Frecuencia de la afección auditiva y los factores asociados en pacientes con artritis idiopática juvenil
Objetivo
connsiste en
Determinar la frecuencia de la afección auditiva
y los factores asociados en los pacientes con AIJ.
Metodologia
que se realizó
Estudio prospectivo y analítico. Se incluyó un 62 pacientes con AIJ con edades comprendidas entre 5 y 15 años, a partir de agosto del 2013 a enero del 2014. El estudio fue aprobado por el comité de ética local y los padres firmaron el consentimiento bajo información.
Se realizó otoscopia microscópica, audiometría tonal, timpanometría, reflejo estapedial y emisiones otoacústicas transitorias (EOT); la evaluación reumatológica incluye la exploración articular y la aplicación de un cuestionario para la evaluación del estado de la salud en la infancia (CHAQ).
Se utilizan en medidas de tendencia y dispersión; asociación χ 2 con una p < 0,05 para la significación estadística.
La expresión extraarticular en el sistema audiovestibular se relaciona con la afección de las articulaciones de la cadena oscilatoria, como consecuencia del proceso inflamatorio de la membrana sinovial. Los estudios previos realizados en la población infantil han reportado que la pérdida auditiva puede ser de tipo neurosensorial y / o conductiva.
algunos resultados
obtenidos
Se incluyó un 62 pacientes; 56 niñas y 6 niños, edad media 11,9 años, duración media de la enfermedad de 3,4 años; el 46% presentó factor reumatoide poliarticular AIJ (FR) positivo; el 40%, AIJ poliarticular FR negativo; el 15% AIJ sistémica y el 3% oligoarticular. Se encontró una enfermedad activa en 29 pacientes y 33 en remisión con medicamentos.
Se evaluaron en total 124 oídos; en 78 se puso en curva tipo Como de la clasificación de Jerger, curva tipo A en 45 y en uno se reportó curva tipo AD. En la audiometría tonal no se encontró hipoacusia en ningún paciente y no estuvo acorde con la logoaudiometría. Las EOT se encontraron ausentes en el 4% de los evaluadores y el reflejo estapedial en menos del 10%.
Los factores que presentaron una asociación con la afección auditiva fueron la variedad poliarticular FR positivo, el tiempo de evolución, el índice de discapacidad y los niveles de VSG (p < 0,001).
para concluir
se encontró
se encontró que más de la mitad de los
pacientes estudiados alteraciones
auditivas presentes en el timpanograma,
con la variedad poliarticular FR positivo,
tiempo de evolución, la actividad de la
enfermedad y la elevación de la VSG.