Toiminnan mahdollistaminen 1 - Oppimispäiväkirja

Toimintaperusteisuus (Occupation-based)

Interventiovaiheessa käytetään menetelmiä, jossa asiakas on aktiivinen toimija, oikeissa arjen toiminnoissa

Toteutetaan toiminnan suoriutumisen/laadun analysointi

Menetelmänä on oikeat arjen toiminnot

Toimintaan kohdentuva (Occupation-focused)

Luodaan tavoite, joka on toimintaan kohdentuva, eikä esim. ympäristöön liittyvä tavoite

Keskustellaan yhdessä arkeen liittyvistä toiminnoista, asiakkaan toiminnallisesta suoriutumisesta ja kokemuksista

Asiakkaan toimintaympäristöön soveltuva (Ecologically-relevant)

Tämä jäänyt kaikista parhaiten mieleen :) eli toiminnan tulee olla tavallista tekemistä, oikeissa ympäristöissä, oikeilla esineillä ja oikeissa tilanteissa. Ei arjesta irrallinen.

Esim. jos asiakas haluaa oppia tekemään voileivän, niin toimintaa harjpitellaan asiakkaan omassa keittiössä, hänen välineillää. Lisäksi valitaan ruokatarvikkeet, joita asiakas aikasemmin käyttänyt tai hän haluaa kokeilla.

Asiakaslähtöisyys (Client-centered)

Päätöksenteot tehdään yhteistyössä, ei niin, että asiakas tai terapeutti tekee päätökset.

Kunnioitetaan asiakkaan arvoja ja valintoja, uskomuksia

Yhdessä työskentelyä

OTIPM 4 jatkumoa ovat työkaluja arviointiin ja reflektointiin. Koen, että ymmärrän nämä 4 jatkumoa hyvin ja työskennellessä on tärkeä pohtia toteutuuko interventiovaiheessä näitä.

Ajattelin, että osaamista löytyy neuropsykologiasta jo hyvin, mutta huomaisin, että asiat olivat unohtuneet. Kontaktitunti oli opettavainen, mutta aluksi toivoin, että olisimme tunnilla käyneet läpi esim. eri aivolohkojen tehtäviä tarkemmin, kun niitä oli ennakkomateriaaleissa luettavana. Olisin oppinut niitä paremmin tunnilla yhdessä läpi käytynä, mutta ymmärrän, että tunnilla oli tarkoitus ryhmätyön kautta ymmärtää eri kognitiivisia haasteita ja miettiä nille eri interventiokeinoja.

Ennakkotehtävien- ja tenttimateriaalin teksti oli haastava sisäistää kielen takia, joten toisella opintojaksolla otan tavoitteeksi käyttää enemmän aikaa ennakkotehtävien valmistautumiseen, jossa on englanninkielinen materiaali.

Tunnit olivat mielenkiintoisia ja opettavaisia. Monet aiheet olivat minulle uusia. Oli mukavaa saada varsinaisia esimerkkejä erilaisista interventiokeinoista, joita voidaan hyödyntää asiakasryhmän kanssa.

Tunnit olivat toiminnallisia, joten näiden päivien aiheet jäivät hyvin mieleen.

Aluksi koin pientä stressiä opettaa toisille aiheesta, josta ei ole ennestään tietoa, mutta luotettavaa tietoa löytyi kattavasti ja oma osaamiseni kehittyi. Olen iloinen, koska koen, että esiintyminen meni hyvin, vaikka esiintyminen muiden edessä ei ole vahvuuksiani.

Mielestäni tämä aihe oli mielenkiintoista ja tunnilla jäi mieleen väittely etäkuntoutuksen hyvistä ja huonoista puolista.

Muutamia hyviä puolia:

Jokaisella mahdollisuus osallistua etäyhteyksien kautta, vaikka asuisi kaukana

Terapeutilla jää aikaa muuhun, kun ei tarvitse ajaa välimatkoja

Mahdollisesti matalampi kynnys osallistua terapiakäyntiin mukaan, kun voi olla omassa kodissaan

Ajasta riipumaton

tekstiviestit, netissä olevat harjoittelut, videoneuhoitukset

Edistää moniammatillista yhteistyötä; mahdollisuus osallistua esim. palaveriin toiselta paikkakunnalta

Voidaan hyödyntää toimintaterapiaprosessin jokaisessa vaiheessa

Muutamia haasteita:

Rajoittaa havainnointia

Onko asiakkaalla tarpeeksi osaamista käyttää teknologiaa

Tekniset ongelmat

Hybriditoteutus

Restoratiivinen malli

Kompensatorinen malli

Toimintataitojen malli

Opetuksen ja ohjauksen malli

Mielestäni kompesatorinen ja opetuksen ja ohjauksen mallit ovat helposti ymmärrettävissä ja koen tietäväni ne hyvin. Tiedän, mitä toimintataitojen sekä restoratiivinen mallit tarkoittavat, mutta haastavaa on tunnistaa ja soveltaa, mihin jokin taito tai menetelmä kuuluu, onko se toimintataitoihin kohdistuvaa vaiko restoratiivista mallia. Tässä tarvitsen vielä kehittyä.

Tunneille valmistautuminen oli haastavaa, koska luettavat tekstit olivat pitkiä ja haastavia englanninkielisiä. Tunnilla käydyt ryhmätyöt ja yhteiset keskustelut avasivat minulle enemmän malleista.

Tentin jälkeen oli kiva huomata, että kurssin asioita oli jäänyt mieleen ja osasinkin enemmän, kuin ajattelin. Varsinkin interventiomallit ja muut kysymykset liittyen OTIPM:iin meni hyvin.

Tentissä haastavaa olivat kolme pidempää kysymystä, jossa kkerrottiin asiakkaasta ja hänen toiminnallisita haasteista ja näissä täytyi osata soveltaa 7 intervetiotyyppiä ja miettiä, mikä interventiotyyppi on. Tälläisiä soveltavia kysymyksiä olisi voinut olla lisää ja käydä tunnilla läpi, koska se olisi ollut opettavaista.

Ryhmänä työskentely oli mukavaa ja opetti minulle enemmän, kuin jos olisin työskennellyt yksin. Aivovamma oli minulle uusi aihe, mutta kurssin aikana opin paljon. Mielenkiintoisinta oli Vaihe 2 tehtävä, jossa haastateltiin toimintaterapeuttia. Haastattelu oli inspiroiva ja antoi motivaatiota. Lisäksi tässä vaiheessa TMO-malli tuli tutummaksi ja selkeämmäksi. Jokaisessa vaiheessa pääsi pohtimaan teoriaa ja käytäntöä sekä erilaisia toiminnallisia haasteita ja tavoitteita.

Kontaktipäivissä mielenkiintoisimmat aiheet olivat pukeutuminen, VR & robotiikka, kotikuntoutus/ vaativa lääkinnällinen kuntoutus, seksuaalisuus ja kriisin kohtaaminen sekä AVH, jossa pääsimme testaamaan erilaisia välineitä. Nämä aiheet jäivät myös parhaiten mieleen, vaikka muutkin aiheet ovat tärkeitä ja opettavaisia.

Aluksi oli haastavaa ymmärtää viitekehysten ja mallien erot, mutta nyt ymmärrän että malli tarkoittaa yleisesti, miten ymmärretään toiminnallisuutta ja viitekehys on tarkennettu näkökulma malleista

Toimintakeskeiset mallit, joista tutuimmat ovat MOHO, CMOP-E, TMO

Selittävät ihmisen toimintaa ja sen vaikutusta terveyteen ja hyvinvointiin

Toimintaa vaikuttaa yksilö- ja ympäristötekijät

Fyysiset, psykoemotionaaliset, sosiokulttuuriset & kognitiivisneurologiset

Vaaeet ja ICF-luokittelu

Biomekaaninen viitekehys

Käytetään, kun ihmisen toiminta on rajoittunut nivelten liikelaajuuksien, lihasvoiman tai fyysisen kestävyyden heikkenemisestä johtuen

Virheasentojen ehkäisy, olemassa olevan liikkumiskyvyn ylläpitäminen, liikkumiskyvyn palauttaminen & kompensointi korvaavilla toimintatavoilla/apuvälineit käyttäen

Tärkeää interventiossa tehdä toiminnan analyysiä ja muokkaamista

Viitekehykset tuntuivat aluksi vaikeita, koska niitä on useita. Tämän takia kirjoitin tähän oppimispäiväkirjaan tunnilla käydyistä viitekehyksistä, jotta ne antavat minulle selkeämmän kuvan.

Psykososiaalinen viitekehys

Käytetään lasten ja nuorten ohjaamisessa, jolla on psykososiaalisia haasteita

Esim. oppimisvaikeudet ja haasteita kaveri- ja perhesuhteissa ja toiminnassa

Keskitytään vahvistamaan ja auttamaan ihmissuhteita, mitä tarvitaan toiminnassa

Psykodynaaminen viitekehys

Mielenterveys- ja psykiatrisen kuntoutujille

Luovien menetelmien käyttö vuorovaikutukselllisessa prosessissa

Tarkoituksena tukea persoonallista kasvua ja eheytymistä

Kognitiivinen ja motorisen kontrollin viitekehys

Ympäristön muokkaamisen kautta tuetaan toimintaa