Areas a cubrir, cierre y reporte de la entrevista

1.

Motivo de la consulta

1. Suele ser el problema que predomina en los pensamientos del paciente, y que él mismo manifiesta como un malestar o miedo.

2. En algunas ocasiones se presenta como una negación por . parte del entrevistado a tener algún
problema (principalmente cuando alguien más es el “responsable” de que esté frente a un terapeuta).
Cuando se suscita de esta forma, denota fallas en la autoobservación, inteligencia o cooperación.

2.

Descripción general del paciente

Nombre

Fecha de nacimiento

Edad

Sexo

Escolaridad

Ocupación

Domicilio

Teléfono de contacto

Datos de remisión

3.

Síntomas

La cronología, intensidad,
consistencia o distintas variables y factores asociados a estas. Todo esto debe ser considerado desde la perspectiva del entrevistador.

Algunos pacientes padecen síntomas vegetativos, es decir, las funciones corporales relacionadas con el mantenimiento de la salud y la energía; éstos incluyen problemas de sueño, falta de apetito, cambios de peso, nivel de energía e interés sexual

4.

Historia personal y familiar

Familia de origen

Se recopilan datos sobre el país en que nació, la composición de su familia, el tipo de relación que lleva con cada uno de los integrantes, su experiencia emocional, además de afectiva dentro de su familia, el tipo de relación entre sus padres y si algún factor de ellos afecta al paciente actualmente o si es visto como “normal”.

Desarrollo o Crecimiento

Este apartado toma en cuenta el estilo de crianza que tuvo el paciente durante su desarrollo, el tipo de vida social que llevaba, sus intereses, pasatiempos y aspectos generales del ambiente de la infancia y de la adolescencia.

Salud

Subtopic

Se solicitan datos sobre accidentes, lesiones, hospitalizaciones o enfermedades recurrentes, incluso padecimientos que tuviesen efecto en la relación entre miembros de la familia (si existió sobreprotección o rechazo). De igual manera, se buscan datos sobre el temperamento y el nivel de actividad, así como la presencia de algún problema como mojar la cama, tics, tartamudeo, obesidad, pesadillas, fobias y si llevó algún tratamiento para tratarlo. Además, se cuestiona acerca del momento en que comenzó la pubertad y cómo la vivió, sin perder de vista el comienzo de las experiencias sentimentales y sexuales.

Educación

Se recaba información con respecto al rendimiento académico y el último grado de estudios terminado, o bien, de la existencia de problemas académicos.

Historia laboral

Ayuda a juzgar el potencial subyacente del entrevistado, como el efecto del padecimiento actual en su desempeño. Se debe preguntar acerca de su ocupación actual y qué tan ajustada está con sus aspiraciones, si le resulta satisfactoria y el tiempo que lleva desempeñándola. A la vez, es importante averiguar sobre sus empleos anteriores, la duración de cada uno de ellos y el motivo de los cambios entre uno y otro.

Historia militar y legal

Estas áreas ayudan a conocer si la persona ha tenido problemas y de qué naturaleza han sido éstos.

Religión

Es importante conocer si es un aspecto relevante en la vida del paciente, pues serán los indicios para explorar posibles fuentes de apoyo y consuelo, además, revela información sobre su sistema de valores.

Situación de vivienda actual

El lugar donde vive y las condiciones de su hogar, si reside solo o con alguien más, si cuenta con mascotas o si posee todos los servicios. Además, es un indicador de la situación financiera del paciente.

Relaciones sociales

Se refiere al círculo social del que se rodea, es importante saber quiénes lo conforman y qué tipo
de interacciones mantienen.

Estatus marital

Diversiones e intereses

Historia médica

Ésta puede contener datos relevantes sobre el padecimiento actual.

5.

Autoevaluación del paciente con respecto a

Autoconcepto

Autoestima

Autoimagen

Personalidad

6.

Anuncio del final de la entrevista
cinco o diez minutos previos
a que ocurra

7.

Resumen de los temas tratados

8.

Recomendaciones por parte
del terapeuta