Peritonitis
Diagnostico diferencial
Abscesos intraabdominales
Gastroenteritis
Infección vía biliar
inflamación de la cavidad peritoneal debida a una infección, traumatismos o irritantes químicos
Las peritonitis infecciosas, dependiendo de su origen, suelen clasificarse
Primaria o espontánea
La ruta de la infección puede ser por vía hematógena, linfática o por migración transmural a través de la pared desde la luz intestinal
Secundaria
Contaminación de la cavidad abdominal por materia intestinal o del tracto génito-urinario
Flora endógena
Bacterias grampositivas
Terciaria
Postoperados con una peritonitis secundaria que se ha tratado y que persisten con clínica de peritonitis y/o sepsis con fallo multiorgánico
Liberación exagerada e incontrolada de citoquinas que no responde a ninguna terapéutica.
Epidemiología
Factores de riesgo
Infecciones virales o bacterianas
Estafilococo
12%
Estreptococo
30%
Subtema
Tuberculosis
11%
Enfermedad de colí
47%
Tratameinto medico
Beta-lactamas
Carbapenems
Cefalosporinas
Quinolones
Cirugia
Manifestaciones clinicas
Dolor abdominal
Fiebre
vómito
Transito intestinal afectado
Deficiencia Primaria
Riñon
Funciones anuladas
Arritmias
Infarto
Angina
Shock
Hipovolémico
Cardiogénico
Hiperdinámico o distributivo
Disminución de la resistencia vascular sistémica
Se saturan los mecanismos compensadores
Retorno venoso disminuye
Circulación
Dolor
Rangos de movimiento
Características antropométricas
Deficiencia secundaria
Dominio neuromuscular
Actitud postural
Dominio osteomuscular
Dominio tegumentario
Integridad tegumentaria
Dominio Neuromuscular
Deficiencia Terciaria
ventilacion-respiracion
Dominio cardiopulmonar
Capacidad y resistencia aerobica
ASCITIS Proteínas < 1g/d
Cirrosis Hepática
Alteración del sistema fagocítico
Disminución de la capacidad opsonizante y bactericida del líquido ascítico
BACTERIAS
Vía hematógena
Migración transmural vía linfática
Primaria o espontánea
Acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales.
Respuesta inflamatoria sistémica con la activación y liberación de citoquinas y factores humorales con efectos citotóxicos.
Inestabilidad hemodinámica
Hipotensión
Perfusión tisular inadecuada
Insuficiente de oxígeno
Edema pulmonar
Hipertensión
Disfunción multiorgánica
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
Alteración
Temperatura
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Leucocitos
cells sanguineas
Respuesta inmunitaria