Factores determinantes de la salud oral
Conceptos introducidos por el modelo de Lalonde en 1974
Ponían la importancia del
estilo de vida
medio ambiente
biología
humana
servicios de salud
Multifactoral
La eliminación de la placa dental o biofilm
Contempla eliminar la
placa
Supragingival: placa dental que se encuentra por
encima del nivel de la encía hablaremos de placa
Infragingival: placa por debajo del margen gingival
Para luchar contra el desarrollo de los biofilms podemos actuar a dos niveles:
Evitando o retrasando la aparición del biofilm.
Se pueden realizar cambios en las características físico-químicas de las superficies a las que se adhieren los biofilms,
de forma que se impida o se retrase la adhesion al diente
Actualmente se está investigando preclínicamente
Eliminando el biofilm
Se puede eliminar el biofilm por medios físicos (mecánicos) a
Nivel supragingival: por medio del cepillado
personal y/o la profilaxis dental profesional
Nivel subgingival: sólo a través de tratamientos periodontales
de raspado y alisado de las superfícies radiculares o mediante cirugía periodontal
Se puede eliminar el biofilm por medios quimicos a
Nivel supragingival se pueden utilizar distintos antisépticos como la Clorhexidina
Nivel subgingival distintos antibióticos y antisépticos.
Factores de riesgo de la caries dental
Relacionando los factores de riesgos del modelo expuesto por Lalonde
Servicios sanitarios
Cuenta con terapias preventivas remineralizadoras y terapias restauradoras quirúrgicas para actuar sobre los efectos de la lesión de caries
Medio ambiente
La presencia de fluoruros en el medio ambiente tiene un factor importante en la formación del tejido dental
equilibrio desmineralización-remineralización
Superficies dentales colonizadas por bacterias y su íntima relación ejerce un papel primordial en el desarrollo de la lesión de caries
Biología humana
Determinaría la estructura inicial de los tejidos dentales y su resistencia intrínseca
Determinan la capacidad de neutralización de los ataques ácidos por parte de la saliva así como el nivel habitual del pH salivar
Estilo de vida
Hábitos higiénicos como el cepillado dental Hábitos dietéticos como la frecuencia de ingesta y contenido total de carbohidratos
Caries
Enfermedad infecciosa que
se manifiesta por la desmineralización de los tejidos dentarios causada por el ataque ácido repetido producido por el metabolismo bacteriano.
Factor de riesgo
Placa bacteriana
Factores de riesgo de la enfermedad periodontal
Enfermedad Periodontal
comprenden una serie de procesos clínicos caracterizados por la
afectación de los tejidos de soporte del diente
encía
cemento radicular
hueso alveolar
ligamento
periodontal.
La acumulación de placa dental por
una higiene imperfecta lleva a la inflamación y sangrado de las encías
Gingivitis
Puede provocar el avance de la inflamación en dirección al hueso alveolar de los dientes, provocando su pérdida.
se denomina entonces periodontitis
Relacionando los factores de riesgos del modelo expuesto por Lalonde
Servicios sanitarios
Terapias imprescindibles para un correcto mantenimiento de la salud oral a través de la remoción periódica de los depósitos de placa mineralizada con técnicas invasivas o no según el caso.
Medio ambiente
Efecto a nivel local
Efecto del tabaco
equilibrio desmineralización-remineralización
Biología humana
Determinará la anatomía de los tejidos
dentales e incluso la posición de los dientes que facilitará o dificultará la higiene dental.
Determina la capacidad de respuesta
del sistema inmunitario frente a la agresión de la flora bacteriana.
Estilo de vida
Factores como los hábitos higiénicos como el cepillado dental Hábito tabáquico En menor medida que en la caries dental, con los
hábitos dietéticos.
Los principales factores de riesgo en relación a la
enfermedad periodontal son:
Tabaco
Fumar es el factor de riesgo más
significativo relacionado con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte, el hábito de fumar o usar otros productos del tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos periodontales.
Cambios hormonales en niñas/mujeres
Estos cambios pueden hacer que las encías
se tornen más sensibles y faciliten el desarrollo de la gingivitis.
Diabetes
Las personas con diabetes tienen
un mayor riesgo de desarrollar infecciones dada su menor capacidad defensiva frente a la agresión bacteriana y a los defectos en la vascularización
Estrés
Puede provocar una disminución en la capacidad inmunitaria de defensa del cuerpo y dificultad su lucha contra
las infecciones
Medicamentos
Ciertos medicamentos, tales como los antidepresivos y antihipertensivos disminuyen la producción de saliva, que ayuda a proteger a los dientes y a las encías, mediante un efecto inmunitario.
Enfermedades
Ciertas enfermedades como el SIDA,inmunosupresoras, facilitan el desarrollo de enfermedad periodontales.
Genéticas
También puede intervenir en el desarrollo de las enfermedades periodontales y que ciertas
personas son más propensas a sufrir periodontitis.