.

Varón de 65 años de edad Quién sufre un infarto cerebral isquémico lagunar derecho durante el descanso nocturno tras el cual aparece una hemiplejía izquierda

Factores de riesgo

Sexo

Masculino

Los hombres
son mas propensos
a sufrir un ACV

dislipidemia

Principal factor
de riesgo

Para

Enfermedades
cardiovasculares

Alta concentración

De

1 o mas lipidos
presentes en la sangre

Como

Colesterol y trigliceridos

Edad

Adulto mayor
(65 años)

Aumento de
probabilidad

De

Padecer

Enfermedades
cardiovasculares

En especial

Accidente cerebrovascular

el cual

se basa

Lesion u
obstruccion

En un vaso
sanguíneo

conllevando así un
déficit en el suministro
de sangre al tejido
cerebral

manifestandose a traves
de distintos sintomas
persistentes

Debilidad

Afectación

Muy negativa

Referente A

Condición física

Deterioro

Capacidad
Cardio respiratoria

Fatiga

Dificultad

Para

Mantener o iniciar

Un esfuerzo

Consumo pico
de oxigeno

(Vo2 pico)

Reduce

Hasta en
un

87%

Buscando así

Un

Vo2 pico de

20ml kg min

Necesario para

El desempeño

Independiente

para

A.V.D

las cuales

fueron

Evaluadas

Mediante

Escala

lawton y brody

Evidenciado asi

Afectación en

CATEGORÍA DE VIDA
DOMESTICA Y AUTO CUIDADO

Siendo

evaluado

Con test

Senior fitnest

Arrojando

Afectación en

CATEGORÍA
CAPACIDAD AEROBICA

Aerobico

No hay producción

De energía

Para

Marcha
Hemiparetica

Alto consumo
energético

Afectando así

CATEGORÍA DE MARCHA

Se debe

Tener
en cuenta

Ejercicios

Que la involucren

Como pieza central

Déficit motor

Y

Sensitivo

el cual

se busca

Incorporar

Un abordaje

de recuperacion

e Integración

A la vida social

De la cual

Se evidencia

Un gran porcentaje

De disminución

De participación

En actividades

De recereacion

Actividad fisica

Integración familia
y amigos

lo cual fue

Evaluado

Mediante

Cuestionario
de Apoyo Social
Comunitario Percibido

Dando como resultado

Afectación en

CATEGORÍA DE VIDA
COMUNITARIA, SOCIAL
Y CÍVICA

Perdida del
equilibrio y la
coordinación

Entumecimiento

Dolor

Evaluado con el
cuestionario de Mc Gill

Dando como
resultado

Un dolor

Continuo, insistente
bien delimitado,punzante
sensación de calor y con
una intensidad leve

Lo cual

Se debe
a
^

la activación de
nociceptores perifericos

Consecuente
de

Liberacion de
neurotransmisores

Evidenciando

Disminucion

De umbral de
respuesta

Viéndose afectada
^

CATEGORÍA DEL
DOLOR

De

Fibras nociceptivas

Generando

Activación de receptores
opioides

Ubicados

En terminaciones
nerviosas periféricas

Inhibiendo el
haz aferente

Que resulta
apertura indirecta

De canales de
potasio

Dando paso

a carga negativa
intracelular

Hiperpolarizando al
nociceptor

Generando una disminución
de la actividad del mismo

Causando así
analgesia

Parálisis

Hemiplejia

Esta

Compuesta

Por

4 fases

1. Fase inicial
o itus

No se diferencia

El hemisferio
afectado

2.fase flácida

Provocada por

Disfuncion

De la

Neurona

Inferior

Motora Superior

La cual

se evidencia

Disminución

Del

Tono
muscular

Afectando asi

CATEGORÍA DESEMPEÑO MUSCULAR

Interrumpe

Los arcos
reflejos

Lo que
produce

Hiporreflexia

Considerada
como

Disminución

De la respuesta
motora

Cuando se estimulan

los reflejos
Musculo-tendinosos

ocasionado

Por alteracion

en el area por donde viaja

Informacion

Del arco reflejo

Afectando así

CATEGORÍA DE
INTEGRIDAD REFLEJA

Vía piramidal

vía directa

Entre

La corteza cerebral

Y

La médula espinal

Encagarda de

Transportar

señales para

Movimientos voluntarios

Los cuales se encuentran
disminuidos

debido

A la falta de impulsos
nerviosos

Ocasionados por

Hemiplejia de

^

Hemicuerpo
izquierdo

Afectando asi

CATEGORÍA DE INTEGRIDAD
Y MOVILIDAD ARTICULAR

se distingue

Por la flacidez

Del hemicuerpo
afectado

3.Fase espastica

Trastorno motor

Aumento dependiente

De la velocidad

En el reflejo
de estiramiento muscular

O miotactico

Con movimientos
exagerados

De los tendones

Continuando con

hiperreflexia

e hipertonia

Debido a

Hiperexcitabilidad
neuronal

Afectando asi

CATEGORÍA DE
INTEGRIDAD REFLEJA

en el cual se
presenta

Un cuadro
hipertonico

De la musculatura
del individuo

izquierda

Causado por

Obstrucción

Al flujo normal

De la sangre

Dificultad

En el control
voluntario del
movimiento

Debido a que

El sistema
extrapiramidal

es una red
nerviosa

Que tiene relación
directa

Con la
coordinación

afectando asi

CATEGORÍA DE
BALANCE

Y el movimiento

en la alteracion
al flujo sanguineo

En donde

Trastornando

La irrigacion cerebral

Involucrando

Las arterias

De circulación
cerebral

Posterior

A. Vertebrales
A. Basilar
A. Cerebral posterior

Anterior

A. Carótida
A. Cerebral media

Lacunar
derecho

oclusión

De arteriolas
cerebrales perforantes

Irrigacion de
región

Subcortical
del cerebro

Sustancia
blanca

Ganglios
basales

Parte del

sistema motor
extra piramidal

Reciben los
impulsos

De la corteza
cerebral

se procesan
y ajustan

y las ordenes

Se transportan

Hacia el talamo

Transmitiendo
nuevamente la
información a la
corteza cerebral

cumplen distintas
funciones

Como

Ayudar a iniciar y suavizar
los movimientos musculares

Los cuales

Se encuentran

Disminuidos

se realiza valoracion

Por

Goniometria

Lo que da

Un resultado de

Disminución

En los movimientos
básicos

Especialmente

Del hemicuerpo
izquierdo

Debido
a la

Hemiplejia

Afectando así

CATEGORÍA DE RANGO
DE MOVIMIENTO

suprimir movimientos
involuntarios

Coordinar cambios
de postura

Afectando así

CATEGORÍA DE POSTURA

Protuberancia

Etiologia

Infartos extensos

Pequeñas
hemorragias cerebrales

O procesos
expansivos

También

Se encuentra

Asociado a

Deficit sensitivo

Global
o parcial

No se
evidencian

Alteraciones
microangiopáticas

Las cuales

Fueron evaluadas

Mediante

test de pulsos

Los cuales

Se encontraron

Disminuidos
debido a

Obstrucción

La cual

Genera

En el

Hemicuerpo

O zona

Donde

se presenta

La misma

obstruccion

Edema

Acumulación

Anormal

De

Liquido

El el espacio

Intersticial

Por

Obstrucción
venosa

Ocurre

Que la
presión

Hidrostatica

Del lecho
capilar

Por debajo de

La obstrucción

Se eleva

De forma
que

Transfiere

Más cantidad

De liquido de
lo normal

Desde

Vascular

Al intersticio

Causando

En dicha
zona

Cambios

Específicamente

Perímetros

El cual se debe

Realizar

De manera

Bilateral

Para
evidenciar

Dicho
aumento

Afectando así

CATEGORÍA DE
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMETRICAS

Espacio

De los vasos sanguíneos

Afectando así

CATEGORÍA DE CIRCULACIÓN