Cáncer gástrico
Clasificación morfológica del cáncer gástrico
Cáncer avanzado: clasificación de borman
Tipo IV Infiltrativo difuso o Linitis plástica
Tipo III Ulcerado-infiltrante
Tipo II Ulcerado
Tipo I Poliposo o polipoide
Clasificación japonesa
Tipo III Excavado o Ulcerado
Tipo ll Superficial
a sobreelevado o levemente elevado (menos de 5mm)
b aplanado o plano
c Deprimido
Tipo l Polipoide o elevado (de 5mm)
DIAGNÓSTICO
panendoscopia oral constituye la técnica de elección para el diagnóstico de los tumores gástricos (sensibilidad y especificidad del 99 %).
Determinar la clasificación morfológica.
Tomar muestras para biopsias.
Realizar citología por cepillado.
El uso de métodos tintoriales (Cromoendoscopia).
La realización de la ecografía endoscópica.
CLÍNICA
cáncer gástrico avanzado
síntomas de alarma (el 90 %) como dolor abdominal recurrente, anemia, pérdida de peso, vómitos, anorexia
Adenocarcinoma limitado o incipiente
síntomas inespecíficos, y a menudo se adjudican a enfermedad ulcerosa péptica u otras enfermedades gastrointestinales, estos refieren síntomas de tipo dispéptico (dolor epigástrico leve recurrente, pirosis, con o sin distensión abdominal, náuseas o vómitos)
factores de riesgo
Bajo consumo de verduras y frutas
Producción endógena de nitrosados e irritantes
Bajo nivel socioeconómico
Dieta
niveles séricos bajos de beta-carotenos, tocoferoles, y vitamina C
historia de cáncer gástrico
resultado de factores genéticos-ambientales
cuando miembros de su familia han presentado un cáncer gástrico, colónico, ovárico o uterino.
Helicobacter pylori
principal causa de gastritis crónica, úlcera péptica, y el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer gástrico
disminución de la secreción ácida
proliferación celular excesiva
inflamación crónica
gastritis atrófica
metaplasia intestinal
adenocarcinoma gástrico
supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico es muy baja
En Japón tasas generales de supervivencia son considerablemente mayores gracias a los programas masivos de detección temprana iniciados en 1960
