urologie

adénome de la prostate :

définition : tumeur bénigne, touchant les hommes après 50 ans, responsable d'un obstacle chronique de la vidange vésicale.

processus : augmentation et modification du tonus des cellules musculaires de la prostate, qui engendre une mauvaise contraction de la vessie, une gêne de la vidange de la vessie ...

signes cliniques : goutte retardataire, pollakiurie diurne/nocturne, dysurie, diminution du jet urinaire

examens : toucher rectal, BU et ECBU, bilan sanguin pour dosage des PSA, écho rénale, score IPSS, biopsie prostatique

complications : augmentation du volume de la prostate, infect° urinaires à répétition, hématuries, insuffisance rénale aiguë/chronique obstructive

traitements : non médicamenteux si troubles minimes, médicamenteux si adénome non compliqué avec retentissement modéré sur qualité de vie, et chirurgie en dernier recours

rôle IDE : administrer médocs selon PM, surveillance effets 2nd + efficacité, réaliser examens prescrits, évaluer et prendre en soins la douleur, surveillances des risques de complications

lithiase urinaire :

définition : présence d’une ou plusieurs masses minérales (calculs) dans l’arbre urinaire (urètre, uretères, vessie, calices et/ou bassinet)

processus : processus lithiasique lié à l'augmentation de substances cristallisables et à la diminution des inhibiteurs de la cristallisation.

signes cliniques : douleur lombaire violente, crise de colique néphrétique aiguë, signes urinaires : pollakiurie, hématurie, signes digestifs : nausées, vomissements, iléus

examens : BU, ECBU, tamisage des urines, bilan métabolique complet, prise de sang, uroscanner

complications : pyélonéphrite aiguë obstructive, colique néphrétique aiguë anurique et hyperalgique, insuffisance rénale, infection urinaire chronique, rupture de la voie excrétrice

traitements : crise colique aiguë = AINS, antalgiques, antispasmodiques en IV, lithotritie extracorporelle, crise colique compliquée = ttt chir pour assurer dérivation des urines, antibiothérapie

rôle IDE : administration des thérapeutiques, surveillance de l'évolution, éducation thérapeutique sur règles hygiéno-diététiques.