CURES DURANT EL PUERPERI I EL NOUNAT
CONCEPTE
El puerperi
PUERPERI IMMEDIAT
Comprèn les primeres 24 hores després del part.
Exploració
Avaluació mare:
Pols, TA, color pell i mucoses, retorn de la micció
Estat de l’úter
La temperatura
L’estat del perineu
Evolució de les mames
La mastitis
Resposta psíquica a la nova situació
Avaluació nadó:
La prova de Apgar
Signes vitals
Color- Icterícia fisiològica del nadó
Documentació:
Els primers dies hauran d’inscriure el nadó en:
El Registre Civil
El Llibre de Família
En la cartilla d’un dels pares del Sistema Nacional de Salut.
PUERPERI PRECOÇ
Compèn la 1 setmana després del part.
Exploració:
Avaluació mare:
Els torçons (entuertos)
Els loquis
La cicatrització de l’episiotomia
La secreció làctia.
Els signes vitals.
La involució de l’úter.
Poden aparèixer:
Hemorràgies, esqueixaments o hematomes vaginals.
Alteracions mamaries.
Infeccions del les vies urinàries.
Psicosi o depressió puerperals.
Avaluació nadó:
La Meconi
Pèrdua de pes
Alimentació:
Alletament matern
Qui no pot amamantar?
Dones que no volen (es la seva decisió i ha de ser
respectada)
Dones amb VIH (en països desenvolupats)
Hipogalàctia. generen (generen poca llet, normalment normalment per reducció mamària)
Sí el nadó té galactosèmia. (incapacitat per degradar la
galactosa en glucosa)
Alletament artificial
Manquen els anticossos materns
L’aigua s’ha de bullir, no per l’aigua sinó per la llet en pols.
Conservació adequada
Manipulació de tetines, biberons, aigua
La seva higiene
Cordó umbilical:
S'ha de revisar durant els canvis de bolquer. Després de 3 - 10 dies acabarà assecant-se i es despendrà.
És important realitzar una bona cura perquè una cicatrització més ràpida.
El canvi de bolquer:
S'ha de canviar sempre que estigui brut i cada cop que el nadó defequi.
Es rentarà amb aigua tèbia i sabó (tota l'àrea coberta pel bolquer, sobretot en els plecs), esbandir-ho i assecar-ho correctament, evitant humitats.
No utilitzar productes amb perfum o alcohol perquè poden irritar la pell.
De bolquers n’hi ha de d’un sol ús desechables i de roba
(molt utilitzats en altres països)
La higiene ambiental
La temperatura de l’habitació ha de mantenirse entre 20 a 25º.
Cal ventilar la seva habitació cada dia durant
uns minuts.
La neteja de l’habitació ha de fer-se sense
aixecar pols i si pot ser sense productes químics.
No es convenient que es nen estigui en espais
amb fum, en especial del tabac.
PUERPERI TARDÀ
Comprèn des de la 2 setmana fins a la 6.
Les atencions d’infermeria - Funcions del TCAI
El TCAI ha d'implicar-se en l'educació dels pares i les cures del nadó.
Donar suport en la cura del nadó.
Fomentar l'autocura per prevenir complicacions.
Ajudar a tolerar molèsties de l'episiotomia, hemorroides o el cansament muscular.
Altres tècniques
El còlic del nodrissó
La roba
El son i la vigília
El Bany
Neteja de les parpelles (ulls)
Neteja del nas (secrecions nasals)
Altres tècniques: cures odontològiques.