Dieta baja en alimentos antioxidantes

Deficiencia de vitaminas C y E

Afecta la protección de lípidos, proteínas y ADN

Ambientes celular que favorece el estrés oxidativo

+ radicales libres

Reacción directa con aminoácidos de la Tiroxinaperoxidasa

Fragmentación de la cadena polipeptidica

Inactivación de la cadena polipeptidica

Pérdida estructural tridimensional

Pérdida de la capacidad para catalizar la reacción de yodacion

Disminución en la síntesis de hormonas tiroideas

Tiroxina

Hipotiroidismo

Triyodotironina

Diabetes mellitus tipo 2

Exceso de insulina en la sangre

Daño en receptores de insulina

Inhibición de los transportadores de glucosa

Aumento de los niveles de glucosa en sangre

Estrés oxidativo

Generación de radicales libres

Erosión en las paredes de los vasos sanguíneos

disminución en el suministro de nutrientes en el tejido

Falta de oxigeno y nutrientes al tejido

Muerte celular

Circulacion

Especies reactivas de oxígeno (ROS)

EROs atacan los dobles enlaces en los lípidos

Formación de radicales lipídicos

Reaccionan con oxígeno

Generando más radicales

Reacción en cadena autocatalítica

Altera la estructura de los lípidos

Produce aldehídos

Daño en la membrana celular

Compromiso de transporte celular

Afectación de la señalización

Produce cetonas

Union de la glucosa

proteínas

Lipidos

glicación

AGEs(productos finales de glicación avanzada)

hiperglucemia crónica

Activación de la vía de los polioles

Enzima aldosa reductasa

La glucosa es convertida en sorbitol

Se acumula el sorbitol en el células de Schwann

Baja permeabilidad del sorbitol

Acumulación de sorbitol dentro de la célula

Aumento de la presión osmótica intracelular

daño tisular

Interferencia con el correcto funcionamiento de las células

Afectación en una de las funciones de las células de Schwann para la producción de la mielina

Incapacidad para mantener adecuadamente la mielina

Desmielinización segmentaria

Disminuye la velocidad de conducción nerviosa

Interferencia con la capacidad para conducir impulsos eléctricos

Daño a las Fibras Sensitivas

Fibras mielinizadas

Tipo A alfa

Motora

Afectación en la conducción de impulsos eléctricos

Relentizacion o interrupción en la transmisión de señales eléctricas

Desde el sistema nervioso central

hacia los músculos

Los músculos no reciben las señales adecuadas para contraerse

Debilidad muscular

Desempeño Muscular

Afectación principal de los músculos dorsiflexores del pie

Tibial Anterior

Línea frontal superficial

Cadena de flexión en MMMII

Linea Espiral

Extensor largo de los dedos

línea posterior superficial

Cadena de extensión

Extensor Largo del Dedo Gordo

Tercer Peroneo

línea lateral

Cadena estática lateral

Tipo A Beta

Tacto fino y presión

Inervan a los corpúsculos de Ruffini y Pacini

mecanorreceptores

convierten estímulos mecánicos en señales eléctricas

Afectación en la comunicación de las señales eléctricas de los mecanoreceptores con el nervio periférico

No se presenta activación de los corpúsculos de Rufini o pacini

Fallas en la percepción de la postura articular y a la respuesta muscular ante cambios en la tensión

Incapacidad para detectar cambios en la posición del cuerpo o en el entorno

Balance

Tipo A gama

Huso Muscular

Tipo A delta

Temperatura y Dolor Agudo

Fibras No mielinizadas

Fibras tipo c

Tacto grueso y dolor crónico

Alteración en las bombas de sodio-potasio

Aumenta el umbral de exitación para su activación

Se requiere un estímulo más intenso para provocar una respuesta

Hipoestesia

Integridad sensorial

No percibe adecuadamente las lesiones o irritaciones que pueden ocurrir

fricción o presión sin darse cuenta en la planta del pie izquierdo

cambios estructurales del pie

aumentan las presiones sobre áreas específicas

las cabezas metatarsianas

Se eliminan células epidérmicas

pérdida parcial de la epidermis

Abrasión

células muertas se eliminan

se expone el tejido subyacente

Erosión de la piel

Ulcera por presión

Afectación de tejidos subyacentes

Liberación de Mediadores Inflamatorios

liberan citoquinas proinflamatorias

Aumento de la permeabilidad vascular

permitiendo que más fluidos y células inmunitarias accedan al área afectada

neutrófilos y macrófagos con actividad fagocitica disminuida

Incapacidad para eliminar completamente los patógenos

Inflamación crónica

Daño adicional al tejido circundante

Ulcera profunda

Ruptura de barreras cutáneas

Colonización bacteriana

Integridad Tegumentaria

Integridad de nervios periféricos y pares craneales

Disminución en la producción de hormonas tiroideas

ralentiza el metabolismo bioquímico

Falla la regulación de los carbohidratos y lípidos

Aumento de los niveles de glucosa en sangre

Sobrecarga funcional de las células beta pancreáticas

Islotes de langerhans

Perdida gradual de la función

Fracaso pancreatico

No se puede mantener mas la hiperscreción de la insulina

Disminuye la secreción de la insulina

Acumulación de azucares complejos en los vasos sanguíneos

Se dañan los receptores adipoR1

No entra la insulina al músculo

aumentan los niveles de insulina en sangre

Resistencia a la insulina

Rango de movimiento

Rigidez muscular

Adaptación de posturas incorrectas

desequilibrio en la excitación y relajación de las fibras musculares

excesiva activación de las neuronas motoras

provoca contracciones sostenidas y dificultad para relajar los músculos.

POSTURA

rigidez articular

debilidad muscular

compromete la función de los músculos extensores y flexores

alineación postural inadecuada.

Llevando a una compensación postural

observada como una inclinación o desbalance

distribución anormal de las fuerzas sobre las articulaciones

cambios adaptativos en el tejido conectivo

la formación de contracturas musculares

alteración en la propriocepción

HIPOESTESIA

percepción errónea de la posición corporal

dificultando el control postural

Por afectación sensorial del nervio peroneo profundo

alteraciones de los miotomas de L4-S1

marcha

Afectan la contracción muscular

La compresión interfiere con la transmisión de señales nerviosas, afectando su función.

produce una disfunción neuromuscular

contracciones musculares inadecuadas.

la ejecución del movimiento es inadecuado afectando el ROM

Reducción del flujo sanguíneo

Disminución en el transporte de fibroblastos

Reduccion en la cicatrización del tejido

Mala cicatrizacion del tejido