Cirugia de revision artoscopica de hombro izquierdo
Práctica de Baloncesto (Deporte de contacto)
Proceso traumático hombro izquierdo
Luxación anterior de hombro
Desgarro antero-inferiror del rodete glenoideo o Labrum
Reparación de Bankart en Hombro izquierdo
Inestabilidad articular de hombro izquierdo
Test del surco +
Hill Sachs
Depresión cortical de la parte posterosuperior de la cabeza humeral, debido a la impactación de la cabeza humeral contra el reborde glenoideo anteroinferior.
El cartílago labral desgarrado es reparado artroscopicamente, y la cápsula anterior del hombro laxa se reposiciona para hacerla mas pequeña.
2012
2008
La lesión de Bankart se caracteriza por el arrancamiento antero-inferior del rodete glenoideo o labrum de la escápula (omóplato) como consecuencia de una luxación anterior del hombro, generalmente tras un traumatismo , generando un hombro inestable.
La cabeza humeral se va delante y abajo, quedando en la región anterior o axilar.
Hipoplasia de la glenoides
Sospecha de ruptura de lambrum
Hiperlaxitud generalizada
2014
Proucción de muesca posterior
Inestabilidad anteroposterior
Aumento del enganche de la cabeza humeral
Aumento de la muesca Re-lesion
Reduccion del area de deslizamiento
Reducción del volumen capsular
Aumento de las tensiones oseas
Fractura
Al examen fisico
Esclerosis con quistes corticales degenerativos
Generando
Irregularidad de la glenoides en la porcion osea antero-inferior
Llevo a la realización
Capsulorrafia
Transferencia tendinosa
Supraespinoso
Consiste en una capsulotenodesis artroscópica de la cápsula posterior y el tendón infraespinoso para rellenar la lesión de Hill-Sachs
Remplissage con Arthomed
Osteoctomia de la base del Coracoides
Se retira injerto
Decorticacion de tercio inferior de Glenoides
Se coloca injerto de coracoides
Se realiza capsulorrafia
CICATRIZACIÓN
Lesion Capsuloligamntaria
Lesión Osea
ROM
DOLOR
INTEGRIDAD ARTICULAR
INTEGRIDAD MUSCULO ESQUELETICA
INTEGRUDAD TEGUMENTARIA
suturacion de la capsula
Fase de Maduración
Aumento de la fuerza tensional
Disminución en la cantidad de colágeno
Aumento del diámetro de las fibras
No se alcanza el patrón de organización normal del colágeno
Fuerza tensional no vuelve a ser igual.
Fase de remodelación ( entre 4 y 12 semanas )
Aumenta rangos de movilidad
Piel
Tendon
Hueso
Los osteoclastos efectúan la reabsorción
Creación de nuevos canales haversianos
Inducción (hematomas, presencia de células reparadoras )
osteoclastosdegradan el tejido necrótico
Formación de callo blando con presencia de condroblastos
Musculo
Formación del tejido fibroso cicatricial (no deseable)
Fase de Regeneración
Producción de matriz extracelular (fibroblastos) - Se compone de células mioblásticas que reparan las miofibrillas
Activación de las células satélites
Fase de Maduración (día 15 en adelante)
Remodelación del colágeno
Aumento del colágeno tipo I
reorientación las fibras dependiendo del estrés aplicado
Favorecen el proceso de granulación del tejido y formación de vasos
Se recupera el 60% de la fuerza de tensión
organización de fibras de colageno tipo I
tejido óseo laminillar ordenado
Los mioblastos se fusionan entre sí, para formar miotubulos
