TRASTORNOS DEL SISTEMA DIGESTIVO
PATOLOGÍAS ESOFÁGICAS
REFLUJO GASTROESOFÁGICO
Este término describe el paso del contenido
del estómago hacia el esófago.
CAUSAS
La barrera entre el estómago y el esófago está afectada por el debilitamiento del músculo (esfínter esofágico inferior) o la presencia de una hernia de hiato.
SIGNOS Y SINTOMAS
Típicos
Pirosis y regurgitación ácida
Atípicos
Otodinia, sequedad faríngea, afonía, carraspera, tos crónica, crisis de broncoespasmo.
DIAGNÓSTICO
Gastroscopia, Manometría esofágica, Radiografías con contraste, Phmetría de 24 horas.
TRATAMIENTO
Tomar antiácidos, en algunos casos es necesario bloquear la secreción ácida del estómago y si hay caso de regurgitación se indican fármacos procinéticos, tratamiento quirúrgico (funduplicatura).
DIVERTÍCULOS ESOFÁGICOS
Son trastornos caracterizados por
una protrusión de las capas mucosa y submucosa que tapizan las paredes del órgano.
CAUSAS
Anormalidades en la estructura y fisiología
del músculo cricofaríngeo
SIGNOS Y SINTOMAS
Disfagia alta, sialorrea, halitosis, deglución ruidosa, regurgitación del contenido del divertículo a la boca.
DIAGNÓSTICO
Se basa en los resultados de una radiografía de tránsito baritado y, a menudo, una endoscopia digestiva alta
TRATAMIENTO
Como alternativa a la cirugía existe el tratamiento endoscópico, igual de eficaz que el tratamiento quirúrgico.
PATOLOGIAS GASTRICAS
Gastritis
Inflamación de la mucosa gástrica.
TIPOS
Gastritis aguda
Gastritis crónica
SIGNOS Y SINTOMAS
nausea y vomito
inflamacion abdominal
dolor abdominal
indigestion
ardor en la boca del estomago
DIAGNOSTICO
Diagnóstico clínico
Análisis de sangre
Gastroscopia
TRATAMIENTO
Antibióticos para eliminar
el helicobacter pylori
Inhibidores de la
bomba de protones
Antihistamínicos (H2)
Ulcera peptica
Llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno del estómago y la parte superior del intestino delgado.
Signos y sintomas
Dolor de estómago ardiente,
sensación de plenitud, hinchazón o
eructos, intolerancia a los alimentos
grasos, acidez estomacal, náuseas
tratamiento
Antibióticos,
medicamentos
para disminuir la
producción de
ácido estomacal.
Intoxicaciones y envenenamientos
Es el efecto perjudicial que se genera cuando una sustancia tóxica se ingiere, inhala o entra en contacto con la piel, los ojos o las membranas mucosas, como las de la boca o la nariz.
signos y sintomas
vómito, dolor abdominal, diarrea, mareos, debilidad
o somnolencia, fiebre o escalofríos, taquicardia,
cefalea, confusión o irritabilidad, dolor al tragar,
quemaduras alrededor de la nariz o de la boca,
visión doble o borrosa, convulsiones.
diagnostico
Se basa en los síntomas, en la información
obtenida de la persona intoxicada y los
testigos
tratmiento
Si el tóxico fue inhalado
Retirar al individuo del sitio de
exposición y trasladarlo a un
lugar ventilado
Aplicar respiración artificial si
está indicada
Administrar oxígeno.
Si hay contacto cutáneo
Eliminar las ropas contaminadas
y realizar lavados de la piel con
agua y jabón.
Si hay contacto ocular
Realizar lavados oculares con
agua durante 15 minutos.
No utilizar antídotos
químicos locales
Valorar por oftalmología
Si el tóxico es ingerido
Emesis
Lavado gástrico
Catárticos
Absorbentes
Lavado intestinal
Dilución
Hemorragia digestiva
TIPOS
Hemorragia digestiva alta
Se originan en esófago, estómago y
duodeno.
Hemorragia digestiva baja
Se originan en el resto del
intestino delgado y en el colon.
SIGNOS Y SINTOMAS
Hematemesis, melenas, aumento de los
ruidos intestinales, taquicardia, sudor
frío, mareo, pérdida de conciencia e
incluso shock.
DIAGNOSTICO
Análisis de sangre
Análisis de
heces
Lavado
nasogástrico
Endoscopía
superior
TRAMIENTO
Lavados gástricos
Antisecretores
gástricos
Tratamiento
endoscópico
Tratamiento
quirúrgico
SINDROMES INTESTINALES
DIARREA
Aumento en la frecuencia de las
deposiciones blandas o líquidas.
Clasificación
Diarrea aguda
Dura generalmente
de 1 a 2 días
Diarrea persistente
Dura entre 2
y 4 semanas
Diarrea crónica
Dura más de
4 semanas
Signos y síntomas
Aumento en el número de deposiciones y la
disminución de la consistencia, fiebre,
intolerancia a la comida, náuseas y
vómitos, dolor abdominal, deshidratación
Causas
-Virus, bacterias y parásitos
● Medicamentos
● Intolerancia a la lactosa
● Fructosa
● Edulcorantes
● Otros trastornos digestivos
Diagnostico
Análisis de sangre
Análisis de heces
Endoscopia superior
Estudio de hidrógeno
en aliento
Tratamiento
Depende del diagnóstico y de la severidad de
la diarrea
Administrar abundantes líquidos.
Dieta astringente.
ESTREÑIMIENTO
Es el tránsito difícil o infrecuente de
materia fecal.
Causas
Dietas bajas en fibra
Falta de actividad física
Ignorar la urgencia de ir al baño
Mecánicas obstructivas
neoplásicas, alteraciones postquirúrgicas, vólvulos
y hernias.
Mecánicas funcionales
diverticulitis, fisura anal, hemorroides, colon irritable,
prolapso anal.
Manifestaciones clínicas
Evacuación intestinal difícil
Heces secas y duras
Esfuerzo para defecar
Dolor abdominal
Hinchazón o distención abdominal
Sentirse incomodo o débil
Complicaciones
Hemorroides
Prolapso rectal
Enfermedad diverticular
Fisura anal
Retención fecal
Tratamiento
Medidas higiénico-dietéticas
Ejercicio físico
Alimentación rica en fibra
Hidratación
Uso de laxantes
SINDROME DE MALABSORCION
Causas
Interfiere en la digestión de los alimentos
Interfiere en la absorción de los
nutrientes
Manifestaciónes Clínicas
Diarrea crónica
Esteatorrea
Diarrea explosiva, hinchazón
abdominal y flatulencia.
Deficiencias de todos los
nutrientes
Mujeres puede que dejen
de menstruar
Anemia
Diagnóstico
Valoración médica de la historia personal y de los síntomas
Pruebas para confirmar el diagnóstico (como análisis de
sangre y de heces)
Pruebas para diagnosticar la causa (como la biopsia y las
pruebas de diagnóstico por la imagen)
Se debe suministrar
Vitaminas y minerales clave, como hierro, ácido fólico, y vitamina B12
Suficientes carbohidratos, proteínas y grasas
Si se necesita, se suministrarán inyecciones de algunas vitaminas y minerales, o factores de crecimiento especiales.
Daño al páncreas -enzimas pancreáticas.
Medicamentos para frenar el movimiento normal del intestino.
OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO
DELGADO Y GRUESO
Manifestaciones Clínicas
➔ vómitos
➔ diarrea
➔ hinchazón
➔ estreñimiento
➔ cólicos
➔ reducción del apetito
➔ incapacidad para defecar o expulsar gases
➔ náusea
➔ dolor intenso
➔ estómago inflamado
CAUSAS
adhesiones, o tejido que puede desarrollarse después de una
cirugía intestinal
diverticulitis
un objeto extraño, si se traga
los cálculos biliares, aunque esto es una causa muy rara de
obstrucción
hernias
retención fecal, infección
enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
tumores, intestino retorcido
Factores de riesgo
Intestinos de una persona no se han
desarrollado adecuadamente
Cáncer, especialmente en el abdomen
Enfermedad de Crohn u otras EII
Una cirugía abdominal o pélvica previa
Radioterapia
COMPLICACIONES
➔ deshidratación
➔ desequilibrio de electrolitos
➔ tejidos muertos en los intestinos
➔ abscesos dentro del abdomen
➔ insuficiencia renal
➔ un agujero en el intestino, que podría causar una infección
➔ aspiración pulmonar, cuando una persona inhala sólidos como el vómito
➔ sepsis, una infección sanguínea potencialmente mortal
DIAGNÓSTICO
Pruebas de sangre
Endoscopia
Radiografías
Tomografía computarizada
TRATAMIENTO
Medicamentos
Observación
Tubo nasogástrico
Cirugía
Enema terapéutico
ENFERMEDADES DEL PÁNCREAS
Pancreatitis Aguda
La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio que se instaura súbitamente, desencadenado por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas, produciendo lesión tisular desencadenado por la activación inapropiada de las enzimas pancreáticas.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor abdominal, Náuseas y vómitos, Fiebre, Distensión abdominal
CAUSAS
Producen alteraciones de la microcirculación, Vasoconstricción, estasis capilar, disminución de la saturación de oxígeno e isquemia progresiva.
DIAGNOSTICO
Hemograma, resonancia magnética, análisis de sangre
TRATAMIENTO
Dieta Líquida, Hidratación, Analgésicos, Evitar el alcohol
Pancreatitis Crónica
Una pancreatitis crónica es una inflamación crónica e irreversible del páncreas que se asocia con dolor crónico en la boca del estómago
SIGNOS Y SINTOMAS
Fiebre, Pulso acelerado, Náuseas, Vómitos
COMPLICACIONES
Es la ingesta de mucho alcohol, la cual da lugar al 70 a
90% de los casos Una pequeña parte de los casos de
pancreatitis crónica tienen relación familiar pancreatitis
crónica hereditaria
DIAGNOSTICO
test de estimulación hormonal
con secretina, Pruebas de función
pancreática, Análisis de sangre
TRATAMIENTO
Dieta baja en grasas, tratamiento con insulina, vitaminas link A, D, E y K, inyecciones de vitamina B12
ENFERMEDADES DEL
HIGADO VIAS BILIARES
COLESTASIS
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar., debido a la presencia de cálculos biliares puede causar serios dolores abdominales líquido digestivo (bilis)
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del abdomen, Dolor con la palpación del abdomen, Náuseas, Vómitos, Fiebre
CAUSAS
causa la acumulación de bilis que puede provocar colecistitis. causa de partículas duras que se forman en la vesícula
DIAGNOSTICO
Endoscópica, Tomografía, Análisis de Sangre
TRATAMIENTO
Se lleva a cabo por vía laparoscópica, Colecistectomía
abierta.
COLECISTITIS AGUDA
La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar que se desarrolla debido a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo bloquea el conducto de salida de la vesícula, la bilis se acumula, causando inflamación y aumento de la presión.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor abdominal, fiebre, náuseas, anorexia, vómitos
CAUSAS
Cuando un cálculo bloquea este conducto, la bilis se
acumula, causando irritación y presión en la vesícula biliar.
El empiema o piocolecisto es la presencia de infección
dentro de la vesícula biliar, la gangrena con perforación, el
absceso intra abdominal y la peritonitis difusa.
DIAGNOSTICO
Resonancia magnética, Tomografía, Ultrasonido
TRATAMIENTO
Se inicia el tratamiento con medidas generales de reposo
intestinal hidratación, Dieta baja en grasa, administración de antiinflamatorios para el dolor como la Cefalosporina, colecistectomía laparoscopia
COLECISTITIS CRÓNICA
Es la inflamación crónica de la pared vesicular se asocia casi siempre a la presencia de cálculos en la vesícula comienza a encogerse con el tiempo y pierde su capacidad para concentrar, almacenar y secretar la bilis.
SINTOMAS
● fiebre
● náuseas y vómitos
● aumento de la sudoración
● pérdida de apetito
CAUSAS
Puede ser producida por secuelas de repetidos brotes de colecistitis aguda de intensidad leve o grave observarse adherencias fibrosas debido a episodios de inflamación pared engrosada de forma variable apariencia opaca blanca menos flexible contenido luminar amarillo verdoso y presencia de cálculos
DIAGNOSTICO
Hemocultivo y cultivo
Prueba de la función hepática
Prueba de Enzimas hepáticas
TRATAMIENTO
se realiza un colecistectomía es la técnica cirugía laparoscópica la que ha ido desplazando en la actualidad a la laparotomía el médico recetará analgesicos antiflamatorios para combatir la infección
HEPATITIS
es la inflamación del hígado. Inflamación es la hinchazón de órganos que ocurren cuando se lesionan o infectan, y puede dañar su hígado.
SIGNOS Y SINTOMAS
Fatiga.
● Ictericia.
● Fiebre, generalmente leve.
● Dolor abdominal.
CAUSAS
Células inmunitarias del cuerpo que
atacan al hígado
Sobredosis de medicamentos como
por ejemplo los analgésicos.
DIAGNOSTICOS
Análisis de sangre
Pruebas de hepatitis viral
biopsia de hígado
TRATAMIENTO
dependerá de la causa y de si se trata de un episodio agudo o crónico, tendrá un componente farmacológico y dietético que en la actualidad se dispone de vacunas frente a las hepatitis A y B.
HIPERTENSIÓN PORTAL
se debe principalmente a una mayor resistencia al flujo sanguíneo en la vena porta.
SIGNOS Y SINTOMAS
sangrado varicoso
Ascitis
esplenomegalia
encefalopatía
CAUSAS
Los vasos submucosos tortuosos y dilatados (várices),
que se identifican en la porción distal del esófago y en
ocasiones en el fondo gástrico, pueden romperse y causar
una hemorragia digestiva
DIAGNOSTICO
Análisis de sangre
ultrasonido
Tomografía
TRATMIENTO
terapia endoscópica continua y conducta expectante
➔ Beta-bloqueantes no selectivos con o sin mononitrato de
isosorbida
➔ En forma ocasional, derivación de la vena porta
➔ Dieta poca sal
CIRROSIS
el hígado se deteriora poco a poco debido a una lesión crónica del hígado producto de muchas formas de enfermedades hepáticas, como la hepatitis crónica e irreversible que provoca fibrosis y nódulos entre las células del hígado
SIGNOS Y SINTOMAS
➔ Cansancio
➔ Sangrado con
facilidad
➔ Ictericia
➔ Ascitis
COMPLICACIONES
Genera cambios en la estructura del hígado y
en sus funciones, ya que la circulación de la
sangre está bloqueada
DIAGNOSTICO
Análisis de sangre
Gastroscopia
biopsia hepática
TRATAMIENTO
➔ Evitar alcohol y otras sustancias que pueden afectar la función hepática
➔ Para la hipertensión portal se pueden recetar betabloqueantes que disminuyan la presion arterial
➔ La encefalopatía hepática se trata limpiando el intestino con lactulosa
➔ someterse a hemodiálisis
➔ Dieta Nutritiva
ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA
ENFERMEDAD DE CROHN
Signos y Sintomas
Diarrea
Cólicos y dolor en el abdomen
Pérdida de peso
Causas
-Reacción autoinmunitaria
-Genes
Complicaciones
-Obstrucción intestinal.
-Úlceras.
-Fístulas.
-Fisura anal.
-Malnutrición.
-Cáncer de colon
Diagnostico
Examen Fisico
Golpecitos o le palpa su abdomen para saber si le duele
Pruebas Diagnosticas
Pruebas de laboratorio
Endoscopia intestinal
Tomografía computarizada
COLITIS ULCEROSA
Signos y Sintomas
-Diarrea
Dolor y cólicos abdominales
-Dolor en el recto
-Sangrado rectal
-Pérdida de peso
-Fatiga
-Fiebre
Tipos
Proctitis
Proctosigmoiditis
Colitis Izquierda/ Distal
Complicaciones
Hemorragia
Colitis fulminante (colitis tóxica)
Cáncer de colon
Diagnostico
Sigmoidoscopia
Análisis de sangre
Pruebas de diagnóstico por la imagen
Tratamiento
Dieta y loperamida
Aminosalicilatos
Corticoesteroides
Fármacos inmunomoduladores
Fármacos Agentes biológicos y afines
PERITONITIS
Enteropatía Inflamatoria Aguda
Manifestaciones Clínicas
Distensión abdominal
Disminución del apetito
Mareos
Fiebre
¿Qué es?
Es una inflamación e infección del apéndice
Causas
Materia fecal
Cuerpos Extraños
Tumor
Complicaciones
Perforación del apéndice
Acumulación de pus que se forma en el abdomen
Diagnostico
Analítica de sangre y orina
Radiografía
Ecografía
Tomografía Axial
Tratamiento
Procedimiento Quirurgico
Diverticulitis
Síntomas
Dolor
Fiebre
Sensibilidad abdominal
Estreñimiento
Nauseas y Vómitos
Factores de Riesgo
Envejecimiento
Obesidad
Tabaquismo
Baja en fibra
Falta de ejercicio
Dieta alta
Complicaciones
Fistulas
Peritonitis
Absceso
Causas
Se produce cuando se desgarran los divertículos
Provocan inflamación en algunos casos de infección
PERITONITIS
ETIOLOGÍA
Llegada de gérmenes a la cavidad abdominal
Presencia de sustancias químicas irritantes
Presencia de cuerpos extraños
Presencia de sustancias raras
CLASIFICACION
POR SU EXTENSION
POR SU AGENTE CAUSAL
POR EL INICIO DE ACCIÓN DEL AGENTE CAUSAL O SU ORIGEN
PRIMARIAS
SECUNDARIAS
POR SU EVOLUCIÓN
Signos y Síntomas
Hinchazón o sensación de pesadez en el abdomen
Fiebre
Náuseas y vómitos
Pérdida del apetito
Diarrea
Baja producción de orina
Sed
Fatiga
Complicaciones
Sepsis
IRA
Insuficiencia hepática
Infección de la herida quirúrgica y absceso de pared abdominal
Diagnostico
Análisis de sangre
Pruebas por imágenes
Análisis de líquido peritoneal
Tratamiento
Antibióticos
Cirugía
Otros tratamientos.