SEROLOGIA Y COAGULACION

Serologia

Caracteristicas del especimen

Tubo amarillo con gel separador

Pruebas citoquimicas

Centrifugar 2500 rpm 10 min

Evalua liquidos corporales

LCR

L. sinovial

Ascitis

L. peritoneal

Pleura

L. anmiotico

Dialisis

Analisis

Macroscopico

Aspecto

Color

Microscopico

Glucosa Proteinas Cloro DHL

pH Densidad Leucocitos Eritrocitos Crenocitos Tinción de gram Tinta china

En camara Neubauer y tiras reactivas

Pruebas serologicas

Factor reumatoide

Equipo

Cobas 8000

Fundamento

Los factores reumatoides son anticuerpos dirigidos contra los determinantes antigénicos de la
región Fc de las IgG.

Utilidad clinica

Valores altos

Px con artritis reumatoide

Reacciones febriles

Utilidad clinica

Demuestra en el suero problema anticuerpos contra antígenos bacterianos especificos

Tipos de antigenos

“O” de Salmonella typhi
“H” de Salmonella typhi
“H” de Salmonella enteritidis Paratyphi A
“H” de Salmonella enteritidis Paratyphi B
Brucella abortus
Proteus OX-19

Metodologia

80 ul suero vs 1 gota antígenos específicos

Por medio de una reaccion de aglutinacion

Si da una aglutinacion +

Titulo de anticuerpos

Titulos de Ac >160

Presuntivos de infeccion

La muestra contiene los anticuerpos correspondientes

Ac vs Reaginas VDL

prueba de floculación

Utilidad clinica

Detecta y cuantifica reaginas

Un Ac anti-lipídico encontrado en el suero o
plasma de personas con sífilis

Metodologia

Suero vs reactivo de carbón activado

Se colocan en agitación por 7 minutos

Interpretacion

(-) Las muestras no reactivas se observan con un ligero color gris.

(+) Las muestras se observan con una floculacion de color negro.

Proteina C reactiva

Utilidad clinica

PCR forma parte de las proteínas de fase aguda

Es indicador de proceso inflamatorio

La PCR aumenta durante el daño tisular, la infección o el estrés.

Reacción serológica de neutralización

Equipos

Cobas c311

equipo validado

Si sale un valor >32

Se realiza dilucion

Abboth architect

Pruebas de coombs

Utilidad clinica

Prueba que determina la sensibilidad de los eritrocitos

Se realiza para

Embarazadas

Px politransfundidos

Metodologia Coombs Directo

Lavados de eritrocitos 3 veces 3500 rpm 3 min

Se prepara solucion 5% de eritrocitos

Se colocan en dos tubos

Control +

Reactivo de coombs Suero Anti D Eritros 5%

Muestra

Rectivo de coombs Eritros 5%

reactivo de coombs

Ac vs Inmunoglobulinas de px

100 uL eritrocitos + SSI

Directa e indirecta

Determinación de antiestreptolisinas

Fundamento

Determina la presencia de Antiestreptolisina O en el suero de un paciente

Utilidad clinica

Da Dx presuntivo por infección de Streptococcus

Equipo

Interpretacion

Si el contiene Ac vs antiestreptolisinas neutralizarán su capacidad hemolítica

Inhibición de la hemólisis.

Coagulacion

Equipo

Controles del equipo

hemosilplasma

Normal

Low

Mantenimiento

Clean B

Clean B diluido

Hemosil

Normal

Low

Reactivos del equipo

Sintasil

TTPa

Recombiplastin 2G

tromboplastina

DDHS50

Subtopic

Grupo sanguineo y rh

Reacciones cruzadas

Aglutinacion

Antisueros Anti A, B y AB

factor Rhesus

+ o -

4 grupos sanguineos

A, B, AB y O

Pruebas en coagulacion

INR

indica cuanto tiempo tarde en coagular una persona

INR=(TP/TP referencia)^ISI

Valores de refereancia

Normal 1 Px con anticuagulantes >1

Determina cuánto tiempo tarda la sangre en formar un coágulo

TTPa

Valores de referencia

25.6 - 35.2 seg

Fundamento

Mide el tiempo de coagulación del plasma en presencia de tromboplastina parcial

Utilidad clinica

Evalua via intrinseca

Detecta la deficiencia de los factores VIII, IX, XI y XII.

Valores de referencia

12.1-14-7 seg

Fundamento

Mide el tiempo de coagulación de un plasma citratado en presencia de tromboplastina e iones calcio.

Mezcla de factor tisular + fosfolipidos

Utilidad clinica

Evalua via extrinseca

Detecta la deficiencia de los factores I, II, V, VII, X

Dimero D

Utilidad clinica

Aumenta en presencia de efermedades tromboticas

Valores de referencia

0 - 0.45 mg/L

Caracteristicas del especimen

Tubo con tapa azul Centrifugar a 3500 rpm 1 min Plasma citratado

Ruiz A. G.J. Fundamentos de Hematologìa: 3º Ediciòn. Edit. Panamericana. Mexico 2003. Martinuzzo, ME., (2017). Pruebas de laboratorio para la evaluación de la hemostasia: fundamentos básicos. Rev HEMATOLOGÍA: Volumen 21 Nº Extraordinario; Fisiología de la hemostasia normal: 56-68, 2017 Abbas, A., Lichtman, A. H. y Pober, J. S. 1999. Inmunología celular y molecular. 3ª Edición. Interamericana- Mc Graw-Hill.
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