Necrosis del intestino delgado (K55.29)

Disfunción intestinal

Muerte de tejidos por isquemia

Autofagia

VIH tipo 1 (B20)

El VIH es un virus ARN. Se encarga de la destrucción del sistema inmune.
Infecta a los macrofagos y presenta un tropismo especial por los linfocitos CD4.

VIH 2

Tratamiento anti-retroviral

Lentivirus

Peritonitis tipo 2 (K65.9)

Inflamación por contaminación de la cavidad abdominal, donde bacterias, toxinas y esfacelos invaden dos o más compartimientos. Secundaria a la proceso quirúrgico en región abdominal inferior.

Peritonitis tipo 1
Peritonitis tipo 3
Apendicitis
Enfermedad celiaca
Isquemia intestinal subaguda
Neoplasias del tracto intestinal

Penetra en las células epiteliales del sistema digestivo

Se deposita a través de los receptores CCR5 en las células M

Ataca a los linfocitos de la lámina propia
(células diana del virus)

Apoptosis

Dermatitis Seborreica. L21.8

Dermatitis atópica
Dermatitis por contacto
Dermatitis por estasis

Resequedad cutánea

Escamación

Erupción

El virus se une a la molécula CD4 a través del GP120

Cambio conformacional

Cambio en la GP41

Proceso de integración

Transcriptasa inversa cataliza la formación de la primera cadena de ADN, a partir del ARN viral.

Formación de una segunda cadena de ADN, intervenida por la ribonucleasa H

Sintetización de ADN pro-viral

Formación del complejo de pre integración

Se desplaza al núcleo de la célula, con la ayuda de la integrasa

Hospitalización

Estadía prolongada en cama

< Capacidad Vital

Lopinavir y Ritonavir

Procedimiento quirúrgico en el cual se extrae el ileon por medio de un estoma

Cierre de la Ileostomía

Excesiva tensión de la sutura

Hematoma testicular
(Teratoma) (S30.22)

Prostatitis

Alteraciones de la capa externa del testículo producidas por varias causas como traumatismos

Aumento volumen del testículo

INTEGRIDAD TEGUMENTARÍA

Sangrado intra-abdominal
(hematoquezia)

Diseminación linfática

Circulación ganglios retropentoneales

Reabsorción de liquido intraperitoneal

Contaminación local por heces

Alteración en la flora endógena propia del tubo digestivo

Flora promicrobiana
(aerobica y anaerobica)

Favorece aparición de bacterias Grampositivas (estreptococos, lactobacilos y candida sp)

Favorece enterobacteria E.coli (propia del íleon)

Ileostomía

Pérdida masiva de líquidos

VENTILACIÓN - RESPIRACIÓN

Hipertrigliceridemía (E78.1)

Aumento en los niveles de trigliceridos en sangre. Aumento de síntesis de lipoproteinas de muy baja densidad y disminución de la lipoproteina lipasa.

Hipercolesterolelmia

Ruptura de sutura

Presenta una discontinuidad del lumen

Alteración del transito de las heces por el intestino delgado a la cavidad peritoneal

Cambio en el perfil de las citoquinas T helper (1Th1 Th2)

hipersensibilidad a la Malassezia spp

Mimetismo molecular

Menor vigilancia C. Langerhans, macrófagos y monocitos

Activación policlonal Linfocitos B

Aumento Gammaglobulinas, producción autoanticuerpos

Afectación de cadenas cruzadas

Alcances funcionales afectados

Predisposición manifestaciones cutáneas

Desuso aproximado de 13-15 días

DOLOR

Alteraciones nociceptivas

Piel

Estimulación

Hiperalgersia

Músculos

Víceras

Menor demanda de mantenimiento de la postura

Fallo anastomosis

Daño en los vasos sanguíneos

> flujo sanguíneo

Generando una isquemia

Inseción quirurgica en región abdominal

Respuesta inflamatoria local y sistemica

Efecto catabolico

Perdida de proteínas viscerales

Aumento de adherencia estructural intra-abdominal entre sí hasta la pared abdominal

Fuerza opuesta de los músculos

Separación de bordes de la herida

Retracción muscular

Dificulta la aproximación de los músculos para cicatrización

Cierre por sistema VAC
(vacuum-assisted closure)

POSTURA

Patron Restrictivo

Las viceras ejercen presion contra el diafragma

- Volumenes pulmonares

< CPT

Compromete la musculatura intercostal

> Movilidad de la articulación costoesternal

Disminuye la distensibilidad pulmonar

> Resistencia pulmonar

Alteración músculos respiratorios

Musculos abdominales debilitados

Respiración costal alta

< Intercambio gaseoo

< Retroceso elástico

Distribución inapropiada de la ventilacion

Alteración V/Q

> Ventilación region torácica anterior

< PaO2

> Perfusión region dorsal

Desplazamiento del centro de masa hacia anterior

DESEMPEÑO MUSCULAR

ROM

Dificultad para realizar cambios de posición

NO realiza transferencias sin asistencia

MOVILIDAD

MARCHA

Necrosis de la unión de las dos cavas

Enterocitos en vía gastrointestinal

Afecciones en la integridad de la mucosa gastrointestinal

Permitiendo la translocación de productos microbianos desde el humen intestinal hasta la circulación sístemica

Llega a los capilares y arteriolas

Produciendo vasculitis

Disminución del número de linfocitos TCD4

Alteración de las fibras de contracción lenta (Tipo I)

El 25% de las fibras tipo I se convierten en fibras tipo II en músculos antigravitatorios

< Movimiento

Síndrome de desacondicionamiento físico

Posición prolongada en decubito supino

< Función bombas musculares

Afectación generalizada en sistema musculo esquelético

Disminución de la expansibilidad de la caja torácica

Dificulta mantener la postura

Afectacion diafragmática (Centro frénico)

Afectación de cadena anterior

Debilidad de recto abominal

Debilidad del psoas iliaco

Afectación de cadena posterior

Debilidad muscular del glúteo mayor

Alteración para realizar inicio de la marcha

< Vólumen sistólico

< Retorno Venoso

Aumenta la FC

Compensa el GC

Carcinoma Basocelular C44.612

Tumor de crecimiento lento, que deriva de determinadas células epidérmicas

Carcinoma escamoso Carcinoma Espinocelular
Melanoma Maligno

Nódullo

Costra central

Nicotina

Presenta un receptor nicotínico

Entra al SNC

Imitando la acción de la Acetilcolina

Libera neurotransmisores

Acetilcolina

Noradrenalina

Producen sensación de bienestar

Produciendo dependencia

Tabaquismo (F17.208)

Exposición al humo de tabaco

Alteración de la respuesta inmune

< Niveles de inmunoglobulinas

IgA

Inhibe la respuesta de anticuerpos a antígenos

IgG

Incremento de radicales libres

Presencia de un electrón libre

Se unen a la cadena de ADN de la célula epitelial

Activación de proceso inflamatorio crónico

Sustancias proliferativas

Replicación celular descontrolada

Neoplasia

Adicción al tabaco provocada por la nicotina

Serotonina

Disminución de la presión arterial sistólica en al menos 20mmHg, o la disminución de la presión arterial diastólica en al menos 10mmHg, a lo largo de los 3 primeros minutos en bipedestación

Hipotension Ortóstatica (I95.1)

Mareo

Pérdida del equilibrio

En el cambio de posición

Retroviridae

Inhibición de la proteasa prescursora del péptido viral

Bloquea la maduración del virus

Inhiben la acción de CRBP-1 y LRP

Disminución en la absorcioón de triglicéridos por el hígado

La división de ácidos grasos disminuye

< Vasoconstricción

> Presión Arterial

Alteración del reflejo barorreceptor carotídeo

Mareo

- Presión sistólica

Taquicardia

BALANCE

CIRCULACIÓN

< VO2 máximo

CAPACIDAD AEROBICA

< Capacidad oxidativa mitocondrial

< Sintesis de proteinas

Alteraciones en la reconstrucción muscular

Perdida de puentes cruzados

< Activación muscular

Atrofia muscular

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMETRICAS

Altas demandas calóricas

Hipermetabolismo

Perdida de 375g músculo

Disminucion del 1,5 - 2% de la masa muscular

Delpeción proteina muscular viceral

Aumento de la ureagénesis

Balances negativos de N >15g/días

Estrés agudo

Régimen hipocalórico

Disminuyendo el Shunt intrapulmonar

Requerimiento de oxigeno suplementario

Afecta la vía aérea

Disrupción del epitelio

Alteracion del clearence mucociliar

< Depuración del moco ciliar

Menor movilidad ciliar

Ingreso moco contaminado

Color rosado, blanquesino

Crecimiento

Placas eritematosas

Inflamacion

Compromete tejidos

Piel

Perdida de peso

Alteración en el balanceo inicial y medio

Disminución generalizada de la fuerza y la resistencia muscular.

Adherencia de microorganismos a la mucosa respiratoria

Dificultad respiratoria