Con el tiempo

ESTENOSIS ESPINAL (M480)

Hipertrofia degenerativa y progresiva de estructuras

Óseas

Cartilaginosas

Ligamentosas

HERNIA DISCAL (M511)

Desgaste o lesión del disco vertebral

El núcleo gelatinoso es empujado
hacia su anillo externo

Degeneración del disco

Encogimiento
de los discos

Reducción espacios
entre vértebras

Presión en nervios
raquídeos

Desgarro anillo
firbroso

Formado por fibras
elásticas

Externas

Mayor resistencia

Unión con huesos

Internas

Menor resistencia

Reflejos
y sensibilidadd

Sensibilidad a la flexión
hacia el lado del dolor.

RADICULOPATÍA LUMBAR (M511)

Pérdida o disminución de la función sensitiva o motora de una raíz nerviosa, misma que se encuentra distribuida en un dermatoma específico.

Vista posterior

Compresión cola de caballo (G83.4 )

Síndrome de ciática ( M54.4)

Dolor

Irradiado en extremidades inferiores
en áreas del cuerpo atendidas por el nervio

Daño neuronal en extremidades

Debilidad muscular

Músculos extensores

M. Cuadriceps femoral:
Extensión rodilla

M. recto femoral, basto intermedio,
basto externo e interno:
Extensión pierna

M. Glúteo mayor:
Extensión de cadera

Masa muscular

Afectando

Parámetros temporales

Fase de balance

Fase de soporte

Cadencia

Parámetros espaciales

Largo de paso

Largo de zancada

Ángulo de paso

Adormecimiento

DERMATITIS IRRITATIVA
DE CONTACTO (L249)

Inflamación aguda de la piel causada por agentes irritantes y alérgenos.

PROLAPSO RECTAL (K623)

Exteriorización de la
pared rectal a través del ano

Alteración anatómica
y funcional

Sangrado
rectal (K62.5)

Sensación de
evacuación incompleta

Estreñimiento (K59.00)

OSTEOPOROSIS (M815)

Enfermedad que
adelgaza y debilita
los huesos

Desequilibrio

Reabsorción

Riesgo de fractura

Absorción

Calcio

Genera

Calambres
musculares

Rigidez ( M25.60)

Hormigueo en labios, dedos
de los pies y de las manos.

ARTROSIS GENERALIZADA (M150)

Desgaste del cartílago
que cubre y protege las
articulaciones.

de mucopolisacáridos ácidos
de la sustancia fundamental (matriz).

Desprotege a las fibras
colágenas

Pierde capacidad de absorber
sobrecarga mecánica

Exposición subsiguiente
del hueso subcondral

Oxido Nítrico

Inhibe la proliferación
de células

Induce

Espacio para los
nervios

Irritación en nervios
raquídeos

Rango de movimiento

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

INTEGRIDAD SENSORIAL

DESEMPEÑO MUSCULAR

MARCHA, LOCOMOCIÓN Y BALANCE

COMPOSICIÓN ESQUELÉTICA

POSTURA Y CONTROL POSTURAL

Aplastamiento progresivo
de la columna.

El peso se transfiere
a las superficies articulares
detrás de la médula espinal.

Tamaño de los canales
por donde salen los nervios.

Perdida de placas trabeculares
individuales de hueso

Densidad
mineral ósea

Producción de estrógeno
por los ovarios

Alteración de la
micro arquitectura ósea

Fragilidad ósea

CARACTERISTICAS ANTROPOMÉTRICAS

Menopausia( Z78.0)

Envejecimiento

75 años

Ejerce presión sobre
nervios y medula espinal.

FUSIÓN TRANSFORAMINAL INTERCORPORAL LUMBAR (TLIF) (0SG0)

Mínimamente invasivo

Incisión en la espalda
directamente por encima
del nivel objetivo

Deja tejido múscular intacto

Dolor incisional

Cicatrización
muscular

Eliminación de
disco

Extracción de hueso

Inserción injerto
óseo

Crecerá a través y alrededor
de los implantes

Formando puente
óseo

Conecta los cuerpos
vertebrales

Fusión

Se verá alterada
por dificultad en cicatrización

Soporte adicional

Implantación de
varillas y tornillos

Ambos lados de
la columna vertebral

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

Cirugía para eliminar un disco degenerado

Para aliviar la compresión de las raíces nerviosas en la columna lumbar.

Con la fusión de
2 huesos

ROM

Compresión neurológica y vascular

Descargas eléctricas
anormales

Líquido cefalorraquídeo
a la raíz nerviosa

Deterioro del suministro
nutricional

Cambios
microvasculares

Acumulación sustancias nocivas
deterioro y fibrosis.

Edema (R60.9)

Generar soporte a las
vértebras.

DOLOR

cabeza adelantada, hombros protruidos,, hombro derecho ascendido, hipercifosis dorsal,, rectificación lumbar, retroversión pelvis, pronación pie.

Paciente femenino

Claudicación
intermitente

Compensar pérdida
de cartílago

Hipertrofia ósea en
superficies articulares.

Fricción hueso
contra hueso.

Condrocitos
por apoptosis

No reparación
del tejido dañado.

Pérdida integridad
cartilaginosa.

Comprime el conducto vertebral, que contiene las raíces nerviosas y la médula espinal.

Calambres

- Piernas
- Cuello
- Hombro
- Brazos

Debilidad

Entumecimiento (R20.0)

Parestesia (R20.2 )

Estrechamiento progresivo del canal lumbar por enfermedad degenerativa

Genera compresión mecánica

Estática o dinámica

Claudicación neurógena

Inflamación de los nervios en su
salida de la médula espinal

Carillas articulares
hipertrofiadas

Ligamento amarillo

Isquemia ( I99.8 )
por raíces lumbosacras
comprimidas

Cambio de posición de la cintura

Inclinándose hacia delante

Aumento presión intraabdominal

La raíz del nervio de la médula espinal se comprime, inflama o lesiona.

Hipotonía esfinteriana o
laxitud ligamentosa del suelo pélvico

cirugía abdominal (rectopexia)

Se levanta la totalidad del recto, se tira hacia atrás y se une al hueso sacro en la pelvis

Uso de pañal

Elevación
vertebral

Realineación
huesos vertebrales

Alivio de presión
de raíces nerviosas