Identificación y reconocimiento de trematodos: fasciola y schistosomas

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RESOLUCIÓN 2646 DEL AÑO 2008

door GERALDIN MILENA PORTELA RODRIGUEZ

Identificación y reconocimiento de trematodos: fasciola y schistosomas

Schistosomes

Oxamniquina (para S. mansoni)

Prazicuantel (para todas las Schistosomiasis)

Metrifonato o metrifonato y niridazol (para S. haematobium)

DIAGNOSTICO

Recolección de la muestra de heces: Heces frescas recolectadas en un frasco de vidrio, plástico o de cartón, de boca ancha, con tapadera y correctamente etiquetado con la identificación del paciente

Su ciclo de vida es dioico (unisexuales) - diheteroxeno , en él participan dos hospedadores. ● Intermediario: Caracol ● Definitivo: humanos, aves o mamíferos. Forma infecciosa: Cercaria.

MORFOLOGIA

Gusanos adultos: ● Alargados, cilíndricos. ● Simetria bilateral (planar). ● No segmentado. ● Hembra más larga y delgada. Mide 12-16 mm por 1 mm de diámetro. ● Macho tiene canal ginecóforo. Mide 10-12 mm y 3 mm de diámetro. ● Ambos tienen dos ventosas en la parte anterior (oral, ventral). ● Dioicos (sexo separado). ● El aparato reproductor tiene un número de testículos variable

Caracteristicas

★ Especie de trematodos, que se distinguen por tener los sexos separados (dioicos). ★ Fiebre Katayama. ★ Hospedador intermediario: Molusco (caracol). ★ Le dicen duela sanguinea. ★ Habitad: Sangre. ★ Forma infectante: Cercanía (piel).

Fasciola hepática

Tratamiento

Triclabendazol: si bien es de uso veterinario, tiene buena tolerancia clínica. Dosis única: Adultos y Niños: 10mg/kg/peso. Si los síntomas persisten, se puede repetir el tratamiento en dosis de 10mg/kg en dos tomas cada 12 horas después de las comidas.

Diagnóstico

Laboratorio

Directo: por el hallazgo de los huevos en heces y bilis, se recomienda el estudio simultáneo durante 10 días consecutivos. (Examen seriado por sedimentación o flotación). ➢ búsqueda de huevos ➢ estudio parasitológico de deposiciones técnica de flotación. ➢ sondeo duodenal (hallazgo de huevos en la bilis). ➢ búsqueda de formas larvales o adultas ➢ biopsia

Clínica y patología

Los síntomas se deben a distintas acciones del parásito: a) expoliadora: es un parásito hematófago; b)mecánica: obstruyendo los conductos biliares grandes y pequeños; c) tóxica: debido a las sustancias que secreta y elimina. Además puede transportar gérmenes patógenos al migrar desde el intestino a su localización definitiva. SINTOMATOLOGÍA principal: HEPATO-BILIAR

Ciclo biologico

La F. hepática tiene un ciclo de vida indirecto ya que necesita dos huéspedes, uno intermediario (caracol) y otro definitivo (mamífero). En ambos las poblaciones del parásito pueden aumentar en número, dentro del intermediario por la producción de cercarias y dentro del definitivo por la postura de huevos que dependerá por ciertos factores

Tipos de hospedadores

Hospedador definitivo: ● Humano ● Ganado: Ovino, bovino, caprino, porcino, equino, conejos y liebres.

Hospedador intermediario: 1: Caracol Lymnaea del género Galba truncatula. 2: Plantas acuáticas.

CARACTERÍSTICAS DE LOS HUEVOS

● Los Huevos se excretan por las heces del hospedador definitivo. ● Son grandes, NO embrionados ● Miden aprox: 130 - 150um x 60-90 um ● Depositados en los conductos biliares cuando son inmaduros. ● Forma: Son ovalados con un opérculo o”tapa” en un extremo. ● Color pardo amarillento debido a la pigmentación biliar. ● La fasciola adulta pone entre 10000 y 20000 huevos al día.

CARACTERÍSTICAS MORFOLOGIA

● Es un trematodo ● Largo: de 2-3 cm largo ● Ancho: 1 cm ● Color café blanquecino ● Forma: Aplanada, no segmentada, similar a una “hoja carnosa”. ● Un poro excretor en la parte posterior ● Hermafrodita ● Presenta 2 ventosas