PACIENTE GUSTAVO COVID
Paciente masculino
70 años
antecedentes
Fumador
Exposición al humo del tabaco
Desencadenan respuestas inflamatorias
Liberaciò de neutrófilos activos
Aumenta la actividad de proteasas
Liberacio de elastasa
Invalace en el control inflamatorio
> activacion de macrofagos y neutrofilos
Radicales libres
Inhibición de las antiproteasas
Broncoconstricción
EPOC
Estrechamiento de la vía aérea
obstrucción bronquial
Aumento de la resistencia e vía aérea
Disminución del flujo respiratorio
Patrón pulmonar obstructivo
Cambios e las presiones intratoracicas
Afecta la distensibilidad dinámica
Disminución de la expansión torácica
Aumento del trabajo respiratorio por estimulación de los centros respiratorios
presión arterial alta en las arterias de los pulmones.
lado derecho del corazón se esfuerce más de lo normal.
Hipertensión pulmonar
Acumulacion de secreciones e vias aereas de pequeño calibre
Las proteasas y el daño oxidativo destruyen los cilios
Dificultad para la expulsion de secresiones
Generando infección
Perdida del retroceso elástico del parénquima pulmonar
Bronco espasmo producido por la inflamación
AtraPamiento de aire
Hiperinsuflación alveolar
Aumento de volumen residual funcional
Dismiuciòn volumen reserva respiratorio
Contiene co2 arterial ya alveolar
Alteración de la difusión del oxigeno y el co2
menor Pao2
Alteración de la relación V/Q
Afecta la distensibilidad estática
perdida de la apertura y cierre alveolar
colapso alveolar
Hipersecreción de moco
Daño oxidativo
disminución de la fc
Destrucción del parénquima pulmonar
Enfisema
Disminución de la antiproteasas
No hay liberación de la alfa -1-antiripsia
Exposición al virus SARS-COV-2
Malestar general
Dolor de cabeza
Fiebre
+ prueva covid (PCR9
Proceso de endocitosis
Replicación viral e el ARN
Infección del epitelio ciliado
Respuesta inflamatoria pulmonar
Neumonía y problemas respiratorios
Afección pulmonar
< cantidad de o2
Via aerea
Parénquima pulmonar
Destrucción de parénquima
Enfisema pulmonar
Aumenta distesibilidad pulmoar
Incrementa capacidad residual fincional
Cambia volumees pulmonares
disminuyendo
Capacidad inspiratoria
Cambios estructurales en torax
Capacidad vital
Capacidad pulmonar total
Aumentando
Volumen residual
Genera hiperinsuflación
Aplanamiento del diafragma
Disminución en fibras y fuerza muscular de músculos accesorios
ALTERA CATEGORIA DE DESEMPEÑO MUSCULAR
Fase inspiratoria
Se altera el gradiente de presión
No genera el incremento intratorácico suficiente
< contracción de diafragma
No se da un adecuado diámetro longitudinal, trasversal y anteroposterior.
< diámetro en torax
disminuye la presión ejercida por el espacio pleural
Altera la función de músculos estratorcos
Compensación de músculos accesorios
Posturas inadecuadas
ALTERACIÓN E LA CAPACIDAD DE POSTURA
< contracción de intercostales
no ascienden adecuadamente las costilla
Perdida del retroceso elástico del parénquima pulmonar
Broncoespasmo inducido por la inflamación
mayor atrapamiento de aire
hiperinsuflación alveolar
aumenta volumen residual funcional
disminuye volumen reserva
mayor co2 arterial y alveolar
menor pao2
alteracion de la relacion V/Q
Hipoxemia
ALTERACIÒN EN LA CAPACIDAD DE VETILACIÒN E INTERCAMBIO GASEOSO
afecta la distensibilidad estática
Perdida de la apertura y cierre alveolar
colapso alveolar
atelectasias
menos unidades alveolare
Compresión y destrucción de los capilares pulmonares
menor superficie de intercambio gaseoso
aumenta la resistencia vascular periférica
Hipertensión pulmonar
aumento poscarga en corazón derecho
disminución del aporte de o2 al tejido muscular
disminuye la capacidad oxidativa
Cambio e la estructura de fibras musculares
Mayor cantidad de fibras tipo 2
Fatiga muscular generalizada
ALTERACIÒN EN LA CAPACIDAD DE DESEMPEÑO MUSCULAR
limitar
realización de actividades por tiempo prologado
Alteración en el consumo de o2
ALTERACIÒ EN LA CAPACIDAD AEROBICA Y RESISTECIA
tolerancia al ejercicio aeróbico, de resistencia y fuerza muscular
disminuye la síntesis de proteinas musculares
disminución e masa muscular
disminución de la fuerza muscular
Cogestión e el sistema venoso
menor retorno venoso de pisferia hacia central
Mayor tiempo de adaptación a los cambios de posición
Capacidad residual funcional
Disminución de fibras elasticas
Lecho vascular
Produce engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos
Aumenta el musculo liso vascular
Hipoxemia
Hipertensión pulmonar
ALTERACION En CATEGORIA DE CIRCULACIÒN
Identificacion de celulas inflamatorias y depósitos de colageno e musculo liso
Produce disfunción endotelial
Tos
Bronquiolos
Disminuyen el diámetro de 2mm
Acumulacòon de secreciones e vía aérea de pequeño calibre
las proteasas y el daño oxidativo destruye los cilios
Dificultad para expulsión de secreciones
Neumonia adquirida en la comunidad
Presencia de bacterias e la vía aérea
Proceso inflamatorio
Aumento de la permeabilidad vascular
Extravasación de liquido e el espacio pleural
acumulacion de liquido
Impide la expansión pulmonar y el retroceso elástico del diafragma
Cambios en la contracción del diafragma
Disminución del ángulo de oposición
Contracción horizontal del diafragma
Disminuye la ventaja mecánica
horizontalización de las costilla
disminución e el movimiento asa de balde
incremento de consumo de o2 de los musculos accesorios
Alteración en la categoría desempeño muscular
Disminuye el movimiento de bomba de agua
Compensación postural
Protucio de hombros
Flexión de tronco
Hipercifosis torácica
Alteración e el equilibrio muscular
esternocleidomastoideo, abdominales i pectoral.
Acortamiento de la línea frontal superficial profunda
Cambios e el movimiento de las articulaciones del tórax
ALTERACION EN LA CAPACIDAD DE ROM Y FLEXIBILIDAD
Anteriorización del centro de gravedad
aumento de la base de sustentación
altera las variables espaciotemporales de ma marcha
ALTERA CAPACIDAD DE MARCHA
ALTERA CAPACIDAD DE BALANCE
Acortamiento de la línea de apertura y de cierre
alargamiento de la línea posterior profunda