Env. 19h30, malaise chez une femme enceinte, 28 ans
A l'arrivée
Couleur peau normal
Patiente allongée
Mains sur la tête
Pas agitée
A la demande
Première grossesse
Céphalées, phosphènes, douleurs épigastrique
fatigue
dyspnée à l'effort
Pas fait d'effort particulier, pas eu de perte de connaissance
OAP
Anamnèse
Apparition progressive des symptômes sur 45 min
BSH, pas d'allergie connue, mangeait lors du malaise
Céphalées pulsatiles, toute la tête, pas d'irradiation, EVA 7/10, douleur présente depuis 1h15
Hypothèses diagnostique :
- HTA - Pré-éclampsie
Examen clinique
Respiration : Voies aériennes libres Légèrement tachypnéique pas de cyanose, dyspnée à l'effort. Légers râles crépitants aux 2 bases FR : 26/min, SpO2 : 92 %
Circulation : Pouls radial bondissant, légèrement rapide, régulier. RC < 3" FC : 95 /min bondissant radial TA : 170/100 mmHg, TAM :123 mmHg 3 dérivations : sinusal régulier
Etat neurologique : pupilles isocores réactives à 2 mm, pas de déficit neurologique. Orienté TEP GCS : 15 (4-5-6)
Évaluation générale : Œdèmes des MI et mains ddc Mouches devant les yeux, agitation légère, vertige léger, céphalées HGT : 5.9 mmol/l Température tymp. : 37.4°C EVA :7/10
CAT
Voie véneuse périphérique 18G (grise)
Pas de remplissage !
Sulfate de Magnésium : 4 g i.v.l dans 100 ml NaCl sur au moins 15 min.
Transport en tilt gauche
Anti-hypertenseur (Nifédipine / Labétalol) But : TA systolique 150 mmHg
