Infección aguda del parénquima pulmonar caracterizada por algún síntoma de infección aguda. Con los siguientes síntomas: Fiebre, escalofríos, aparición de tos , dolor pleuritico y disnea). (Cristancho Gomez, 2012)
Invasión y proliferación bacteriana en las vías aéreas inferiores
Inflamación y respuesta inmunitaria
Activación de Neutrófilos y macrófagos
Edad: 80 años
Disminución en la respuesta inmune
Incremento de la permeabilidad del endotelio capilar pulmonar
Colonización más fácil por microorganismo (Bacteria Streptococus pnemoniae)
Efectos colaterales nocivos
Respuesta generalizada del organismo por infección no controlada
Edema pulmonar de origen no cardiogenico
Aumento del grosor de la membrana
Paso de mediadores inflamatorios
Paso de liquido al interior de los alvéolos
Liberación de radicales libres
Daño en los neumocitos tipo I y II
Menor elaboración de surfactante
Colapso alveolar
Alteración de la relación V/Q
Disminución en la capacidad de difusión de gases (Oxigeno y Dióxido de carbono)
Aumento de la tensión superficial
Disminución de la distensibilidad pulmonar
Shock Séptico
Aumento del requerimiento de oxigeno
Aumento de la temperatura corporal
Aumento de la producción de CO2
Hipoventilación alveolar
Hipercapnia
Interrupción de la membrana o interfaz entre el gas y los capilares
Perfusión adecuada en alvéolos no ventilados
Shunt (Cortocircuito alveolar)
Depresión del centro respiratorio
Disminución de la FR y VT
Aumento del trabajo respiratorio
Insuficiencia respiratoria hipoxemica
Aumento del stress en musculatura respiratoria (Diafragma e intercostales externos)
Fatiga Muscular
Insuficiencia respiratoria mecánica por fatiga muscular
Síndrome de respuesta inflamatoria sistemica
Incapacidad del sistema respiratorio para satisfacer demandas energéticas
Enfermedad restrictiva pulmonar
SDRA
Disminución de los volúmenes estáticos
Capacidad Vital, Volumen Residual y Capacidad Pulmonar Total
Liberación de diversas citoquinas proinflamatorias (IL-6, TNFa y la proteína C-reactiva)
inhibe la secreción del IGF-I (factor de crecimiento similar a la insulina)
Catabolismo de las proteínas contráctiles del musculo
Atrofia muscular de las fibras tipo II
Actividad contráctil disminuida
Debilidad adquirida en la UCI
DESEMPEÑO MUSCULAR
Falla respiratoria aguda J960
Capacidad limitada del paciente para realizar movimientos
Aporte de oxigeno insuficiente
Inflamación y daño en el epitelio mucociliar
Aumento de la produccion de moco
se genera tapones mucosos que obstruyen el paso del aire
Exponen terminales nerviosas sensitivas a ser estimuladas más fácilmente
Estado de hipoperfusion tisular grave
Aumento de la producción de lactato
Trastornos mentales severos
Necesidad de sedoanalgesia y monitoreo hemodinamico
Aumento de la estancia en cama por sepsis de origen pulmonar
Disminución de la movilidad en el paciente critico
Riesgo de desarrollar ulceras por presión
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
VENTILACIÓN/RESPIRACIÓN
Alteración del estado mental por administración de opiaceos de manera prolongada
FUNCIONES MENTALES
CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTENCIA
Fuerzas mecánicas aplicadas de mayor proporción a prominencias oseas (escapula, codo, sacro , talón) por efecto de la gravedad
alteración de la microcirculacion
isquemia
acumulación de productos de desecho (acidosis tisular)
necrosis tisular
Aumento de la resistencia al flujo en la vía aérea
Alteración en el transporte y consumo de oxigeno
Vasodilatación periférica excesiva
Presión alveolar Aumenta
Se igualan las presiones (PBarométrica y Palv)
Menor capacidad para ingresar el aire.
Aumento del peso del pulmón
Sobrepresion (4 - 5 veces lo normal)
Colapso de regiones dependientes pulmonares (inferiores - dorsales)
Hipoxemia refractaria
alteración de la mecánica estática pulmonar
DELIRIO
síndrome de disfunción multiorgánica (SDMO)
Aporte insuficiente de oxígeno o la eliminación inadecuada de dióxido de carbono a nivel tisular. A nivel pulmonar esto representa la incapacidad del sistema respiratorio para hacer frente a las necesidades metabólicas del organismo y eliminar CO2. (Dueñas Castell, Mejía Bermúdez, Coronel & Ortiz Ruiz, 2016)
