Paciente de 76 años
Pensionado
Antecedentes personales
Ulcera gastrica
Hace 40 años
Se produce cuando el acido estomacal daña el revestimiento del tracto digestivo
Hemorroides
Hace 30 años
Venas inflamadas también se inflaman en el recto y ano provocando incomodidad y sangrado
Accidente de transito
Antecedentes familiares
No refiere
Ingresa
Servicio
Por haber presentado
Cansancio
Fatiga
Astenia
Hiporexia
Disnea a pequeños esfuerzos
Dificultad para ponerse de pie
Sus familiares refieren que hace dos meses observan
Moretones de manera espontane
Cambios en el comportamiento
Irritabilidad
Negativismo
Agitacion Psicomotora
Delirio de persecucion
Baja 6 kg
Paraclínicos
Hematocrito
14.70%
Hemoglobina
5.10 gr/dL
leucocitos
3020 x mmc
Abastonado
4%
Segmentado
58%
Neutrófilo
62%
Eosinofilos
2%
Monocitos
1%
Macrocitosis 3+
35%
Linfocitos
35%
Plaquetas
Dando como resultado
90.000 x mmc
(Elisa)
20.6 %
Hierro sérico
44.9 ug/dL
Índice de saturación de transferrina
20.6 %
B12
55.75 pg/ml
Reticulocitos
0.4 %
Glucosa
87 mg/dL
Creatinina
0.72 mg/dL
TSH
4.37
HAPTOGLOBINA
<5
pruebas diagnostico
Radiografía de tórax
sin alteraciones parenquimal
Ecografía abdominal
Hepatopatía difusa
Esteatosis
hepática leve a moderada
Litiasis vesicular múltiple
HBP
II
Endoscopia digestiva alta
Fue
informado como pangastritis atrófica, esofagitis no
erosiva
Biopsia gástrica mostró
Gastritis
crónica moderada
Daño mucoso moderado
Metaplasia
intestinal
Escasas glándulas parietales
leve infiltrado
linfocítico
Con
Hallazgo medico
Anemia perniciosa
manifestada principalmente por pancitopenia
Debilitamiento del revestimiento del estómago (gastritis atrófica).
Afección autoinmunitaria
debido a
insuficiencia de glóbulos rojos
y
falta de vitamina
B12
Provocando
Anemia por
deficiencia de B12
Puede deberse a
factores como:
Consumir una dieta estrictamente
vegetariana
Alimentación deficiente
Presentando síntomas en
el usuario
Fatiga
Categoría capacidad aeróbica
Dominio cardiovascular pulmonar
Marcha estacionaria
Presentando
Disnea
Con afectación
Categoría ventilación
y respiración
Dominio cardiovascular pulmonar
Perdida del apetito
Piel Pálida
Perdida del equilibrio
Afectando
Categoria equilibrio y balance
Dominio Neuromuscular
se evaluara por medio
Test de romberg
Edad
Afecciones posturales
Aumento de la base de sustentación en marcha
Categoría Marcha
Domino Musculoesquelético
Se evaluará por medio
Test la plomada
Ataca a la proteína del factor intrínseco actual o a las células en el revestimiento del estómago que lo producen.
Demencia
megaloblástica
DSM-IV
Desarrollo de múltiples defectos cognitivos
Incapacidad de aprender
nueva información o para utilizar la ya aprendida
Afasia
Apraxia
Incapaz de realizar
algunos movtos
Con afección
Categoría funciones mentales
Dominio neuromuscular
Test de las tres esferas
Coordinación oculomotora
Agnosia
Alteraciones en las
funciones ejecutivas
Categoría alerta y cognición
Dominio neuromuscular
Mini-mental test de Folstein
La deficiencia dietética de vitamina B12
Puede ser
el resultado de una absorción insuficiente
participan en el metabolismo de los ácidos nucleicos
transferencia de grupos metilo
síntesis y reparación de la mielina
Son necesarios para
la formación de eritrocitos normales
y
la función neuronal normal
¿Como funciona en el plasma?
La vitamina B12 se une a las
transcobalaminas I y II
La transcobalamina II
es responsable de
transportar la vitamina B12 a los tejidos
El hígado almacena grandes cantidades
de vitamina B12
La reabsorción enterohepática ayuda a:
Retener vitamina B12
La deficiencia de esta causa
anemia megaloblástica
Daños en la sustancia blanca de
la médula espinal
y
Del encefalo
Una neuropatía periférica
tendrá como consecuencia
Daño a los nervios
causando
Debilidad muscular
Afectando
Categoría desempeño
muscular
Para su evaluación
Escala de Daniels
Dominio Musculoesquelético
Dolor en manos
y pies
Afectando
Categoría dolor
Para su evaluación
Escala de EVA
Dominio Neuromuscular
Sensibilidad extrema
al tacto
Afectando
Categoría integración
sensorial
Para su evaluación
Prueba de sensibilidad
superficial por dermatomas
Dominio Neuromuscular
Diagnostico
Se realiza
Mediante la medición de las concentraciones plasmáticas de vitamina B12
prueba de Schilling
El tratamiento consistirá de
la administración de vitamina B12
por vía oral o parenteral
Vitíligo
Desorden pigmentario adquirido de etiología desconocida
Factores causales que conducen a la destrucción de los melanocitos
Se origina como una sucesión de fenómenos a partir de un factor precipitante sobre un individuo predispuesto genéticamente.
Categoría integridad tegumentaria
Dominio integumentario
Inspección y palpación
Categoría circulación
Llenado capilar
Litiasis vesicular
Existencia de cálculos dentro de la vesícula biliar.
HBP II
Agrandamiento de próstata