Distúrbio Hemorrágicos & Hemodinâmicos
CHOQUE
Tipos
Obstrutivo
Redução do débito cardíaco por causas extracardíacas
Ex: embolia pulmonar
Distributivo
Vasodilatação sistêmica, dificuldade em extrair O2
Ex: Sepse
Cardiogênico
Redução no débito cardíaco por insuficiência cardíaca
Ex: Infarto agudo do miocárdio
Hipovolêmico
Redução do volume intravascular
Ex: Hemorragia
EDEMA
Acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial
Pode ser causada por
Diminuição da pressão oncotica
Ex: Doenças renais
Aumento da pressão hidrostática
Ex: Cirrose
Obstrução dos vasos linfáticos
Ex: elefantíase,
Alterações no metabolismo de Na
EX: Hipertensos
Aumento da permeabilidade vascular
Ex: Ativação do endotélio, inflamação
Consequências
Edema pulmonar
Asfixia
Edema cardíaco
Tamponamento cardíaco
Óbito
Edema cerebral
Hipertensão craniana
HEMORRAGIA
Distúrbios Hemostáticos
Pode estar relacionado a anormalidades
Vasculares
Causa
Petequia
Púrpura
Equimose
Hematomas
Congênito
Ex: Telangiectasia hemorrágica hereditária
Adquirida
Ex: escorbuto
Fatores de coagulação
Ex:Doença de von Willebrand
Plaquetas
Plaquetopatias
Qualitativas
Quantitativas
Fibrinólise
Escape sanguíneo de vasos e capilares
Pode ocorrer em casos de
Insuficiência renal
Plaquetopenia
Insuficência Hepática
Anormalidades na coagulação
Disfibrinogemia
Anomalidades plaquetárias
Efeito tóxico direto do álcool
Anomalidades anatômicas
Gastrite hemorrágica
Deficiência de vitamina K
Afeta os fatores pró-coagulantes
Coagulopatia de consumo
Deposição intravascular disseminada de fibrina
TROMBOSE
Trombo
Características
Fixa a parede vascular
Causa obstrução no local de formação
Constituído principalmente por plaquetas envoltas em uma rede de fibrina
Massa sólida localizada no interior dos vasos, formada por componentes sanguíneos
Classificação
Trombo vermelho
Ricos em hemácias;
Comum em veias
Oclusivo
Trombo branco
Ricos em leucócitos
Comum em artérias
Trombo misto
Mais frequente
Composto por estratificações fibrinosas, alternadas com partes de coagulação
Frequente na região superior dos membros inferiores
Alterações na Tríade de Virchow
Alterações da parede vascular ou cardíaca
Alteração hemodinâmicas
Alterações na composição sanguínea
Consequências
Isquemia
Infarto
Edema
Hiperemia passiva
Fatores de risco
Diabetes
Obesidade
Genética
Idade avançada
Tabagismo
EMBOLIA
Ocorrência de qualquer elemento estranho a corrente sanguínea, transportada até eventualmente se deter em vaso de menor calibre
Tipos
Embolia gasosa
Bolhas de gás na circulação sanguínea
Pode causa isquemia
ex: alternância de pressão
Embolia gordurosa
Gotículas de gordura na circulação sanguínea
Causada por
Fratura de ossos longos
Queimaduras
Lipoaspiração
Embolia do líquido amniótico
Quando o líquido amniótico entra na corrente sanguínea da gestante
Tromboembolismo
Quando um fragmento de trombo se solta
Pode causar obstrução
INFARTO
Necrose que ocorre após a interrupção do fluxo sanguíneo
Obstrução
Anóxia
Isquemia
Necrose muscular
Reparo por cicatrização
Fatores de risco
Hipertensão arterial
Tabagismo
Obesidade
Sedentarismo
Estresse
Colesterol alterado
Classificado em:
Infarto Branco ou Isquêmico
Necrose de coagulação
Arterial
Ex: Oclusão tromboembólica
Afeta principalmente
Rim
Baço
Coração
Cérebro
Infarto vermelho ou Hemorrágico
Necrose edematosa e hemorrágica
Oclusão venosa
Oclusão arterial
Infarto vermelho secundário
Afeta principalmente
Testículos
Encéfalo
Intestino
Dosagem de proteínas séricas