UROANALISIS
Historia
Aspectos relevantes
Hipocrates
Escribió libro sobre uroscopia
Diagnósticos de diabetes
Siglo X
Teorías del humor galeno
Diagnostico casi infalible
Siglo XVII
Invension microscopio
Uroanalis adquiere importancia
Muestra de orina
tiene
Resultados proporcionales a la muestra
Resultados confiables de muestras adecuadas
Manejo de la muestra
Se necesita
LLevar rapido la muestra al laboratorio
Conservación de la muestra
Se necesita
Realizar estudio en las 2 primeras horas de toma de muestra
Conservar la muestra en nevera
4ºC
Aspectos fisicoquimicos de la orina
Se dividen
Volumen
Indispensable en el estudio de orina
Valor normal entre 700 a 2.000 ML/día
Poliuria cuando los valores normales se elevan
Oliguria cuando los valores descienden
Aspecto
Normal es trasparente
Color
Normal amarillo claro
Color diferente al normal no refiere enfermedad
Olor
Normal es urinoide
Olor puede ser mas fuerte en muestras concentradas
Aspectos citoquimicos
Se dividen
pH urinario
Normal de 4,6 a 8,0
El pH es mas alcalino despues de las comidas
Útil para determinar el estado acido-base
Gravedad especifica
Mide concentraciones ionicas en orina
Valores normales 1.016 a 1.022
Información sobre hidratación y capacidad de los riñones
Resultados falsos positivos o negativos
Proteínas
Se basa en el error de proteínas
Detectado por tirillas o bacteriólogo
Valor de referencia negativo < 10 mg/dL
Proteinuria se divide en
Proteinuria transitoria
Proteinuria renal
Proteinuria posrenal
Glucosa
Valores de referencia negativos <30 mg/dL
Normalmente es filtrada por el glomérulo
Se reabsorbe en el túbulo proximal
Glucosuria renal
Disminución de reabsorción de glucosa en túbulos renales
Aumento de glucosa en excreción de orina
Glucosa en sangre normal
Función renal desciende un 30%
Glucosuria alimenticia
Ingestión excesiva de hidratos de carbono
Ausencia de diabetes Miellitus o daño renal
Resultados falsos positivos
Resultados falsos negativos
Cetonuria
Diabetes miellitus
Detección de cetonas en la orina
Comprobar descompensación metabólica
Aumento de lipolisis
Deshidratación y desplazamiento de electrolitos
Cetonuria es signo precoz del desequilibrio metabólico
Origen no diabetico
Cetonas en la orina no es exclusivo de la diabetes
Estado de carencia de alimentos
Dietas de ayuno total
Fiebre en enfermedades infecciosas
Vomito en niños
Urobilinogeno
Valor de referencia negativos <1mg/dL
Resultados falsos negativos
Resultados falsos positivos
Interferencia con medicamentos
Bilirrubina
Valor de referencia negativo <0,2 mg/dL
Resultados falsos positivos
Resultados falsos negativos
Soluble en agua
Interferencia con algunos medicamentos
Nitritos
Normalmente no se encuentran en la orina
Bacterias reducen los nitratos urinarios a nitritos
Resultados falsos positivos
Resultados falsos negativos
Sensible al contacto con el aire
Leucocitos
Valor de referencia negativo menos de 10 leucocitos por ml
Resultados falsos negativos
Resultados falsos positivos
Interferencia con medicamentos
Es útil en infecciones urinarias
Sangre
Valor de referencia negativo 0 a 2 eritrocitos/ mL
Presencia de 2 o 3 eritrocitos hematuria
Resultado positivo puede ser hematuria
Causas de hematuria
son
Daño glomerular
Asociada a proteinuria significativa
Daño renal no glomerular
Secundaria a trastornos tubulointersticiales
Similar a la hematuria glomerular
Urologica
Tumores
Calculos
Infecciones
Las proteinas se elevan 2 a 3 cruces en la prueba
Hemoglobinuria
Hemoglobina libre
Mioglobina en orina
Resultados falsos positivos
Sedimiento urinario
Siempre se realiza en orina fresca
Primera orina de la mañana
Células
Se dividen
Celulas procedentes del tracto urinario
Celulas tubulares o renales
Valor de referencia de 0 a 2 células
Eritrocitos
Se encuentran en menor cantidad
Valor de referencia de 0 a 3
Globulos rojos
Coagulos en la orina
Hematuria en las vias excretoras
Leucocitos
La orina tiene algunos leucocitos
Valor de referencia de 0 a 4
Necesario hacer estudio citologico
Eosinofiluria
Eosinofilos en la orina
Pacientes con nefritis intersticial aguda
Inducida por farmacos
Cáncer de vejiga
Otros elementos
Como
Bacteriuria
Estafilococos
Estreptococos
Coloracion de Gram
Tratamiento antibiotico
Lipiduria
Presencia de lípidos en la orina
Pacientes con hiperlipidemia
Pacientes con lesiones oseas
Intoxicación con fosforo
Papanicolaou en el sedimiento urinario
No es procedimiento de rutina
No hace parte del uroanálisis
Útil para identificar las células cancerosas