vecino contagiado por SARS covid-19
patógenos de animales a humanos
Una proteína de la cápside vírica
A una proteína de receptor de membrana celular
gran parecido al ARN mensajero del hospedador
adhiera a los ribosomas para su traducción
El ARN genómico del coronavirus tiene un extremo 5′ metilado y un extremo 3′ poliadenilado
Las células infectadas presentan un aspecto vacuolado, presentando los cilios dañados y capacidad de formar sincitios.
la entrada de los viriones al citoplasma
producción de mediadores inflamatorios
incrementando las secreciones
activación del sistema inmunitario
Una lesión alveolar difusa
producción de mediadores inflamatorios
compromiso y aumentando la presión alveolar
Generando colapso del parénquima pulmonar
Fuga de aire hacia el espacio pleurales
presión del espacio pleural es negativa con respecto a la atmosférica y la alveolar
Aumento de la presión intrapleural
colapso de el pulmón derecho
produce aumento de la velocidad con la que se disipa el aire en el intersticio pulmonar
incremento rápido en las dimensiones verticales del tórax
presión intratorácica del ápex pulmonar
con compromiso de lateral a medial
desplazamiento hacia el hilio, el mediastino y al espacio pleural
reducción de los movimientos de la pared torácica
los receptores J del espacio intersticial
Potencial de acción nociceptivo
No se localiza con precisión el estímulo al delimitar sus fronteras
alteración en el campo receptor, centro excitatorio y una periferia inhibitoria
Hipersensibilidad en dermatomas C7 - T9
VENTILACIÓN/RESPIRACIÓN E INTERCAMBIO GASEOSO
Dilatación de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal
Formación de pequeñas y grandes
bullas
ruptura de ampollas subpleurales congénitas en los vértices pulmonares producida por la isquemia
Neumotorax espontaneo primario
espacio de entrada de aire
ausencia de orificio de salida
La presión intrapleural supera la atmosférica durante el ciclo respiratorio
reduce el retorno venoso hacia el corazón
compromiso del gasto cardíaco
Área de poca ventilación y buena perfusión
mescla con sangre arterial oxigenada por capilares ventilados normalmente
menor expansión torácica dinámica
menos unidades ventilarotias
sangre no oxigenada continua por el torrente sanguíneo
la tráquea y mediastino se desvían
menor acción de la "bomba ventilatoria"
menor acción de la "bomba respiratoria"
la presión interna es superior a la externa, no se produce la entrada de aire pero si salida
El diafragma, los intercostales, los abdominales
alteraciones en gases arteriales
mayor frecuencia cardiaca
progresiva fatiga muscular
postura antalgica en cama
drenaje de aire presente en la pleura del pulmón derecho
mejora del patrón respiratorio
presencia de atelectasias
debilidad del diafragma e intercostales
patrón corto de la linea miofascial frontal superficial y profunda
Patrón largo de la linea miofascial posterior superficial
Horizontalizacion de las costillas
Presencia de tórax longilíneo, aumenta la presión visceral en el apex
los alvéolos tienen mayor presión que en las bases
se detecta neumotorax bilateral parcial
La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)
riesgo de colapso alveolar
Patrón corto de la linea miofascial de brazo
corte en la línea axilar posterior (hasta el 9º arco costal)
generando que estén distendidos sobre todo en bipedestación
empieza un nuevo dolor en el hemitorax ixquierdo
alteración de las presiones sobre el pulmón izquierdo
borde anterior del músculo dorsal ancho
músculo serrato a la altura del 5º espacio intercostal
herida superficial y profunda
menor volumen de reserva inspiratoria
mayor frecuencia respiratoria
mayor fatiga para hacer las actividades de la vida diaria
disminución en la flexión de hombro
menor reclutamiento alveolar
astenia aguda pese a su dificultad y su funcionalidad
menor cantidad de movimientos
