Apraxias
EVALUACIÓN
Son necesarios distintos en el acto motor
Que son
Sistema conceptual
Se refiere a
Conjunto de conocimientos acerca de las acciones que se relacionan con los objetos
Reproducción
Referente a
Generar acción o movimiento
Se evalua la apraxia dependiendo el sistema
Implica
El realizar diversas tareas y así obtener una evaluación correcta y completa
SON
Alteraciones en la actividad gestual regular
Consiste en
La dificultad que presenta el sujeto al realizar actividades que requieran coordinación o frecuencia en una serie de movimientos
Se refiere a
Actividades que exigen determinado nivel de complejidad psicomotora
Tiene
4 Manifestaciones clínicas
Incapacidad de realizar un movimiento por orden verbal correctamente
Inconveniente al imitar correctamente un movimiento ejecutado por el examinador
Dificultad al realizar un movimiento en respuesta a un objeto
Impedimento en la manipulación de un objeto de forma apropiada
MECANISMOS
DEFECTO APRAXICO SECUNDARIO O UNA ASIMBOLIA (INCAPACIDAD DE ENTENDER LOS SIMBOLOS)
Referente a
Asimbolia motora
Que implica
Un vinculo entre una apraxia
y transtornos del lenguaje
HIPOTESIS DE
DESCONEXIÓN
Plantea que
La apraxia se debe a
una desconexión entre
el lobulo parietal izquierdo
y áreas anteriores derechas
o izquierdas
Existe una comunicación entre la
información que viene desde el área
de Wernicke y el área motora derecha
a través de la comunicación entre las
áreas anteriores de asociación Geschwind (1965)
Por lo cual
La interferencia en esta vía es motivo de la apráxia
HIPÓTESIS DE HEILMAN Y ROTHI (1993)
Propone que
Los errores en la manipulación
e imitación de los objetos debido
a los enagramas motores visocinéticos
Que
Se encuentran ubicados
en el lóbulo parietal
Ayudan
A la corteza motora
de asociación a planificar
los movimientos y estimular
la corteza motora primaria la
cual inerva los musculos para
ejecutar movimientos
TRANSTORNO PERCEPTIVO-MOTOR
Propone
Que la apraxia es un
defecto perceptivo-motor
el cual impide la realización
u organización de los movimientos
CLASIFICACIÓN
APRAXIAS ESPACIALES
Se aprecian en caso de lesiones
en el hemisferio derecho
APRAXIAS DEL LENGUAJE
Se dividen en
Frontal cinética
(Apraxia del habla)
Se refiere a
Un transtorno causado por una
alteración en la planificación de los
movimientos secuenciales involucrados
en la producción del lenguaje
Caracterizado por
Distorciones en los fonémas, la
sustitución de sonidos y omisiones
Asociada con
La afasia de broca
Parietal ideomotora
(Apraxia verbal)
Se dividen en
2 tipos según
Buckingham (1991)
Que son
Apraxia verbal Prerronándica
Apraxia verbal Retrolándica
Asociada con
La afasia de conducción
APRAXIAS MOTORAS
APRAXIAS DE LA CARA
Se dividen en
Apraxia bucofacial
Jackson(1874)
Es
Incapacidad de ejecutar movimientos
bucofaciales de manera voluntaria
Relacionada con
Lesiones del opérculo parietal
y frontal y con la ínsula anterior
al hemisferio izquierdo
Apraxia oculomotota
(Apraxia de la mirada)
Holmes (1918) Poppelreuter (1917)
Ballint (1909)
Hace referencia a
La capacidad de mover
los ojos de un lado a otro
por acto reflejo pero no por
orden verbal o voluntad
APRAXIAS AXIALES
Se refiere a
Los movimientos con el eje
del cuerpo que se distinguen según
el movimiento especifico que se encuentre alterado
Por ejemplo
La incapcidad para sentarse
corresponde a una apraxia
para sentarse
APRAXIAS DE LAS EXTREMIDADES
UNILATERALES
Se dividen en
Apraxia Simpática
Debido a
La dificultad en los miembros izquierdos
de tipo gestual evidentes por imitación y
orden verbal
Definido por
Liempmann (1900)
Apraxia Cinética
Hécaen y Albert
(1978)
La definen
Transtorno que
se encuentra entre
una apraxia y una
paresia
Luria (1976)
Considera
Perdida de la
melodía cinética
que afecta los
movimientos
requeridos en la
producción del
lenguaje
Kleist (1907)
La define
Como la perdida de
exactitud y velocidad
del movimiento aunque
se mantenga la intención
de realizarlo
Apraxia Callosa
Caracterizada por
La incapacidad de la mano
izquierda para realizar movimientos
guiados verbalmente y de describir con
movimiento como se usa un objeto
Además
Se presenta hemigrafia izquierda
y dispraxia diagonística
BILATERALES
En las cuales
El defecto se observa en ambos hemicuerpos
Se divide en
Apraxia ideomotóra
Incapacidad para realizar un acto motor
Se divide en
Apraxia de las extremidades
Superiores
Es
Representación del transtorno gesticular
consecuencia de accidentes vasculares arteria cerebral media izquierda
Por tanto
Movimeintos complejos y simples se encuentran alterados, aunque puede mejorar la ejecución por imitación
Defectos caracteristicos
Son
Incapacidad par ejecutar el movimiento, autocorrecciones, verbalizaciones y onomatopeyas, errores parapraxicos, exageración de los movimientos, sustituciones por perseveraciones, presencia de respuestas aproximativas, ect,
Apraxia de la marcha
(marcha frontal)
Caracterizada por
La complicación y espasticidad en la
lapidación del movimiento y la incapacidad
para caminar(Marcha magnética)
Asociado con
El sindrome de hidrocefalia normotensa
Apraxia ideacional
Definida como
La incapacidad de realizar
una serie de actos o imposibilidad
de entender como se utilizan los objetos
Asociado con
Lesiones extensas del hemisferio izquierdo
y lesiones del cuepo calloso
Por ejemplo
Casos de demencia tipo alzheimer
Existen 2 tipos
Apraxia construccional
Qué es
La incapacidad de transferir información
visual correcatmente para ejecutar una acción
Por lo cual
Existe una desvinculación
entre los procesos cinéticos y visuales
Apraxia del vestirse
Es
La dificultad para relacionar la ropa
con las partes del cuerpo y la forma
correcta de vestir