Diabetes Gestacional

OBJETIVOS DE CONTROL

5-10% permanecen diabéticas

Realizar curva de tolerancia a la glucosa en 6 semanas

Normal

Realizar a los 3 años

Anormal

Tratar DM

TRATAMIENTO

Hipoglucemiantes

Sulfonilureas

Atraviesa la barrera placentaria

Metformina

Atraviesa la barrera placentaria

Insulinas

Ultrarrápida

Lispro

Aspart

Flulisina

Rápida

Humana

Intermedia

NPH

Larga

glargina

detamir

Dieta

Actividad física

EFECTOS EN EL FETO

Feto macrosómico

Muerte fetal Intrauterina

Aborto Espontáneo

Retraso en la maduración pulmonar

Hipoglucemia neonatal

Malformaciones congénitas

DIAGNÓSTICO

2 tomas de glucosa en ayuno > 120 mg/dL

Toma de glucosa aleatoria >200 mg/dL

HbA1c > 6.5

Curva de tolerancia a la glucosa a las 2 hrs > 150 mg/dL

CONTROL POST-PARTO

Glucosa basal < 94 mg/dL

Glucemia postprandial < 140 mg/dL

HbA1c < 6

DEFINICIÓN

Según OMS

La diabetes gestacional es un estado hiperglucémico que aparece o se detecta por vez primera durante el embarazo.

Según Almirón.2005

La diabetes gestacional es la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez durante el embarazo, esta traduce una insuficiente adaptación a la insulino resistencia que se produce en la gestante.

INCIDENCIA

3-5 %

ETIOLOGÍA

Respuesta pancreática deficiente 80%

Resistencia a la insulina 20%