El error diagnóstico en radiología es frecuente. Entre el 2% al 30% de los informes radiológicos pueden tener errores, y los errores diagnósticos serían los responsables del 45% de los eventos adversos en radiología.
El error sólo sería punible cuando:
Ha originado un daño al paciente por una actitud imprudente, negligente o descuidada o generada por impericia, igno-rancia o desconocimiento básico de la propia ciencia.
Los errores diagnósticos pueden clasificarse en:
Se producen cuando se identifican los hallazgos radiológicos, pero los mismos son interpretados erróneamente como resultado de un sesgo en la respuesta, una lógica diagnóstica equivocada
Los radiólogos deberían:
Consultar los estudios e informes previos.
1.Errores de percepción
Evitar los diagnósticos instantáneos o rápidos.
Consultar con colegas y con el médico que indicó el estudio antes de realizar su informe final.
3.Errores aliterativos
El radiólogo suscribe los informes erróneos anteriores en forma acrítica (“error de cortar y pegar”). (repite el error previo)
Se producen cuando el radiólogo no aprecia características que están presentes en la imagen.
Factores que podrían ocasionarlos:
La fatiga (Los efectos de la sobrecarga de trabajo en la precisión radiológica)
Las interrupciones y distracciones repeti- das originan una pérdida de concentración.
2.Errores de razonamiento
Malas condiciones de visualización, (mala calidad de los negatoscopios, de los monitores y luz ambiente inapropiada para una visión óptima.)
Lesiones múltiples. Un error de percepción habitual consiste en informar un solo hallazgo en exámenes que tienen más de uno.
Evitar guiarse exclusivamente por su propia experiencia y mantener la mente abierta a todas las posibilidades diagnósticas.
El fenómeno se daría cuando el error cometido por un radiólogo en la primera interpretación se vuelve a repetir en controles posteriores realizados por él mismo o por otros colegas.
4. Errores por falta de conocimiento
Causas:
• Conocimiento inadecuado de la anatomía normal • Desconocimiento de las variantes normales • Desconocimiento de las variables de desarrollo y crecimiento (esta causa constituye una especial fuente de error potencial en radiología pediátrica)
5. Errores por inadecuada técnica radiológica
La precisión diagnóstica de un radiólogo nunca será mayor que la calidad de las radiografías que se le entregan para su interpretación.
Errores
• Incorrecta exposición • Inadecuado centrado • Anormalidades que quedan fuera de la imagen • Incidencias inapropiadas • Incorrecta elección de la modalidad de imagen • Inadecuados protocolos técnicos
Contar con la mayor cantidad de informa- ción clínica posible
