Toxoplasmosis

Parásito Toxoplasma gondii

Es un protozoo intracelular con forma de arco

Protozoo intracelular obligado

El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y análisis de muestras de tejido o líquido corporal.

Reino: Protista
Filo: Apicomplexa
Clase: Conoidasida
Orden: Eucoccidiorida
Familia: Sarcocystidae
Género: Toxoplasma
Especie: gondii

El parásito se presenta en dos formas principales: los taquizoítos, que son las formas proliferativas y rápidamente replicantes, y los quistes tisulares, que son las formas latentes y resistentes.

Tamaño de alrededor de 4-6 micrómetros de longitud

Los taquizoítos tienen una forma elongada con un extremo anterior afilado y un extremo posterior redondeado.

Los quistes tisulares son esféricos u ovalados y están rodeados por una membrana parasitofórica

Taquizoíto: Forma tisular, de forma irregular y rápida multiplicación intracelular.
Bradizoíto: Forma de quiste, de forma ovalada y lenta multiplicación intracelular.
Ooquiste: Forma de resistencia, ovoide y contiene esporozoítos en su interior.
Esporozoíto: Forma infectante, alargada y móvil.

En el gato
(sexuado)

Ooquiste es liberado al ambiente en materia
fecal.

Gato ingiere el ooquiste maduro o de
animales infectados (p.ej ratones).

Íleon del gato: se liberan
esporozoítos e ingresan a enterocitos.

Macro y microgametocitos se unen para forman zigotes

zigotes pasan a ooquistes maduros en 1 a 5 días. Contienen 2 esporoquistes, cada uno con 4 esporozoítos.

En el ser humano y otros mamíferos
(asexuado)

Ingesta de ooquistes esporulados

Esporozoítos se liberan ~30 mins luego de la ingestión

Invasión extraintestinal

Esporozoítos atraviesan el epitelio intestinal;
se distribuyen en todo el organismo

Intracelularmente, esporozoítos forman una
vacuola parasitófora

Se transforman en taquizoítos (de rápida
multiplicación mediante endodiogenia)

Forman 2 células hijas dentro de la célula
madre

Al aumentar el número de parásitos intracelulares, la célula se destruye
y taquizoítos invaden nuevas células.

Al desarrollarse inmunidad, los parásitos forman quistes tisulares (bradizoítos)

Dan lugar a la infección crónica o ciclo quístico

En huéspedes intermediarios o accidentales
no se produce reproducción sexuada; no se eliminan ooquistes al medio ambiente.

Pirimetanima

Sulfadoxina

Clindamicina

Demostración directa del parásito

PCR

Inoculación y cultivo

Métodos serologicos

IPI

Prueba de ELISA

Prueba de aglutinación directa

Prueba de hematiglunación directa

Prueba de Sabin y Feidman

Forma aguda

Síndrome febril

Adenopatías

Trastronos gastrointestinales

Forma ocular

Coriorrenitis

Embarazo

Linfoadenopatías

Malestar general, fiebre, cefaleas.

Congénita

Infección generalizada

Fiebre y Brote Maculopalpular

Encefalitis aguda

Convulsiones y Dificultad para Comer

Secuelas irreversibles

Retinocoroiditis

Visión borrosa unilateral

Ganglios linfáticos

Aumento de tamaño;
aspecto granulomatoso

Presencia de células reticulares
y epitelioides

Macrófagos con citoplasma
eosinofílico

Raramente, el parásito

Músculos, pulmones e hígados

Invasión de células intersticiales
y fibras musculares en músculo
estriado

Fase aguda: destrucción celular.
Fase crónica: quistes.

Posibles focos necróticos sin abscesos
o cavidades

Diseminación a pulmones y parasitación
de macrófagos alveolares y otras células

Se ha descrito hepatitis toxoplasmósica

Sistema nervioso

Invasión de taquizoítos a células nerviosas

Reacción inflamatoria en los nódulos gliales

Posibles zonas de infarto, calcificaciones
y abundantes quistes

Ruptura de quistes = inflamación

Ojos

Localización frecuente del parásito

Retinocoroiditis o uveítis anteroposterior
granulomatosa

Necrosis y presencia de parásitos
en células retinianas

Embarazo

Infección de placenta con formación de
taquizoítos y quistes

Invasión de taquizoítos al feto y
formación de quistes

Posibles abortos o mortinatos

Lesiones alrededor del acueducto de Silvio
y ventrículos causan alteraciones en la circulación del LCR y problemas neurológicos

Retinitis, necrosis, hiperpigmentación en la retina y coroides

Pacientes con SIDA

Invasión de los parásitos a varios órganos

Pulmones

Médula ósea

Hígado

Corazón

Tracto digestivo

Páncreas

Tracto genitourinario