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door Alieth cendales 4 jaren geleden

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PARASITOSIS INTESTINALES

Las infecciones intestinales, causadas por la ingesta de quistes de protozoos o larvas de gusanos, se manifiestan en diversas formas dependiendo del parásito implicado. La giardiasis, por ejemplo, puede presentarse de manera aguda con diarrea acuosa y dolor abdominal, o de forma crónica, provocando anemia y malabsorción.

PARASITOSIS INTESTINALES

Son eliminados al exterior por la materia fecal

Metronidazol, Tinidazol Paromomicina, Mepacrina

Vigilar la ingesta de alimentos de rara procedencia

Determinación de quistes en materia fecal o de trofozoítos en el cuadro agudo con deposiciones acuosas.

Recoger muestras seriadas en días alternos

Desnutrición

3. GIARDIASIS CRONICA

Anemia

Sintomatología subaguda y asocia signos de malabsorción

Deposiciones muy fétidas

1. ASINTOMATICO

Más frecuente en niños de áreas endémicas

2. GIARDIASIS AGUDA

Distensión abdominal con dolor y pérdida de peso
Diarrea acuosa que puede cambiar sus características a esteatorreicas

Se forman quistes que caen a la luz intestinal y son eliminados con las heces.

Ocurre tras la ingesta de quistes del protozoo

Produce trofozoítos en el intestino delgado

Parasitosis intestinal más frecuente a nivel mundial

1. GIARDIASIS (Giardia intestinalis: G. lamblia y G. duodenalis)

En pacientes con sintomatología persistente y estudio de heces negativo se recomienda realización de ELISA en heces.

Según el tipo de parásito y la afectación que provoque en los órganos y sistemas

6. ASCARIOSIS (Ascaris lumbricoides)

Hallazgo del parásito o sus huevos en materia fecal o de las larvas en esputo o material gástrico si coincide con fase pulmonar.
Anorexia, malnutrición
Cuadro respiratorio agudo con fiebre de varios días, tos y expectoración abundantes
Síndrome de Löeffler
Vómitos y diarrea
Dolor abdominal difuso
Ocurre tras la ingestión de material contaminado
Las larvas eclosionan en ID, atraviesan la pared intestinal, se incorporan al sistema portal y llegan nivel pulmonar

Penetran en los alveolos y ascienden hasta vías respiratorias altas que por la tos y deglución, llegan de nuevo a ID

5. TRICOCEFALOSIS (Trichuris trichiura)

Utilización de agua potable y correcto lavado de alimentos
Adecuada eliminación de excretas
Extremar medidas de higiene personal
En casos graves, plantear el diagnóstico diferencial con amebiasis, disentería bacilar y colitis ulcerosa.
Identificación de huevos en materia fecal
Prolapso rectal.
Cuadros disenteriformes con deposiciones muco-sanguinolentas
Deposiciones diarreicas ocasionales
Dolor cólico
Geohelmintiasis producida por la ingesta de huevos embrionados procedente de alimentos, tierra o aguas contaminadas.
Las larvas maduran en el ciego y colon ascendente, donde permanecen enclavados a la mucosa

Producen lesión mecánica y traumática con inflamación local, y desde donde vuelvan a producir nuevos huevos fértiles

4. OXIURIASIS (Enterobius vermicularis)

TRATAMIENTO Y PREVENCION
Lavar con agua caliente y lejía la ropa de cama, pijamas y toallas.
Extremar las medidas de higiene de inodoros, manos y uñas
Visualización directa del gusano adulto en la exploración anal o vaginal.
Test de Graham: Visualiza los huevos depositados por la hembra en zona perianal.
Dolor abdominal recurrente
Sobreinfección secundaria a excoriaciones por rascado
La hembra del parásito se desplaza hasta zona perianal, donde deposita sus huevos, que quedan adheridos a la piel o en la ropa.
Con el rascado de la zona, se establecen bajo las uñas y se perpetúa la autoinfección por transmisión fecal-oral.

3. CRIPTOSPORIDIASIS (Cryptosporidium)

Terapia antirretroviral
Fluidoterapia intravenosa y/o terapias nutricionales
Reposición de líquidos y electrolitos
DIAGNOTICO
Técnicas de EIA en muestra fecal con alta sensibilidad y especificidad.
Visualización de oocitos en materia fecal
Signos de deshidratación y pérdida de peso
Fiebre, náuseas, vómitos
Cuadro de deposiciones diarreicas acuosas con dolor abdominal
Son coccidios protozoarios que pueden producir infección en animales y humanos.

2. AMEBIASIS (Entamoeba histolytica/dispar)

TRATAMIENTO
Paromomicina Lodoquinol 0Tinidazol
DIAGNOSTICO
Visualización de quistes en materia fecal o de trofozoítos en cuadro agudo con deposiciones acuosas.
SINTOMAS
3. AMEBIASIS INTESTINAL INVASORA CRONICA O COLITIS AMEBIANA NO DISENTERICA

Náuseas

Distensión abdominal

Intercalamiento de periodos de estreñimiento con deposiciones diarreicas

Dolor abdominal tipo cólico con cambio del ritmo intestinal

2. AMEBIASIS INTESTINAL INVASORA AGUDA O COLITIS AMEBIANA DISENTERICA

En pacientes desnutridos o inmunodeprimidos pueden presentarse casos de colitis amebiana fulminante

Dolor abdominal tipo cólico

Volumen de la deposición muy abundante en un principio y casi inexistente posteriormente

Gran número de deposiciones con contenido mucoso y hemático

1. AMEBIASIS ASINTOMATICA

Representa el 90% del total.

Ocurre tras la ingestión de quistes contenidos en alimentos y aguas contaminadas o por déficit de higiene en manos
Los trofozoítos eclosionan en la luz intestinal y colonizan

Permanecer en el ID o invaden la pared intestinal para formar nuevos quistes

Infecciones intestinales que se producen por la ingestión de quistes de protozoos, huevos o larvas de gusanos o por la penetración de larvas por vía transcutánea desde el suelo.

PARASITOSIS INTESTINALES