PATOLOGIAS EN NEONATOS
Macrocefalia
Alteración en la cual la circunferencia de la cabeza es más grande que el promedio correspondiente a la edad y el sexo del bebé o del niño.
Etiologia
Hidrocefalia comunicante y no comunicante
se trata mediante:
QX Lesión ocupante de espacio
Dieta
Ventriculostomia
Derivación ventriculoperitoneal
Cuidados de enfermería
Control de signos vitales
LA-LE
Vigilar diuresis
Técnica aséptica
Signos y sintomas
¿Cómo se diagnostica?
Examen físico
IRM
TC
RX CRANEO
Mielomeningocele
Es un defecto de nacimiento en el que la
columna vertebral y el conducto raquídeo no se cierran antes del nacimiento.
Etiologia
-Espina bífida: Cierre incompleto de la columna
vertebral.
-Idiopática
- Falta de acido fólico (folato)
-Radiaciones –factor ambiental.
-Asistir al control prenatal
-Tomar acido fólico durante la gestacion
-Asesoría genética
-Cx para reparar el defecto
-Válvula ventriculoperitoneal
-Antibióticos
Conservar los glúteos y genitales del niño limpios y secos.
Evitar colocar pañales si el defecto se encuentra en la parte baja de la columna.
De colocarse un apósito evitar que este se adhiera al saco y lo lesione.
Valorar signos de infección.
Utilizar el método Credé para vaciar la vejiga.
Conservar al niño en decúbito abdominal con las piernas ligeramente flexionadas para disminuir la tensión sobre el saco.
¿Cómo se diagnostica?
-Prueba de detección cuádruple
-Ecografía en el embarazo
-Amniotomía
Signos y sintomas
Un RN puede presentar un saco que sobresale de la mitad a la parte baja de la espalda.
-Pérdida del control de esfínteres
-Falta de sensibilidad parcial o total
-Parálisis total o parcial de las piernas
Onfalocele
Defecto de nacimiento en la pared abdominal
Etiología
falla en el cierre de los pliegues cefálico, medio y caudal del embrión
¿Cómo se diagnostica?
Eco tomografíabuscar Mf asociadas, AFP, estudio genético
Tratamiento
cierre primario, cierre diferido, cutáneo, silo, shuster, abello
Reanimación y estabilizar al RN, evitar perdidas (cobertura del defecto y acceso venoso), antibióticos, SNG O SOG
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Gastrosquisis
Defecto de la PA para umbilical en el cual se produce evisceración del contenido abdominal hacia la cavidad amniótica.
Incierta, Agentes teratológicos ( drogas, fármacos y tabaquismo)
cierre primario y diferido
Estabilizar al RN, protección del intestino eviscerado
AFP en segundo trimestre
Eco tomografía ( detección y confirmación)
Meningitis
Inflamación de las membranas de la médula espinal y el cerebro
¿Cómo se diagnostica?
Punción lumbar (liquido (cefalorraquídeo)
rodea al cerebro y la médula espina
antibióticos y corticoides
-Vacuna neumococos meningococo
-Buen lavado de manos
-Visitar al medico
inmediatamente se presente estos síntomas.
cuidado de enfermería
-Control de signos vitales
-Administración de medicamentos ordenados
-A/C
-Reposo absoluto
-Observar signos y síntomas(vomito, distención abdominal).
-Practicar técnica estéril
-Lavado de manos antes y después de cada
procedimiento.
signos y sintomas
-Cefalea
-Vomito en proyectil
-Rigidez en la nuca
-Fiebre
-Fotofobia
-Intolerancia al sonido
Etiología
Bacterias, hongos, intoxicaciones, medicamentos y otras enfermedades
Microcefalia
circunferencia de la cabeza es mas pequeña
Drogadicción materna, congénito, craneosinostosis, rubeola congénita, trisomía 13-18
Ecografía, radiografía, circunferencia craneana, IRM, análisis sanguíneo y de orina
cuidado de soporte, control de síntomas y monitoreo constante
Signos vitales, alimentación, registrar LE-LA, peso diario
Apariencia de cabeza mas pequeña, llanto agudo, convulsión, espasticidad, hipotonia
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Atresia esofágica
Es una malformación del intestino anterior
Endodermo del intestino anterior forma Área ventral o pliegue pulmonar, Área dorsal o esofágica
Ecografía prenatal, Estudio genético, Ecocardiografía fetal
Cirugia
entre los tto, se encuentra la gastrostomía
un procedimiento mediante el cual se coloca un tubo flexible de alimentación a través de la pared abdominal hasta el estómago
Cuando el paciente no puede alimentarse por si mismo
Permite la nutrición, la administración de líquidos y/o medicamentos directamente en el estómago, sin pasar por la boca y el esófago.
Colocar sonda con doble lumen. Oxigenoterapia. Antiácidos. Antibióticos. Evitar la hipotermia
Si el estado general del paciente así lo permite, no se requiere ventilación mecánica de rutina, Manejo del dolor aproximadamente 24 horas, Debe evitarse la hiperextensión del cuello y el paso de sondas al estómago