COPD

COPD = derde doodsoorzaak in NL

Aantal patiënten stijgt met 40% (2020)

Bijna 50% sterft binnen 3 jaar na opnamen

Toename prevalentie bij vrouwen

Bronchitis

Bronchoconstrictie (vernauwing van luchtwegen doordat gladde spier ze dichtdrukken)

Hypersecretie mucus (verhoogde afscheiding van slijm)

Sputumproductie (slijm en vocht)

Verlengd piepend expirium (kortademigheid)

Emfyseem

Vernietiging alveolaire wanden

Abnormale vergroting van alveoli

Verlies elastische retractiekracht

Verlies van elastine en bindweefsel (collageen)

Collaps luchtwegen

Roken van tabak

80% van de COPD gevallen wordt veroorzaakt door roken

Het is niet voorspelbaar wie COPD krijgt

Hoe meer en hoe langer gerookt hoe groter de kans op COPD

Langdurige blootstelling aan kleine stofdeeltjes tijdens het werk. (o.a. meeroken en fijnstof)

Aangeboren enzymgebrek - longemfyzeem - alfa-1-antitrypsinedeficientei (AAT)

AAT

Erfelijke component die een rol speelt bij de ontwikkeling van emfyseem.

Stof die de werking van trypsine remt

Trypsine is een enzym die het elastine en collageenvan de longen beschadigt

Elastine en collageen bedekken de longblaasjes

Longweefsel heeft van nature een bepaalde rekbaarheid en stevigheid.

Rekbaarheid is nodig bij uitzetten en krimpen bij in- en uitademing.

Elastine bepaald rekbaarheid en collageen bepaalt de stevigheid.

Tekort aan trypsine - schade aan elastine en collageen

Personen met een deficientie of tekort aan ATT of trypsine remmer hebben kunnen daarom COPD krijgen.

Chronisch inflammatoire (ontsteking) aandoening van de luchtwegen die samengaat met emfyseem (uitrekking van longen)

Chronische bronchitis en emfyseem

Chronische ontsteking (langer dan 6 weken)

Systematisch - andere organen zijn betrokken in het proces.

Anamnese (wat de patiënt zelf verteld)

Hoesten

Kortademigheid (dyspneu)

Sprutumproductie

Periodes van verergering

Roken

Inspanningstolerantie

Gewichtsverlies

Ochtendhoofdpijn/slaperigheid overdag

Signalen wijzend op cardiale problemen

Lichamelijk onderzoek

Ademhalings-frequentie

Respiratoire distress syndroom

Cyanose (blauw kleuren vd huid)

Voorkeurshouding

Temperatuur

Ademgeruis

Aanvullende diagnostiek

Longfunctie

Specialistisch longfunctie onderzoek

FEV1 Forced expiration volume (geforceerde uitademing in 1 sec.)

Spirometrie

Beeldvormend onderzoek

Overig ter uitsluiting