Fractura Diafisiaria
Fractura de fémur
Tratamiento quirúrgico
Clavado endomedular
el cual me genera una mayor superficie de contacto entre el y el hueso
Se realiza una pequeña incisión atraves de la piel y el tejido muscular más cercano al extremo del hueso fracturado
se realiza una inserción del dispositivo de fijación y cavidad medular
Se forma una tablilla interna independiente para la estabilización de la fractura
Fractura cerrada
no hubo consolidacion osea con el clavo
inestabilidad articular
ruptura del clavo endomedular
Retiro de placa
adquisicion de una bacteria hospitalaria
klebsiella aerogenes
bacteria gram-negativa que puede causar infecciones en diferenters partes del cuerpo
nuevo clavo endomedular
fracaso en la unión de los fragmentos oseos
cargas compresivas ( peso del cuerpo) sobre el dispositivo de fijacion van a alterar su posicion en el hueso
mala angulacion del clavo
segunda intervencion quirurjica
segunda fractura del clavo
nuevamente genera una mala disposicion de este en el hueso
pseudoartrosis en la articulacion coxo-femoral
union defectuosa de la cadera que puede causar dolor,discapasidad y defoemidad
Etapas de la curación
proliferativas
tiempo sin apoyo de la extremidad
callo duro
formacion callo blando
remodelacion
vasodilatacion
desequilibrio
cascada inmunologica
se reclutan
osteoclasto - macrofagos
linfocitos
leucocitos
impiden la llegada de un agente infeccioso
empiezan la reabsorcion osea
aumento de fluidos
presion hidrostatica - oncotica
edema
mescla de O2 con sangre
creacion de fibrina en la zona
formacion de cuagulo
dentro del callo
se realiza la proteolisis
remodelacion osea
activacion de osteoblastos
sintesis de matriz organica
sintesis de colageno
Tipo I
Tipo V
Tipo XIII
sintesis matriz inorganica
kristales de hidroxapatita
inicia sintesis mineral
Calcio
Fosofoto
deficit de sintesis de minerales
El callo no se forma resistente
capilares
90 dias
esperando la formacion
tiempo sin apoyar la extremidad
90 dias
180 dias aprox sin aporyar la extremidad en 2 años
disminucion de actividad fisica
gasto calorico reducido
reduccion metabolismo basal
se queman menos calorias
aumento de deposito de lipidos
obesidad
exceso de grasa corporal que aumenta el riesgo de enfermedades.
cambios en la inervacion muscular
mayor inervacion
fibras tipo II
nivel de fatiga alta
tiempo de recuperacion alto
densidad mitocondrial baja
capilarizacion baja
mioglobina baja
perdida de inervacion
fibras tipo IIa
fibras tipo 1
perdida de estimulos a nivel oseo
poca actividad de macanoreceptores
osteocitos
disminucion de matriz osea
menos estimulos a celulas efectoras
osteoblastos - osteoclastos
disminucino de las caracteristicas rigidas del tejido oseo
disminucion de sintesis
colageno tipo I
minerales
calcio y fosforo
hueso mas debil
atrofia muscular
perdida de fuerza
disminucion
o2
altera los riñones
compresion de la grasa peri-renal
la presion intra-abdominal aumenta
comprime parenquima renal
compresion de la matriz intersticial
afecta medula renal
disminuye
aporte sanguineo en la medula renal
provocando
aumento secrecion de renina
vasodilatacion renal
hiperfiltracion glomerular
aumentan el flujo sanguineo renal
aumento reabsorcion de sodio
restablece el equilibrio de sodio
efecto vasoconstritor
aumento presion arterial
Hipertension
Es la presión arterial alta que puede dañar los vasos sanguíneos.
Puede aumentar el riesgo de desarrollar problemas de salud
Enfermedad cardíaca
La H.A daña las arterias coronaria que suministran sangre al corazón
Estas se estrechan o se bloquean
Aumenta el riesgo de un ataque cardíaco
Accidente cerebrovascular
Hay una interrupción del flujo sanguíneo en el cerebro
Provocando muerte de las células cerebrales
Esto da lugar a síntomas, como debilidad, parálisis, pérdida de visión, dificultad para hablar y problemas cognitivos.
Problemas oculares
Se dañan los vasos sanguíneos de los ojos
Lo que genera problemas de visión
Hemorragia ocular
Se produce una hemorragia dentro del ojo
Esto causa visión borrosa, pérdida de visión y dolor.
Glaucoma
El nervio óptico se daña
Esto causa pérdida de visión, que puede ser irreversible.
Retinopatía hipertensiva
Esta causa visión borrosa, pérdida de visión y ceguera.
Insuficiencia renal crónica
Los riñones dejan de funcionar de forma correcta
Pierden la capacidad de filtrar sangre
Se produce una acumulación de desechos y el exceso de agua en el cuerpo, que pueden ser tóxicos