COMPLICAÇÕES DECORRENTES DA CIRURGIA:

Laparotomia Mediana

via de Acesso mais utilizada para a abordagem cirúrgica em equinos com cólica.

Permite a maior área de inspeção dos órgãos abdominais

Cicatrização mais lenta se comparada àquelas que ocorrem após laparotomia paramediana ou pelo flanco.

Fatores locais, sistêmicos e cirúrgicos

Complicações

Complicações incisionais

Prevalência de complicações

35%

87,5% em reintervenção

Retardam cicatrização

Aumentam o período de convalescença

Podem ser fatais

Fatores predisponentes

Fatores inerentes ao paciente

Idade

Raça

Peso

Acima de 300 kg (Chance 5x maior)

Estado nutricional

Dor e estresse

Fatores inerentes ao ato cirúrgico e à anestesia

Técnica

Praticada sob
condições adequadas de assepsia, hemostasia e
trauma mínimo nas bordas da incisão

Tipo e tempo cirúrgicos

Laparotomia mediana >
freqüência de complicações
incisionais, especialmente em casos de obstrução
intestinal que requerem enterotomia e/ou enterectomia

Mais de duas horas de duração acarreta duas
vezes mais chance de complicações incisionais

Recuperação anestésica

Fatores inerentes ao período pós operatório

Bandagem abdominal

Retorno gradativo ao exercício

Movimentação contribui para minimizar edema e estresse.

Complicações

Edema

Origem

Inflamação, infecção

Características

Aumento de volume

Consequências

cicatrização retardada, deiscência da sutura

Drenagem incisional

Origem

Inflamação, sutura indevida

Características

Exsudato seroso ou serosanguinolento

Consequências

Cicatrização retardada, infecção, hérnia

Hematoma e Seroma

Origem

Sutura indevida

Características

Aumento de volume

Consequências

Necrose, deiscência

Infecção

Origem

Bactérias da pele e microbiota intestinal

Características

Exsudato pela ferida

Consequências

Retardo cicatricial, peritonite, aderência

Peritonite

Origem

Trauma, infeção, enterotomia/ enterectomia

Características

Tensão abdominal, debilidade orgânica

Consequências

Morbidade grave, óbito

Aderência

Origem

Laparotomia repetida, infecção inflamação.

Características

Obstrução intestinal mecânica

Consequências

Cólica intermitente, óbito

Deiscência

Origem

Sutura indevida, edema, evisceração do omento, dor abdominal.

Características

Drenagem, hérnia, eventração

Consequências

Evisceração, óbito

Hérnia

Origem

Sutura indevida, hipoproteinemia, infecção

Características

Aumento de volume, anel herniário

Consequências

Encarceramento e estrangulamento intestinal

Eventração

Origem

Deiscência de sutura

Características

Aumento de volume

Consequências

Encarceramento

Evisceração

Origem

Deiscência de ferida, eventração

Características

Exposição de vísceras

Consequências

Choque, óbito