ESCLEROSIS SISTÉMICA DIFUSA M34
Enfermedad del tejido conectivo crónica, generalizada y progresiva
Enfermedad autoinmune
Estímulo ambiental
Sexo
Edad
Inflamación sinovial y perisinovial
Edema del estroma sinovial
Produce eminencias en la cavidad articular
Proliferación de células sinoviales
Infiltración de células redondas
Linfocitos
Exudado fibroso en la superficie sinovial
Líquido sinovial
Leucocitos
Tumefacción endotelial
Engrosamiento de la pared
Infiltración
Trombosis
Tejido de granulación abundante (Pannus)
Se extiende por el tejido articular y cartilaginoso
Liberación de enzimas lisosomales
Sinoviocitos
Destrucción del cartílago y hueso
Sinovitis inflamatoria
Disminución de citoquinas
Inflamación de la vaina tendinosa de los flexores
Afección del segundo dedo de la mano izquierda.
Tumefacción
Edema
DACTILITIS
Polimorfonucleares
Hemorragias perivasculares
Microfocos de necrosis
Complejos inmunes
Células plasmáticas
Monocitos
Macrofagos
Infiltración de células linfomonocitarias
Células B
Células de conductos salivales y lagrimales
Hiperplasia
Obstrucción del conducto
migración de linfocitos T CD4+
Predominio en la piel
Alteración en colágeno
Sequedad de la piel
Citocinas inflamatorias
Daño en conductos secretores
Atrofia del epitelio secretor
Desecación de córnea y conjuntiva
SÍNDROME DE SJOGREN M35
Enfermedad autoinmune que afecta a las glándulas salivales y lagrimales.
Atrofia de mucosa oral
Disminución de secreciones glandulares (sequedad)
XERODERMIA
Liberación de mediadores inmunológicos (citocinas:L-2, IL-4, IL-6 y el
TNF)
Daño endotelial
Factores dependientes
activa células lisas vasculares
migran a la intima
diferencian en fibroblastos
aumento de matriz extracelular
proliferación intimal
Producción de mediadores Proangiogénicos
disminución de agentes inhibidores de angiogénesis
alteración de estructura capilar
Incrementa la adhesión plaquetaria
Origina factores vasoconstrictores
Serotonina
Tromboxano A2
Activa cascada de coagulación
Disminución de fibrinólisis
formación de microtombos
Déficit de nutrientes
Alteración en reparación de piel
Afecta sistema tegumentario
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Proliferación de fibroblastos
Síntesis de colágeno
migración de linfocitos CD8+
Alteración microvascular y activación del sistema inmune
Afectación de la información del SNP
Relacionado con los receptores de temperatura
Disminución de calibre de vaso sanguíneo
Palidez
Cianosis
Vasoconstricción
Endotelina 1
Oclusión del flujo capilar
Estrechamiento de vasos sanquíneos
Circulación de la sangre lenta
HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10
Trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta.
Aumento de la natremia
Aumento de la osmolaridad del plasma
Se activa el sistema renina angiotensina aldosterona (ADH)
reabsorción de Na y H2O
Aumento de volemia (Aumento del volumen intravascular)
Aumento retorno venoso
Aumento de la FC
Aumento del GC
Aumento de la PA
Aumento angiotensina II
Aumento resistencia vascular periférica
Disminuye el flujo sanguíneo tisular
Disminuye flujo sangre renal
Disminuye el filtrado glomerular
Activación del ADH II
Aumento de la TA
Estrés o inflamación de la pared vascular
Fibrosis de la pared vascular
Ateromatosis
Disminución vitamina D
Trastorno de electrolitos
Hipomagnesemia
Aumento de la presión intravascular
Dilatación de la luz de los vasos sanguíneos
Aumento de la pigmentación de la piel
Vasodilatación
Prostaciclina
Óxido nítrico
Disfunción células de Schwann
Desmielinización
Daño axonal
Cambios degenerativos en nervio lesionado
Atrofia en fibras musculares
Rotura de actina y miosina
Pérdida de patrón habitual
Desmielinización de nervios mixtos sensistivomotores
POLINEUROPATÍA G62
trastorno difuso de los nervios periféricos que afecta función motora y sensitiva.
Trastorno neuromuscular
Afecta nervios periféricos
Efectos de exotoxina diftérica
Parestesias
Afecta nervio peroneo profundo
PIE CAÍDO BILATERAL
Incapacidad de realizar dorsiflexión
Hospitalización
Paciente en decubito supino y sedente
Retracción de la cadena muscular anterior
Centro de gravedad hacia anterior
Flexión de columna (cifosis)
Alteración postural
Alteración de los parámetros temporoespaciales de la marcha
Disminuye ancho de paso
Marcha Steppage
Debilidad de la musculatura extensora del pie
Caída del pie
Hiperextensión de la rodilla
Afecta fase de apoyo
MARCHA
Afecta fase de oscilación
Disminuye longitud de zancada
Disminuye base de sustentación
Aumenta cadencia
CONTROL POSTURAL
Elongación de la cadena muscular posterior
Reflejo plantar ausente
Alteración de propicocepción
BALANCE
Destrucción de tireositos
Citotoxicidad
Disminuye captación de yodo
Muerte de células tiroideas
HIPOTIROIDISMO E030
Actividad reducida de la glándula tiroides.
Respuesta vascular exagerada
FENÓMENO DE RAYNAUD I73
Afección por la cual el frío o estrés causan espasmos vasculares.
Hipocalcemia
Disminución de iones de Ca liberados
Disminución de fuerza de atracción entre filamentos de actina y miosina
Desacondicionamiento físico
Disminuye la fuerza muscular
MMSS 4/5
Disminuye la actividad y movilidad
DESEMPEÑO MUSCULAR
MMII 2/5
El músculo recibe el estímulo en forma de potencial de acción
El retículo sarcoplásmico libera Ca+
Se liga a la troponina
Forma complejo tropomiosina
Expone la actina para ligación de la cabeza de miosina
Utiliza la energía de la hidrólisis del ATP para moverse
Se liga a la actina
Se acorta el sarcómero
Produce contracción muscular
Incapacidad de mantener el potencial de acción
Falla de nervios periféricos
Alteración de homeostasis del musculoesquelético
Aumento de capacidad de retículo sarcoplásmico
Retiene Ca+
Reduce estimulación contractil
FATIGA
Afección de la musculatura inspiratoria y espiratoria
Limita función de diafragma e intercostales
Disminución del movimiento de la caja torácica
Patrón restrictivo de inspiración y espiración
Disminuye el volumen corriente
Disminuye la capacidad inspiratoria
Alteración de sistema respiratorio
VENTILACIÓN-RESPIRACIÓN
Disminución de oxígeno
Disminuye la presión parcial en la sangre
Descenso en la PiO2 (Presión de oxígeno en el gas inspirado)
Reduce la presión alveolar de O2 (PaO2)
Compromete la difusión
HIPOXEMIA
Cánula nasal
CAPACIDAD AERÓBICA
Disminución capacidad vital
Disminuye volumen de reserva inspiratoria
Disminución de volumen de reserva espiratorio
Disminución de fuerza en abdomen
Periodo prolongado en cama
Perdida de masa muscular progresiva
Disminución progresiva del IMC
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
Deformación y daño articular
Posiciones involuntarias
Disminución ROM
ARTRITIS REUMATOIDE M05
Enfermedad prolongada que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes.
DOLOR
Uso de medicamentos
Acetaminofem
CONTROL POSTURAL
INTEGRIDAD ARTICULAR
Cianosis y palidez
ISQUEMIA
Aporte deficiente de sangre a una región o a un tejido.