‘‘SEGURIDAD Y PROTECCION RADIOLOGICA EN PROCEDIMIENTOS IMAGENOLOGICOS
DENTALES”
Justificación de las prácticas: Según este pilar todo examen que utilice radiaciones ionizantes, debería ser prescrito por un médico que ha evaluado previamente todas las alternativas diagnósticas, determinando que el beneficio neto para el paciente es superior que el potencial riesgo al que se expone éste.
Sistema de protección radiológica. La protección radiológica es una disciplina cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de efectos determinísticos y limitar el riesgo de efectos estocásticos a niveles considerados aceptables. Para cumplir con este objetivo, contamos con el Sistema de protección radiológica, el cual se sustenta en tres principios o pilares
¿Que es? La radiología o imagenología dental, consiste en el uso de los rayos X (clasificada como
radiación ionizante) emitidos por diversos equipos específicos para el diagnóstico y seguimiento de los estudios odontológicos, donde nos interesa evaluar la pieza dentaria completa o su ausencia,
RECOMENDACIONES GENÉRICAS
Receptores de imagen: Siempre que sea posible es recomendable el uso de películas radiográficas o receptores digitales de mayor velocidad o sensibilidad, dado que requieren una menor dosis para la formación de la imagen.
Optimización: Este principio hace referencia a que en cada procedimiento debe emplearse una dosis tan baja como sea razonablemente alcanzable, considerando factores económicos y sociales, para generar un examen de calidad diagnóstica
Subtopic
c. Limitación de la dosis: Es un pilar de la protección radiológica que establece límites de dosis equivalente personal a los trabajadores que se desempeñan en el servicio radiológico (trabajadores ocupacionalmente expuestos (TOE)) y a sujetos que se encuentren en el servicio radiológico (público general). Para la limitación de la ocurrencia de efectos estocásticos, se emplea como magnitud física la Dosis Efectiva, en Chile el máximo anual es 50 mSv (5 rem) para los TOE y 5 mSv para el PG
Valores de exposición (kVp, mA y tiempo de exposición): Con el objetivo de mejorar el contraste radiográfico y minimizar la dosis en la profundidad de los tejidos del paciente, se sugieren tensiones entre 60 y 70 kVp. Asimismo, debería regularse la intensidad de corriente de filamento (mA) y/o el tiempo de exposición, según las características del paciente irradiado.
Control automático de exposición (CAE): Debería emplearse esta opción en los equipos radiográficos que la dispongan, no obstante, es esencial una apropiada calibración del sistema, para minimizar la repetición de exámenes por error en los valores de exposición. En equipos que no cuenten con CAE es apropiado contar con una lista de valores de exposición sugeridos.
Campo de irradiación: Para radiografías intraorales se sugieren campos de irradiación inferiores a 6 o 7 cm de diámetro en la piel del paciente. Para otros exámenes, la colimación debería restringirse al área de interés
Visualización de imágenes: Para asegurar la apropiada visualización de las imágenes radiográficas, debería emplearse negatoscopios o monitores de computador apropiadamente calibrados y sometidos a controles de calidad periódicos.
Controles de calidad: Deberían ejecutarse controles de calidad periódicos al equipamiento para asegurar su adecuado funcionamiento y uso seguro, abarcando aspectos como: el equipo radiográfico dental, cuarto oscuro, procesadora, material radiográfico (películas, sensores digitales), cassettes, entre otros.
Medidas de protección radiológica: Todo individuo que se encuentre en la sala de procedimientos con excepción del paciente, debería situarse al menos a dos metros de la fuente de radiación, detrás de barreras de protección siempre que sea posible, las cuales deben tener una composición apropiada,
