Nombre: E.R
Edad: 60 años
Sexo:Masculino
Dominancia: Derecha
MC: Repentina aparición de mareo y hemiparesia izquierda (3 dias atras). Secundario a infarto hemorragico agudo de las ramas penetrantes de la ACM y requirio hospitalizacion.
HM: Hiperlipidemia, Hernia Discal (L5)
Otros: Entumecimiento y debilidad en el brazo y pierna, disartria, disminucion memoria, hemiparesia y disminucion del balance.
Actividades Diarias: Incapaz caminar, realizar actividades diaras y trabajar.
Capacidad Aerobica/
Resistencia
Estructura
Arteria Cerebral Media - omunculo motor-
desempeño muscular del hemicuerpo izquierdo.
Zona de Penumbra
Función
Sindrome de desacondicionamiento fisico que disminuye
el aporte y consumo de oxigeno.
Reducción actividad metabolica por la alteración aporte
de Oxigeno.
Participación
No puede tener interacción con el medio
Actividad
Movilidad - fatiga
Ambiental
Si - Interacción
Alerta, Atención y Cognición
Actividad
Comunicación y producción. Se demora en
producir un discurso a consecuencia de la
disartria.
Participación
Perdida de memoria, disartria.
Ambiental
Ninguna
Estructura
Compromiso de Lobulo Temporal
Función
Perdida de memoria, disartria.
ROM
Actividad
No puede levantar ni llevar objetos
Estructura
Ninguna
Participación
Ninguna
Ambiental
Ninguna
Función
Se encuentra comprometido pero por el desempeño muscular, no como tal una alteración en la articulación.
Autocuidado y manejo del hogar
Actividad
Movilidad y desplazamiento
Ambiental
Escaleras
Estructura
Ninguna
Función
Fuerza en MMSS para vestirse
Participación
Depende de otra persona
Trabajo, comunidad, integridad o reintegro
Estructura
Arteria Cerebral Media
Corteza Motora Primaria
Actividad
Desplazamiento
Ambiental
Falta de rampas - andenes
Medio de Transporte
Participación
Ortesis AFO
Función
Movilidad en su entorno
Cambios de posición
Función Motora
Ambiental
Ninguna
Función
Disminución de la fuerza del hemicuerpo izquierdo
Hipoestecia severa
Alteración del tono
Alteración de la coordinación motriz fina
Apraxia
Estructura
Corteza motora primaria
Capsula interna
Ganglios basales
Corteza premotora o parietal
Participación
Dependiente
Actividad
Movilidad
Cambios de posición
Desplazamiento
Integridad de nervio periferico
y craneal
Ambiental
Ninguna
Actividad
Comunicación: Alteración en la comunicación y producción
(hablar, dar discursos)
Aprendizaje y aplicación del conocimiento: Experiencias
sensoriales intensionadas (mirar)
Estructura
Arteria Cerebral Media
Nervios Craneales: 6 (Motor Ocular Externo) y 7
(Facial) (Nucleo supranuclear)
Función
Movimientos oculares laterales acortados
a 30 grados.
Paresia facial en la zona periorbital de la boca
(disartria)
Participación
Comunicación con otras personas
Barreras Medioambientales,
hogar y trabajo
Actividad
Movilidad
Estructura
Arteria Cerebral Media
Corteza motora primaria y capsula interna
Musculatura del Hemicuerpo Izquierdo
Función
Hemiparesia del Hemicuerpo Izquierdo
Movilidad en su entorno
Desacondicionamiento Fisico
Participación
Alteración de la vida comunitaria y civica
Ambiental
Movilidad dentro del hogar
Inadecuación baño
Falta de rampas - andenes
Medio de Transporte
Marcha, locomoción y balance
Participación
Alteración en interacciones interpersonales
Alteración en la vida comunitaria y civica
Ambiental
Movilidad dentro del hogar
Inadecuación baño
Falta de rampas - andenes
Medio de Transporte
Actividad
Movilidad
Desplazamientoi
Estructura
Arteria Cerebral Media
Capsula Interna
Ganglios Basales
Función
Hemiparesia del Hemicuerpo Izquierdo - perdida del control motor alterando cambios de posición y desplazamientos
Desempeño Muscular
Pariticipación
Via comunitaria social y civica
Ambiental
No hay movilidad dentro de su casa (2pisos)
Estructura
Si hay compromiso de las fibras musculares
Función
Disminución de la fuerza en MMSS y MMII, con mayor
compromiso en MMII, a causa de la lesión en la ACM , donde una de sus ramas irriga el omunculo motor afectando la parte cortical del mismo.
Actividad
Autocuidado, tareas del hogar, movilidad y comunicación
Postura
Ambiental
Escaleras
Función
Px estando en posición sedente, se inclina
hacia el lado derecho
Actividad
Movilidad (cambio de posición), desplazamiento
Participación
Depende de otra persona
Estructura
Hernia Discal L5
Integridad Refleja
Ambiental
Ninguna
Función
Debido al daño de motoneurona superior
se presentan alteraciones como:
Reflejo de Babinski
Hiperreflexia patelar y aquiliano (izq)
Estructura
Ninguna
Participación
Ninguna
Actividad
Ocio (Actividad Fisica)