Abarca:

Ansiedad

Diagnóstico

Intranquilidad
Fatigabilidad
Concentración
Irritabilidad
Tensión muscular
Insomnio

La mayor parte del día,
Casi todos los días

Plan terapéutico

Psicoeducación

• Historia natural de la enfermedad
• Aspectos básicos sobre la neurobiología de la ansiedad
• Uso de psicofármacos
• Evitar “Echarle ganas”
• Favorecer apego y adherencia al plan terapéutico

Redes de apoyo

Incluir a la familia y a personas
interesadas en el paciente

Tratamiento Farmacológico

Agudo

Inhibidores selectivos de la recaptura
de serotonina

• Estacilopram
• Paroxetina
• Sertralina
• Venlafaxina
• Buspirona

A largo plazo

Estacilopram o Paroxetina + Terapia cognitivo conductual

Factores protectores

Físicos

Amenza
experimentada
por el indivicuo

Integridad cutánea
Deprovación del sueño
Agresión fisiológica

Psíquicos

Pérdida de la intimidad,
necesidad de afrontar
una situación desconocda,
incertidumbre presente
y futura

Sociales

Redes familiares y
de amistad

Intensidad de
la ansiedad

Magnitud de agente
traumático

Gravedad de
la enfermedad

Duración del
periodo
preoperatorio

Crisis de ansiedad
y manifestaciones
somáticas y
neurovegetativas

Antecedentes
Familiares

Problemas con
la anestesia
Experiencias
familiares

Capacidad
subjetiva del
paciente

Hacer frente
a la ansiedad

Impacto emocional
de la información
médica

Evaluación del
estado mental

Pruebas de
evaluación del
estado mental

MMSE y STAI
para medir el
nivel de ansiedad

91.3% de los pacientes
que puntuaron alto en el STAI
no recibieron información
alguna por parte del médico o
enfermera acerca de su
intervención

Comunicación
Médico- Enfermer-
Paciente

Comprender adecuada
objetiva y razonable-
mente las instruccio-
nes y descripciones
sobre su enfermedad.

Nivel cultural
Idioma distinto
Ser inmigrantes

Información detallada
sobre la intervención,
medicamentos a
administrar y visita
prequirurgica de
enfermería

Nivel de ansiedad

Estado de ansiedad
preoperatorios

"NO PASA NADA"

Más ansiedad por
sensación de no
haber sido escuchado

Evaluar

Manifestaciones Fisiológicas

Síntomas que alertan
nivel de ansiedad
moderado:

Insomnio, pesadillas
cefalea, nauseas, entre
otros.

Mejorar las
condiciones
pre y post
operatorias

Comunicación No verbal

Expresiones de
la cara, sudoración
temblor.

Locus de control

Interno

Creen que salud depende
de ellas mismas

Externo

Creen que las causas
de la enfermedad son
ajenas a la persona
que as sufre.

Arquitectura
Rutina y decoración Hospitalaria

Lugar el el que
se cura y rehabilita
al enfermo como
fisica y mentalmente.

Abarca:

Colores

Esrimulos

Excitación o desasosiego.

Ambiente

Tipo de paciente

Iluminación

Reloj Biológico

Información

Horarios de visita

Médicos y familiares

Reducir estancia hospitalaria
y reducir ansiedad

Recomendaciones

- Tratar individualizadamente los
trastornos de ansiedad en el ámbito
hospitalario.
-Enseñar a los profesionales sanita-
rios el modo de comunicarse con
los enfermos.
-Hacer participe al enfermo
de su recuperación
-Adecuar el espacio hospitalario a
las necesidades del enfermo.
-Modelo ecológico de información y
formación del paciente.

Mejprar el papel psicologico

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO

Son cuadros psicopatológicos cuya principal característica es la presencia de molestias relacionadas al miedo, intranquilidad, preocupaciones y temor

Reacción compleja frente a
situaciones o estímulos
percibidos como peligrosos.

Ansiedad

Crear conductas saludable

Autoeficacia

Cambios en la percepción del control

a) Respuestas fisiológicas
b)Estimulos os situciones
c) La propia conducta

Situaciones de ansiedad