revalidatiefase

Meer zoals dit

LIS

door Didier Nelissen

DHR.Smit 03-08-1937 (82 jaar)

door Benoît Escaravage

Onderzoek

door Jo Ra

NAH

door Maurice Gulpers

revalidatiefase

Betrokken disciplines en hun taken/verantwoordelijkheden

Verzorgende/Thuiszorgteam

signaleren veranderingen

praktische hulp thuis

Diëtist

herstelbevorderende diëten

voedingsadvies

Arts

revalidatieplan opstellen

coördinatie medische zorg

Maatschappelijk werker

werk en studie ondersteuning

sociale problemen

Psycholoog

copingmechanismen

emotionele begeleiding

Logopedist

slikproblemen

spraak en taal

Ergotherapeut

hulpmiddelen en woonaanpassingen

dagelijkse activiteiten

Fysiotherapeut

kracht en balans

mobiliteit

Doel van de geboden zorg in deze fase

Kwaliteit van leven bevorderen

ondersteuning mantelzorg

welzijn van de patiënt

Complicaties voorkomen

psychische klachten

spieratrofie

decubitus

Terugkeer naar de maatschappij

sociale participatie

werk

studie

Zelfredzaamheid vergroten

onafhankelijkheid

ADL

Herstel van functionaliteit

sociaal-emotioneel

cognitief

fysiek

Specifieke taak van de Verpleegkundige in deze fase

Communicatie

overleg met andere disciplines

rapporteren voortgang en/of achteruitgang

Preventieve zorg

psychologische klachten voorkomen

decubitus voorkomen

Educatie

informatie aan mantelzorgers verstrekken

instructies zelfzorg

Zorg op maat bieden

coördineren tussen disciplines

zorgplan opstellen

Begeleiding en ondersteuning

observeren voortgang

motiveren

Instellingen/Setting waar deze fase gestalte kan krijgen:

Fysiotherapiepraktijken

specifieke revalidatietrajecten

poliklinische zorg

Dagbehandelingscentra

aanvullende zorg

gedeeltelijk zelfstandig

Thuisomgeving

ondersteuning tz

ambulante zorg

Verpleeghuizen

combinatie met revalidatie

langdurige zorg

Revalidatiecentra

multidisciplinair team

gericht op functioneel herstel

Ziekenhuizen

intensieve revalidatie

gespecialiseerde zorg