Traumatismo en dentición primaria y permanente

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Traumatismo en dentición primaria y permanente

Historia clínica

Anamnesis clínica y odontológica

Clasificación según los tejidos que afecta

Tejidos de sostén

Avulsión: Desplazamiento total de la pieza fuera del alveolo. Ruptura del paquete vasculonervioso, desplazamiento del ligamento periodontal y exposición radicular completa, alveolo afectado.

Luxación intrusiva: Desplazamiento de la pieza hacia el interior del alveolo. Ruptura neurovascular de la pulpa, conminución del alveolo, compresión y ruptura de las fibras del LP.

Luxación lateral: Movimiento de la pieza en sentido diferente a la axial, ruptura a nivel neurovascular de la pulpa con daño a nivel alveolar acompañado de comunicación alveolar o fractura del alveolo, ruptura y compresión del LP.

Luxacion extrusiva: Se produce un desplazamiento parcial de la pieza siguiendo su eje hacia afuera del alveolo, produciendo daño neurovascular de la pulpa, desprendimiento de fibras del LP y exposición radicular, alveolo no afectado.

Subluxación: Impacto de mayor fuerza, presenta movilidad sin desplazamiento

Concusión: Impacto frontal de baja intesidad que ocasiona daños menores a nivel periodontal

Tejidos dentinarios

Fractura corono radicular

Fractura radicular

Fractura coronaria

Fractura radicular: El fragmento radicular suele tener movilidad y puede o no estar desplazado. Las fracturas pueden ser: ->Transversal de 1/3 coronario, 1/3 medio y apical -> Oblicua corono-radicular -> Longitudinal corono radicular

Fractura coronorradiculares: Involucra esmalte, dentina, cemento y a veces tejido pulpar

Fractura coronaria con compromiso pulpar: Abarca esmalte, dentina y pulpa

Fractura coronaria sin compromiso pulpar: Abarca esmalte y dentina

Fisura y Fractura de esmalte: Fisura que se detiene a nivel de LAD, grieta sin pérdida de sustancia. O perdida de sustancia solo te tejido adamantino.

Registro fotográfico: Es un registro, una documentación y brinda la extensión de la lesión. Sirve para hacer investigación clínica y como reclamo legal.

Examen radiográfico

De tejidos blandos: Indicada en todas las situaciones en las que se sospecha que algún cuerpo extraño puede estar dentro de los tejidos blandos.

Extraoral: Se pueden diagnosticar fracturas a nivel del cuerpo mandibular, de rama montante, y observamos las zonas de las ATM y los cóndilos.

Intraoral: Se toma una radiografía de la zona afectada y de la antagonista con incidencia oclusal y 3 incidencias periapicales.

Examen clínico intra oral: Observar tejidos blandos, tejido gingival, mucosa del paladar, carrillos, semimucosa de labios, piezas dentarias, si están todas presentes o si alguna no lo está. Observar si las piezas están en su posición normal o si hay desplazamiento, color de la dentición, si hay fracturas de piezas dentarias que involucren o no el tejido pulpar.

Examen clínico extra oral: Palpación e inspección del paciente para determinar lesiones en tejido blando, asimetría facial, dificultad de apertura y cierre bucal y desviaciones

Elección de tratamiento y pronóstico

Características del accidente: Dónde, cuándo y cómo.