DEPRESION ULTIMO TRIMESTRE DE GESTACION

ESCALAS

DEPRESIÓN POSTPARTO DE EDIMBURGO (EPDS)

ESCALA DE DEPRESIÓN PHQ-9 (PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE)

HAMILTON RATING SCALE

análisis de sangre para determinar si una tiroides poco activa está contribuyendo a los signos y síntomas

Identificación de AC, FR y signos y síntomas

2 y 3 trimestre

labilidad emocional

identificación de enfermedades

anemia, Diabetes gestacional, disfunción tiroidea y consumo SPA

Bajo peso al nacer y alteraciones en el crecimiento

parto pretermino

Cesaría

incapacidad de lactar al bebe

suicidio

consumo SPA

abortos

1 trimestre

psicoterapia

Terapia individual, comunitaria y pareja.

Reposo

Psicoprofilaxis prenatal

farmacoterapia

antidepresivos clasicos IRSS

FLUOXETINA

SERTRALINA

riesgo/beneficio

PSICOLÓGICOS

Eventos traumaticos no resueltos

Enfermedades mentales

BIOLÓGICO

> producción Progesterona y estrogenos

química del cerebro

No se produce el neuro-transmisor de la serotonina

anticuerpos anti-tiroideos

< hormona tiroides en la sangre

afección del estado del animo y del nivel de energia

GENÉTICO

AC familiares

DPPT

AC paternos ó maternos

Alcoholismo. SPA

Ansiedad, depresión

SOCIAL

débil red de apoyo

AC de depresión postparto

edad temprana al embarazo

consumo de sustancias psicoactivas

violencia intrafamiliar

baja red de apoyo

abuso sexual

socioeconomicos

AC depresivos anteriores

primigestante

embarazo NO deseado

irritable

insomnio

apatia

perdida de la energía

Anhedonia

perdida de apetito

culpable

desesperanza o preocupación

ansiosa

baja autoestima

incapaz de afrontar la maternidad

preocupación

disforia

2 semanas, todos los dias

tristeza

pesimismo

alteraciones cognitivas

retraso en el lenguaje

preseencia psicopatologias

autismo

alteraciones de la conducta

ansiedad

alteraciones de temperamento

agresividad e irritabilidad

depresión

desarrollar enfermedades

asma, DM y afecciones intestinales (colitis y diarrea)

15% mundial

Se presenta 1 de cada 5 mujeres.

Afecta hasta al 56% de las mujeres latinas.

66% mujeres en gestación

12,9%

cambios anatómicos, fisiológicos y psicológicos

adaptación continua

adecuado desarrollo en el feto y la preparación para el parto y LM

CAMBIOS

aparato genito-urinario

placenta

glándulas suprarrenales

> adosterona y cortosol

retención de liquidos

> riesgo IVU

senos

tamaño

sensibilidad

secreción leche

cadiovasculares

PA

1 trimestre

hipotención

3 trimestre

Hipertención

Respiratorios

gastro-intestinales

estreñimiento y flatulencia

Osteomusculares

cambios en la postura

LORDOSIS

Metabólicos/endocrinos

> funciones metabolicas

feto

>peso

> necesidades de las necesidades de hormona tiroidea

>requerimiento de hierro,calcio y vitaminas

cambios metabilismo glucosa

DM gestacional

< hormona de la tiroides

estado del animo

demonológicos

zonas hiperpigmentadas

patrón del sueño

3 trimestre

>frecuencia urinaria

> dolor de espalda

> incomodidad

cansancio

irritabilidad

ansiedad

Psicológicos

R/C

CAMBIOS

Imagen corporal

relaciones sociales

roles familiares

aparecen sentimientos contradictorios

creencias de no sentirse preparada

no quiere modificar su estilo de vida

temor al parto y a cuidar el bebe

semana 1 a la 12

formación de la placenta y el cordón umbilical

DEPRESIÓN POSTPARTO

Trastorno del estado
de ánimo

perinatal o postnatal

semana 22 el feto es capaz de sentir las emociones y se vincula con de la gestante

La hormona de la gonadotropina corionica humana

placenta

estimular los ovarios para que segreguen en mayor cantidad

estrogenos y progesterona

los niveles de estas hormonas se disminuyen rápidamente

el cuerpo se repara para

producción de prolactina

estos cambios hormonales pueden desencadenar la depresión

deja de producir el neurotransmisor de la serotonina

alteraciones afectivas

labilidad emocional

altas execrativas y miedos

CONDUCTAS DE RIESGO

Abandono de los controles prenatales

embarazo de riesgo

déficit de auto cuidado

Abuso de sustancias psicoactivas

semana 9 >producción

semana 13 a 26

semana 27 hasta el final del embarazo