DIURÉTICOS
Natriuréticos/Aquaréticos
Classificação:
Inibidores da Anidrase Carbônica;
Osmóticos;
De Alça;
Tiazídicos;
Poupadres de potássio
Inibidores da Anidrase Carbônica:
Excreção de HCO3 e H2O
Bx. Diurese:
ACETOZOLAMIDA;
DICLOFENAMIDA;
METAZOLAMIDA.
USOS:
Glaucoma;
Edema/ICC;
Mal das montanhas;
Acidose metabólica
INTERAÇÃO:
Reduz a excreção de bases fracas:
Anfetaminas;
Anti-depressivos Tricíclicos
EFEITOS:
Alcalinização urinária;
Acidose metabólica;
Formação de cálculos uretrais;
Sonolência e Parestesia;
OSMÓTICOS:Aquaréticos;
Alta diurese: 10X;
Uso hospitalar;
Alta excreção de H2O e íons(efeitos cascata)
MANITOL(IV);
UREIA(IV);
GLICERINA(VO);
ISOSSORBIDA(VO).
USOS:
Insuficiência Renal(Manitol);
Glaucoma;
Síndrome do desequilíbrio dialítico;
Edema cerebral.
EFEITOS:
Trombose(Ureia);
Hiperglicemia(Glicerina);
Edema Pulmonar(ICC);
Aumentos das PGEs;
Desidratação.
ALÇA:Mais eficázes(inibidores do simporte de Na+,K+, 2Cl-);
Bloqueia a reabsorção Na,Cae Mg;
Aumenta a excreção de Na, K, Cl e H2);
Ação Rápida/Duração de 2 a 4 hs.
FUROSEMIDA;
ÁC. ECTARÍNICO;
TORSEMIDA;
BUMETAMIDA;
PIRENTAMIDA.
USOS:
Edema pulmonar(ICC);
Hipertensão;
Ascite(Cirrose):
Hipercalcemia;
Em conjunto com Tiazídicos.
EFEITOS:
Hipocalcemia(por depleção do K);
Hipocalemia(por competição);
Ototoxicidade(Interação);
Hiperuricemia;
Vasodilatação(PGE2);
Arritmias(depleção K,Ca e Mg);
Alcalose metabólica;
Dislipidemia.
INTERAÇÃO:
Aminoglicosídeos(Ototoxicidade);
Anticoagulantes(Aumenta a atividade);
Digitálicos(Aumento da arritmia);
Lítio(Aumento dos níveis plasmáticos);
Sulfonilureias(Hiperglicemia);
AINES(Reduz a diurese);
Tiazídicos (Sinergia)
TIAZÍDICOS: Ação moderada (TCD);
Impede a absorção de Na e Cl( inibindo o simporte);
Primeira escolha( eficaz em idosos);
Menor diurese.
Derivados da BENZOTIADIAZINA:
CLOROTIAZIDA;
HIDROCLOROTIAZIDA;
CLORTALIDONA;
METALAZONA;
INDAPAMINA.
USOS:
Osteoporose;
Hipertensão;
Edema;
Hipercalciúria;
Diabetes insípido;
Hepatopatia e doneça renal
EFEITOS:
Hipocalemia;
Hipercalcemia;
Hiperuricemia;
Hiperglicemia:
Diminuição da perfusão placentário (comprometimento do crescimento fetal)
USOS ASSOCIADO:
Diuréticos poupadores de potássio;
B-bloqueadores /Inibidores da ECA;
A-bloqueadores e Antagonistas de Angiotensina
POUPADORES DE POTÁSSIO:(DC)
Impedem a formação dos canais de Na+;
Espironolactona(Ant. de Aldosterona);
Amilorida e Triatereno
(Bloqueiam os canais de Na+);
Pouca diurese/Retém potássio.
USOS:
Reparo da perda de potássio por diuréticos Tiazídicos e de Alça;
Edema refratário;
Excesso de Aldosterona;
Ascite.
EFEITOS:
Indução enzimática (Espirinolactona);
Ginecomastia;
Impotência;
Irregularidade menstrual;
Perda da libido;
Hipercalemia;
Náusea,letargia, confusão mental;
Hiperuicemia(Triatereno)