≃28 dies

Sistemes nerviòs, endocrí i reproductiu

EL SISTEMA NERVIÓS

Format per una xarxa de cèl·lules especialitzades que perceben, transmeten i processen informació.

Fisiologia

Components:

a

Sistema nerviós central (SNC)

L'encèfal

El cervell

Part més voluminosa de l’encèfal

Divisió en 2 hemisferis: dret i esquerre

Divisió en 4 lòbuls: frontal, parietal, temporal, occipital

Substància gris a l'escorça cerebral

Substància blanca a l'interior

Ganglis basals, tàlem, hipotàlem

Fisiopatologia neurologica i endocrina

El cervell

Funcions

Àrees motores

Àrees sensitives

Àrea del llenguatge (=àrea de Broca)

Àrees de funcions intel·lectuals

Control de músculs

Funcions dels ganglis basals

Funcions de l'hipotàlem

El cerebel

Integració de moviments voluntaris

Manteniment del to muscular i l'equilibri

Ubicació

El tronc encefàlic

Connexió entre l'encèfal i la medul·la espinal

Funcions involuntàries

Components

Mesencèfal

Protuberància anular

Bulb raquidi

La medul·la espinal

Origens i recorregut

Funcions de transmissió

Centres nerviosos reflexos

Protecció del SNC

Meninges

Duramàter

Aracnoide

Piamàter

Espais epidural i subaracnoide

Líquid cefaloraquidi

Sistema nerviós perifèric (SNP)

El sistema nerviós perifèric

El sistema nerviós perifèric està format per nervis, ganglis i receptors sensorials.

Els nervis

Estructura en forma de cordó de àxons

Agrupats en fibres nervioses

Envoltats per perineuri i epineuri

Funció: transporten missatges entre encèfal, medul·la i organism

Tipus de cèl·lules nervioses: neurones sensorials i motores

Ganglis

Agrupacions de cossos de neurones fora del SN central

Receptors sensorials

Estructures especialitzades en captar sensacions

Divisions

Sistema nerviós somàtic

Regula moviments voluntaris

Sistema nerviós autònom

Regula l’activitat de les vísceres i glàndules de secreció

Actua de forma involuntària i inconscient

Subdivisions

Sistema nerviós simpàtic (SNS)

Sistema nerviós parasimpàtic (SNP)

Exemples d'efectes oposats

Cor: SNS -> augmenta freqüència cardíaca, SNP -> disminueix

Bronquis: SNS -> broncodilatació, SNP -> broncoconstricció

Relació entre SN somàtic i SN autònom

Exemple: augment de l'activitat muscular -> adaptacions internes

Cèl·lules de la glia

No s'anomenen al temari però són molt importants per al funcionament del sistema nerviós. Deixo un video que tracta aquesta part del SN que de vegades oblidem.

a

Transmissió

a

Captació d'estímuls

Neurones sensorials

Traducció de l'estímul en impuls nerviós

Transmissió de l'impuls nerviós

De dendrita a axó

Polarització

Integració de l'impuls nerviós

Centre nerviós (encèfal o medul·la espinal)

Resposta a un òrgan efector amb neurones efectores

La sinapsis

a

Comunicació entre neurones

Sinapsi

Espai sinàptic

Tipus de sinapsis

Sinapsi química

Neurotransmissors

Sinapsi elèctrica

Ions

Fisiopatologia

Lesions en el SNC

Conseqüències greus o letals

Hemorràgies

Traumatismes

Falta de reg sanguini

Infeccions

Tumors

Interrupció impulsos nerviosos distals

Deixen de rebre impulsos nerviosos

Símptomes progressius

Manifestacions

Alteracions de la consciència

Coma

Lesions orgàniques

Trastorns metabòlics

Intoxicacions

Alteracions motores

Convulsions

Crisi comicial/epilèptica

Manifestació clínica

Predisposició a epilèpsia

Paràlisis

Producció de missatges pel cervell

Transmissió dels missatges

En els músculs

Cefalees

Tipus segons origen

Primàries: Cefalea tensional, migranya

Secundàries: Traumatismes, alteracions vasculars, etc.

Malalties neurodegeneratives

Malaltia d’Alzheimer

Fases

Inicial: Dificultats de memòria, canvis de personalitat

Intermèdia: Pèrdua d’autonomia, dificultats comunicatives

Final: Immobilitat, pèrdua total de comunicació

Malaltia de Parkinson

Quadre clínic

Tremolor

Rigidesa muscular

Bradicinèsia

Alteracions de la marxa i la postura

Altres malalties degeneratives

Esclerosi lateral amiotròfica (ELA)

Demència amb cossos de Lewy

Atrofia muscular espinal (AME)

Atàxia de Friedreich

Malaltia de Huntington

Alteracions de la transmissió nerviosa

Esclerosi múltiple

Dany a la beina de mielina

Causa desconeguda

Neuropaties perifèriques

Diverses causes: Infeccions, compressió nerviosa, etc.

Infeccions i inflamacions

Encefalitis

Símptomes

Tractament

Meningitis

Tipus

Símptomes

Signes d'irritació de les meninges

Tractament

Patologia tumoral

Tumors del sistema nerviós

Símptomes focals

Símptomes generals

Els sentits

En què consisteix

Els estímuls externs que capta i processa el sistema nerviós permeten la relació i la interacció amb el medi.

La vista

Percepció de la llum, els colors, les formes i les distàncies.

Anatomia del globus ocular:

Escleròtica

Úvea

Coroides

Iris

Cristal·lí

Retina

Cons

Bastons

Líquids: humor vitri, humor aquós

Altres estructures: nervi òptic, disc òptic, macula lútia

Fisiologia: captació de l’energia lluminosa, transformació en senyal elèctric, interpretació cerebral.

L'oïda

Audició i equilibri corporal.

Anatomia:

Oïda externa

Pavelló auricular

Conducte auditiu extern

Oïda mitjana

Martell

Enclusa

Estrep

Trompa d’Eustaqui

Oïda interna

Aparell vestibular

Còclea

Fisiologia: vibració del timpà, transmissió de vibracions sonores, estimulació de receptors acústics, interpretació cerebral.

L'olfacte

Percepció d’olors.

Anatomia: pituïtària groga, receptors olfactius, nervis cranials.

Condicions per percebre olors.

El gust

Percepció de sabors.

Anatomia: botons gustatius, papil·les gustatives, cèl·lules receptors, cilis gustatius.

Tipus de gustos i combinacions.

Àcid

Salat

Amarg

Dolç

Umami

Sensibilitat de la llengua a diferents gustos.

El tacte

Informació sobre qualitats dels objectes.

Distribució de receptors per la pell i mucoses.

Epidermis

Dermis

Hipodermis

Tipus de receptors:

Terminacions nervioses lliures:

Dolor

Corpuscles de Meissner: sensibilitat fina

Corpuscle de Ruffini: calor

Corpuscles de Krause: fred

Corpuscle de Pacini: pressió

Video sobre els sentits: Tenim més de 5 sentits?

a

Fisiopatologia dels sentits

Ametropies o Defectes de l'ull

Miopia

Les persones amb miopia poden veure els objectes propers amb nitidesa, però tenen dificultats per veure els objectes llunyans.

Causes: Globus ocular massa llarg o cristal·lí més gruixut del normal.

Correcció: Lent còncava.

Hipermetropia

Les persones amb hipermetropia poden veure els objectes llunyans amb nitidesa, però tenen dificultats per enfocar els objectes propers.

Causes: Globus ocular massa curt o cristal·lí més prim del normal.

Correcció: Lent convexa.

Astigmatisme

Incapacitat de l'ull per veure una imatge totalment nítida.

Causes: Canvis en la forma esfèrica de la còrnia, degeneració de la conjuntiva, cicatrius a la còrnia.

Presbícia (vista cansada)

Dificultat progressiva per enfocar objectes propers.

Causes: Pèrdua d'elasticitat del múscul ciliar o cristal·lí.

Altres Problemes de la Visió

Estrabisme

Glaucoma

Conjuntivitis

Mussol

Daltonisme

Cataractes

L'Oïda

Hipoacúsia

De conducció

Neurosensorial

Mixta

Perforació del Timpà

Causes: Infeccions, sorolls forts, elements estranys, canvis en la pressió de l'aire, cops a l'orella.

L'Olfacte

Anòsmia

Hipòsmia

El Gust

Agèusia

Disgèusia

Hipogèusia

Hipergèusia

El Tacte

Hiperestèsia

Hipoestèsia

Hiperàfia

Hipoàfia

Al·lodinia

Hiperalgèsia

Hipoalgèsia

Analgèsia

EL SISTEMA ENDOCRÍ

a

Responsabilitat conjunta amb el sistema nerviós en la regulació i coordinació de funcions corporals.

Hormones: Missatgers químics transportats per la sang que actuen sobre òrgans i teixits (òrgans diana).

Funcions de les hormones:

Mantenir l'homeòstasi.

Regular el creixement, desenvolupament, reproducció i envelliment.

Glàndules endocrines

Situades en diferents parts del cos. Secreten diferents hormones reguladores de les funcions corporals.

L'hipotàlem

Ubicat al cervell, nexe entre el sistema nerviós i endocrí.

Sintetitza i secreta hormones en resposta a estímuls del sistema nerviós.

Hormones: ADH i Oxitocina.

La hipòfisi

Glàndula endocrina a la base del cervell, sota l'hipotàlem.

Dividida en tres lòbuls:

Lòbul posterior: Emmagatzema ADH i Oxitocina.

Hipòfisi mèdia: Secreta melatropina.

Lòbul anterior: Segrega diverses hormones.

Glàndula tiroide

Situada al coll, per sota de la laringe.

Producció d'hormones: T3, T4 i Calcitonina.

Regulació del metabolisme i funcions vitals.

Glàndules paratiroides

Quatre glàndules a la part posterior de la tiroide.

Secreta PTH per regular nivells de calci en sang.

Glàndules suprarrenals

Situades sobre els ronyons, forma triangular.

Escorça: Secreció d'hormones esteroides.

Medul·la: Alliberament d'adrenalina i noradrenalina en situacions d'estrès.

Glàndula pineal

Situada a l'interior del cervell.

Secreta melatonina per regular el cicle son-vigília.

Gònades

Testicles (andrògens) i ovaris (estrògens i progesterona).

Producció d'hormones sexuals.

Altres òrgans endocrins

Ronyons, fetge, estomac, cor, músculs estriats, teixits adiposos i pell.

Pàncrees: Insulina i Glucagó per regular la glucosa en sang.

Fisiologia endocrina

Naturalesa química

Derivades d'aminoàcids

Tirosina

Catecolamines

Triptòfan

Tiroxina

Hormones peptídiques

Oligopèptids

Vasopressina

Polipèptids

Hormona del creixement

Hormones lipídiques

Esteroides

Testosterona

Progesterona

Corticosteroides

Eicosanoides

Prostaglandines

Estímuls

Estímuls externs

Temperatura

Llum

Pressió atmosfèrica

Sistema nerviós

Neurotransmissors

Altres hormones

Diferents substàncies

Característiques físiques

Mecanismes d'acció

Secreció autocrina

Secreció paracrina

Secreció endocrina

Secreció neurocrina

Fisiopatologia endocrina

Hormones hipotalàmiques i hipofisiàries

Les hormones controlen altres glàndules i diverses funcions, una alteració pot tenir efectes en cascada.

Causes comunes: cirurgia, traumatismes, tumors i radiació.

Hipòfisi: alteracions generals

Tumors de la hipòfisi o adenomes hipofisiaris

Síndrome de Sheehan

Alteracions hormones de la hipòfisi

Gigantisme i acromegàlia

Deficiència de l'hormona del creixement

Síndrome de secreció inadequada de l'hormona antidiürètica

Diabetis insípida

Hormones tiroidals

a

Hipertiroïdisme

Causa: malaltia de Graves-Basedow

Símptomes: intolerància a la calor, augment de la sudoració, etc.

Tractament: fàrmacs, cirurgia, radioteràpia.

Hipotiroïdisme

Causa comuna: tiroïditis

Símptomes: intolerància al fred, pèrdua de la gana, etc.

Tractament: administració d'hormones tiroïdals.

Hormones suprarrenals

Síndrome de Cushing

Símptomes: obesitat central, debilitat muscular, etc.

Malaltia d’Addison

Causa: dany a l’escorça suprarenal

Símptomes: letargia, nàusees, etc.

Tractament: administració de fàrmacs corticoides.

Hormones sexuals

Hipogonadisme primari

Mal funcionament de les glàndules

Causes: trastorns autoimmunes, genètics, etc.

Hipogonadisme secundari

Causes: lesió a la hipòfisi, anomalies genètiques, etc.

EL SISTEMA REPRODUCTOR

APARELL REPRODUCTOR FEMENÍ

Fisiologia

Components

Ovaris

Forma similar a una ametlla

Producció d'òvuls i hormones (estrògens i progesterona)

Fol·licles contenen ovòcits primaris

Ovulació: alliberament d'òvul madur

Quists d'ovari: sacs ple de líquid

Trompes de Fal·lopi

Transport d'òvuls i fecundació

Fímbries: "escombran" òvuls cap a la trompa

Lligadura de trompes: prevenció de la concepció

Úter

Implantació de l'òvul fecundat i desenvolupament fetal

Fons, cos i coll

Moc cervical: protecció i suport per als espermatozoides

Prolapse uterí i histerectomia

Vagina

Canal de part i recepció del penis

Himen: capa prima de teixit

Vulva

Mont de Venus, llavis majors i menors, clítoris

Perineu i episiotomia durant el part

Glàndules mamàries

Mugró i conductes galactòfors

Lòbuls i alvèols: glàndules secretores de llet

Producció i sortida de llet

El cicle reproductor femení

a

Durant l’edat fèrtil, les dones no embarassades experimenten uns canvis cíclics en els ovaris i en l’úter.

El cicle ovàric comprèn la sèrie de fenòmens que es produeixen en els ovaris durant i després de la maduració d’un ovòcit.

El cicle uterí (menstrual) comprèn els canvis que experimenta l’úter quan es prepara per l’arribada d’un òvul fecundat.

El cicle reproductor femení habitualment és de 24 a 35 dies. Per facilitar les explicacions, considerarem un cicle de 28 dies, dividit en 4 fases:

Fases

1. Fase menstrual (menstruació)

Dura aproximadament els primers 5 dies del cicle.

Fenòmens en els ovaris: diversos fol·licles es comencen a desenvolupar.

Fenòmens en l’úter: la membrana interna de l’úter (endometri) que havia augmentat de gruix durant l’última fase del cicle, es descama.

2. Fase preovulatòria

Va des del final de la menstruació fins a l’ovulació. En un cicle de 28 dies, pot durar de 6 a 13 dies.

Fenòmens en els ovaris: un dels fol·licles es converteix en el fol·licle dominant, que secreta estrògens.

Fenòmens en l’úter: els estrògens alliberats estimulen la reparació de l’endometri, que anirà augmentant de gruix.

3. Ovulació

Es produeix al voltant del dia 14, en un cicle de 28 dies.

L’òvul es desplaça cap a la trompa de Fal·lopi.

4. Fase postovulatòria

Va des de l’ovulació fins a l’inici d’una nova menstruació.

Fenòmens en els ovaris: el fol·licle alliberat es converteix en el cos luti, que secreta estrògens i progesterona.

Fenòmens en l’úter: la progesterona i els estrògens fan que les parets de l’úter augmentin de gruix.

APARELL REPRODUCTOR MASCULÍ

a

Funcions:

Testicles:

Producció d'espermatozoides i andrògens.

Sistema de conductes:

Transport i emmagatzematge d'espermatozoides.

Maduració d'espermatozoides.

Conducció d'espermatozoides a l'exterior.

Glàndules sexuals accessòries:

Secreció majoritària del líquid seminal.

Penis:

Alliberament d'espermatozoides.

Sosté els testicles.

Components

Escrot:

Descripció:

Bossa de pell separada en dos parts.

Divisió interna en dos sacs amb un testicle cadascun.

Funció:

Mantenir temperatura per la producció d'espermatozoides.

Resposta a temperatures.

Testicles:

Descripció:

Glàndules ovalades a l'escrot.

Desenvolupament:

Prop dels ronyons inicialment.

Baixada cap a l'escrot al setè mes d'embaràs.

Funcions:

Espermatogènesi.

Producció d'andrògens.

Epidídim:

Descripció:

Òrgan en forma de coma darrere de cada testicle.

Funcions:

Maduració d'espermatozoides.

Impulsió cap al conducte deferent.

Conducte deferent:

Descripció:

Connecta l'epidídim amb la uretra.

Funció:

Transport d'espermatozoides cap a la uretra.

Vasectomia:

Descripció:

Secció dels conductes deferents.

Funció:

Evitar arribada d'espermatozoides al semen.

Conducte ejaculador:

Descripció:

Recepció d'espermatozoides i secrecions.

Desembocadura en la uretra.

Uretra:

Descripció:

Conducte terminal per semen i orina.

Vesícules seminals:

Descripció:

Estructures amb forma de bossa.

Funció:

Secretar líquid alcalí per neutralitzar acidesa.

Pròstata:

Descripció:

Glàndula única en forma de castanya.

Funció:

Secretar líquid lletós per al semen.

Hipertròfia prostàtica benigna:

Creixement que pot comprimir la uretra.

Glàndules bulbouretrals:

Descripció:

Tamany similar al d'un pèsol, sota la pròstata.

Funcions:

Secreció de líquid alcalí per protegir espermatozoides.

Secretar mucositat per lubricació.

Semen:

Descripció:

Barreja d'espermatozoides i líquid seminal.

Funcions:

Transport, nutrients i protecció per a espermatozoides.

Penis:

Descripció:

Formats per teixit erèctil.

Funcions:

Alliberament d'espermatozoides.

Cobrir l'extrem terminal amb el gland.

Circumcisió:

Descripció:

Extirpació total o parcial del prepuci.

Possibles beneficis:

Reducció de riscos d'infeccions i malalties.

Fimosi:

Descripció:

Incapacitat de retraure el prepuci.

Recomanació:

Intervenció quirúrgica si persisteix.