OBSTRUCCION INTESTINAL

PACIENTE MASCULINO DE 77 AÑOS

TENGO DIARREA

15 DIAS DE EVOLUCION

DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO

EMPEORA CON LOS ALIMENTOS

EPISODIOS PREVIOS DE ESTREÑIMIENTO

DEPOSICIONES DIARREICAS SIN MOCO O SANGRE

ASTENIA, ADINAMIA, NAUSEAS Y EMESIS

ACUDE A MEDICO PARTICULAR 06/04

PIDE COPROSCOPICO

SANGRE OCULTA +

LEUCOCITOSIS 10-15xCAMPO

E.COLI +

E. HISTOLITICA ++

TROFOZOITOS DE AMEBA +++

MANEJO CON METRONIDAZOL 600MG + NIFUROXACINA 200MG

CADA 12H X 10 DIAS

DOMPERIDONA 10CC CADA 12H

OMEPRAZOL 40MG DIA

MEJORIA PARCIAL CON TRATAMIENTO

RECAEN LOS SINTOMAS

AUMENTO DE DOLOR Y DISTENSION ABDOMINAL

PATOLOGICO

NIEGA

FAMILIARES

MADRE DIABETES

FARMACOLOGICO

NIEGA

QUIRURGICOS

OSTEOMA EN CRANEO

ALERGICOS

NIEGA

SIGNOS VITALES

17/04/21

FC: 90

FR: 19

18/04/21

TA 140/80. FC 85. FR: 20. SATO2 95% FiO2 21

ABDOMEN

DOLOR GENERALIZADO A LA PALPACION

DISTENSION

SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL

CABEZA Y CUELLO

MUCOSA ORAL SECA

HOSPITALIZAR

NADA VIA ORAL + SONDA NASOGASTRICA

LACTATO DE RINGER 60CC/H

DIPIRONA 0.5MG CADA 8H

SS: COLONOSCOPIA, MARCADORES TUMORALES, COPROSCOPICO Y TAC CONTRASTADO

OBSTRUCCION INTESTINAL VS ILEO

NEOPLASIA A DESCARTAR

GASTROENTERITIS PARASITARIA

17/04/21

LEU 11900 NEU 83% HCT 38 HB 12.2 PLAQ 5380

GLUCOSA 116

BUN 15.8 CREATININA 1.21 PCR 7.5

RX ABDOMEN

DISTENSION ASAS DELGADAS + NIVEL HIDROAEREO

ILEO?

18/04/21

CREATININA 1.22 BUN 20

GASES ARTERIALES

PH 7.51 PCO2 30 P02 84 HCO3 23 PAFI 400 LACTATO 1.1

K 4.8 NA 138 MG 2.2 CL 101

TAC ABDOMINO-PELVICO

SIGNOS DE OBSTRUCCION INTSTINAL A NIVEL DE LA VALVULA ILEO CECAL

ENGROSAMIENTO PAREDES DEL CIEGO Y COLON ASCENDENTE

NO DESCARTE NEOPLASICO

ADENOPATIAS EN TRAYECTO DE VASOS ILIACOS Y LESION QUISTICA EN HIGADO.

HERNIAS INGUINALES CON CONTENIDO GRASO

QUISTES PARAPIÉLICOS EN AMBOS SENOS RENALES DE PREDOMINIO IZQUIERDO Y QUISTE CORTICAL SIMPLE IPSILATERAL DE 30 MM.