación de la primera cadena de ADN, a partir del ARN viral.
Formación de una segunda cadena de ADN, intervenida por la ribonucleasa H
Sintetización de ADN pro-viral
Formación del complejo de pre integración
Se desplaza al núcleo de la célula, con la ayuda de la integrasa
Hospitalización
Estadía prolongada en cama
< Capacidad Vital
Lopinavir y Ritonavir
Procedimiento quirúrgico en el cual se extrae el ileon por medio de un estoma
Cierre de la Ileostomía
Excesiva tensión de la sutura
Hematoma testicular
(Teratoma) (S30.22)
Prostatitis
Alteraciones de la capa externa del testículo producidas por varias causas como traumatismos
Aumento volumen del testículo
INTEGRIDAD TEGUMENTARÍA
Sangrado intra-abdominal
(hematoquezia)
Diseminación linfática
Circulación ganglios retropentoneales
Reabsorción de liquido intraperitoneal
Contaminación local por heces
Alteración en la flora endógena propia del tubo digestivo
Flora promicrobiana
(aerobica y anaerobica)
Favorece aparición de bacterias Grampositivas (estreptococos, lactobacilos y candida sp)
Favorece enterobacteria E.coli (propia del íleon)
Ileostomía
Pérdida masiva de líquidos
VENTILACIÓN - RESPIRACIÓN
Hipertrigliceridemía (E78.1)
Aumento en los niveles de trigliceridos en sangre. Aumento de síntesis de lipoproteinas de muy baja densidad y disminución de la lipoproteina lipasa.
Hipercolesterolelmia
Ruptura de sutura
Presenta una discontinuidad del lumen
Alteración del transito de las heces por el intestino delgado a la cavidad peritoneal
Cambio en el perfil de las citoquinas T helper (1Th1 Th2)
hipersensibilidad a la Malassezia spp
Mimetismo molecular
Menor vigilancia C. Langerhans, macrófagos y monocitos
Activación policlonal Linfocitos B
Aumento Gammaglobulinas, producción autoanticuerpos
Afectación de cadenas cruzadas
Alcances funcionales afectados
Predisposición manifestaciones cutáneas
Desuso aproximado de 13-15 días
DOLOR
Alteraciones nociceptivas
Piel
Estimulación
Hiperalgersia
Músculos
Víceras
Menor demanda de mantenimiento de la postura
Fallo anastomosis
Daño en los vasos sanguíneos
> flujo sanguíneo
Generando una isquemia
Inseción quirurgica en región abdominal
Respuesta inflamatoria local y sistemica
Efecto catabolico
Perdida de proteínas viscerales
Aumento de adherencia estructural intra-abdominal entre sí hasta la pared abdominal
Fuerza opuesta de los músculos
Separación de bordes de la herida
Retracción muscular
Dificulta la aproximación de los músculos para cicatrización
Cierre por sistema VAC
(vacuum-assisted closure)
POSTURA
Patron Restrictivo
Las viceras ejercen presion contra el diafragma
- Volumenes pulmonares
< CPT
Compromete la musculatura intercostal
> Movilidad de la articulación costoesternal
Disminuye la distensibilidad pulmonar
> Resistencia pulmonar
Alteración músculos respiratorios
Musculos abdominales debilitados
Respiración costal alta
< Intercambio gaseoo
< Retroceso elástico
Distribución inapropiada de la ventilacion
Alteración V/Q
> Ventilación region torácica anterior
< PaO2
> Perfusión region dorsal
Desplazamiento del centro de masa hacia anterior
DESEMPEÑO MUSCULAR
ROM
Dificultad para realizar cambios de posición
NO realiza transferencias sin asistencia
MOVILIDAD
MARCHA
Necrosis de la unión de las dos cavas
Enterocitos en vía gastrointestinal
Afecciones en la integridad de la mucosa gastrointestinal
Permitiendo la translocación de productos microbianos desde el humen intestinal hasta la circulación sístemica
Llega a los capilares y arteriolas
Produciendo vasculitis
Disminución del número de linfocitos TCD4
Alteración de las fibras de contracción lenta (Tipo I)
El 25% de las fibras tipo I se convierten en fibras tipo II en músculos antigravitatorios
< Movimiento
Síndrome de desacondicionamiento físico
Posición prolongada en decubito supino
< Función bombas musculares
Afectación generalizada en sistema musculo esquelético
Disminución de la expansibilidad de la caja torácica
Dificulta mantener la postura
Afectacion diafragmática (Centro frénico)
Afectación de cadena anterior
Debilidad de recto abominal
Debilidad del psoas iliaco
Afectación de cadena posterior
Debilidad muscular del glúteo mayor
Alteración para realizar inicio de la marcha
< Vólumen sistólico
< Retorno Venoso
Aumenta la FC
Compensa el GC
Carcinoma Basocelular C44.612
Tumor de crecimiento lento, que deriva de determinadas células epidérmicas
Carcinoma escamoso Carcinoma Espinocelular
Melanoma Maligno
Nódullo
Costra central
Nicotina
Presenta un receptor nicotínico
Entra al SNC
Imitando la acción de la Acetilcolina
Libera neurotransmisores
Acetilcolina
Noradrenalina
Producen sensación de bienestar
Produciendo dependencia
Tabaquismo (F17.208)
Exposición al humo de tabaco
Alteración de la respuesta inmune
< Niveles de inmunoglobulinas
IgA
Inhibe la respuesta de anticuerpos a antígenos
IgG
Incremento de radicales libres
Presencia de un electrón libre
Se unen a la cadena de ADN de la célula epitelial
Activación de proceso inflamatorio crónico
Sustancias proliferativas
Replicación celular descontrolada
Neoplasia
Adicción al tabaco provocada por la nicotina
Serotonina
Disminución de la presión arterial sistólica en al menos 20mmHg, o la disminución de la presión arterial diastólica en al menos 10mmHg, a lo largo de los 3 primeros minutos en bipedestación
Hipotension Ortóstatica (I95.1)
Mareo
Pérdida del equilibrio
En el cambio de posición
Retroviridae
Inhibición de la proteasa prescursora del péptido viral
Bloquea la maduración del virus
Inhiben la acción de CRBP-1 y LRP
Disminución en la absorcioón de triglicéridos por el hígado
La división de ácidos grasos disminuye
< Vasoconstricción
> Presión Arterial
Alteración del reflejo barorreceptor carotídeo
Mareo
- Presión sistólica
Taquicardia
BALANCE
CIRCULACIÓN
< VO2 máximo
CAPACIDAD AEROBICA
< Capacidad oxidativa mitocondrial
< Sintesis de proteinas
Alteraciones en la reconstrucción muscular
Perdida de puentes cruzados
< Activación muscular
Atrofia muscular
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMETRICAS
Altas demandas calóricas
Hipermetabolismo
Perdida de 375g músculo
Disminucion del 1,5 - 2% de la masa muscular
Delpeción proteina muscular viceral
Aumento de la ureagénesis
Balances negativos de N >15g/días
Estrés agudo
Régimen hipocalórico
Disminuyendo el Shunt intrapulmonar
Requerimiento de oxigeno suplementario
Afecta la vía aérea
Disrupción del epitelio
Alteracion del clearence mucociliar