VALORACIÓN PEDIÁTRICA
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
RN 36.1°-38.7°
LACTANTE 37.2°
FRECUENCIA CARDIACA
RN: 90-190 ppm
Neonato: 85-175 ppm
1-6 meses 75-165 ppm
6-12 meses 75-155 ppm
1-2 años: 70150 ppm
2-5 años: 70-140 ppm
6-10 años: 65-125 ppm
10-14 años: 55-115 ppm
FRECUENCIA RESPIRATORIA
RN: 30-60 rpm
Neonato: 40-45 rpm
1-5 meses: 30-40 rpm
6-11 meses: 24-30 rpm
1-3 años 20-30 rpm
4-6 años: 20-25 rpm
7-12 años: 16-20 rpm
12 años en adelante: 12-18 rpm
VACUNACIÓN
- BCG (tuberculosis) dosis única al nacer.
- SABIN (poliomielitis) dosis preliminar al nacer, primera a los 2 meses, segunda a los 4 meses, tercera a los 6 meses.
- PENTTAVALENTE DPT+HB+Hib (difteria, tosferina, tétanos, hepatitis b, infecciones por H influenzae b) primera dosis a los 2 meses, segunda dosis a los 4 meses, tercera dosis a los 6 meses.
- DPT (difteria, tosferina, tétanos) refuerzo 1 a los 2 años.
EXPLORACIÓN FÍSICA
INSPECCIÓN
Se observa el cuerpo
PALPACIÓN
Se siente el cuerpo con las manos
AUSCULTACIÓN
Se escuchan los sonidos
PERCUSIÓN
Producir sonidos, generalmente dando golpes suaves en áreas específicas del cuerpo
LUGARES QUE SE VALORAN
CABEZA
Comprende el cráneo y la cara, los aspectos mas importantes a tener en cuenta son: La posición y los movimientos de la cabeza, el tipo de cráneo y de cabellos, así como la implantación de estos en la frente, en el cual debemos tener en cuenta la forma, los surcos y el trofismo en la cara, las mejillas y el mentón, en los, ojos: color, pupila, iris, conjuntivas, cornea, si existe estrabismo, si existe exoftalmos o enoftalmos, además las pestañas y las cejas. En la nariz notaremos su aspecto, forma y tamaño; y en las orejas, el pabellón y el conducto auditivo externo.
CUELLO
Acorde a su biotipo, flexible, no doloroso a los movimientos de flexión, extensión, lateralización y rotación. Tiroides no visible ni palpable. Resalto laringo traqueal presente. No ingurgitación yugular. No adenopatías.
TÓRAX
De aspecto y configuración normal
MAMAS
Sin alteraciones
ABDOMEN
(Globuloso, semiglobuloso, plano, excavado), depresible, que sigue los movimientos respiratorios y el golpe de tos. No doloroso a la palpación superficial ni profunda. No visceromegalia. Timpanismo abdominal normal. Ruidos Hidroaereos (R.H.A.) Presentes
COLUMNA VERTEBRAL
Inspección: Se debe examinar con el paciente desnudo y los brazos colgantes, en un local con buena iluminación. Observaremos la postura, altura de las cinturas escapulares y pelviana(en busca de asimetría), aumento o disminución de la cifosis dorsal(convexidad posterior).
Palpación: Se realiza tomando entre los dedos índice y pulgar las pequeñas eminencias óseas que se encuentran a lo largo de la misma( apófisis espinosas), e imprimiéndole movimientos laterales observamos si determinan dolor.
REGIÓN CLÚTEA
Debemos precisar si existe púrpura, abscesos por inyecciones enquistadas, tumoraciones y/o cualquier alteración.
EXTREMIDADES
SUPERIORES
Ø Brazos y antebrazos: debemos explorar: forma, posición, trofismo muscular y óseo.
Ø Manos: forma , tamaño, color , movimientos, trofismo y humedad.
Ø Dedos: forma, color, movilidad activa y pasiva.
Ø Articulaciones: (hombros, codos, muñecas, interfalangicas): actitud, forma, tamaño, color, calor, fluctuación, bolsa sinovial, movimientos activos y pasivos.
INFERIORES
Ø Muslos y piernas: Debemos observar: forma, posición, trofismo muscular y óseo.
Ø Pie: Forma, tamaño, color, movimientos, trofismo y humedad.
Ø Dedos: forma, tamaño, color, movilidad activa y pasiva.
Ø Articulaciones: (cadera, rodillas, tobillos, interfalangicas): actitud, forma, tamaño, color, calor, fluctuación, bolsa sinovial, movimientos activos y pasivos.
GENITALES
Higiene, color, presencia de dolor, alteraciones