Factores determinantes de la salud oral

Conceptos introducidos por el modelo de Lalonde en 1974

Ponían la importancia del

estilo de vida

medio ambiente

biología
humana

servicios de salud

Multifactoral

La eliminación de la placa dental o biofilm

Contempla eliminar la
placa

Supragingival: placa dental que se encuentra por
encima del nivel de la encía hablaremos de placa

Infragingival: placa por debajo del margen gingival

Para luchar contra el desarrollo de los biofilms podemos actuar a dos niveles:

Evitando o retrasando la aparición del biofilm.

Se pueden realizar cambios en las características físico-químicas de las superficies a las que se adhieren los biofilms,
de forma que se impida o se retrase la adhesion al diente

Actualmente se está investigando preclínicamente

Eliminando el biofilm

Se puede eliminar el biofilm por medios físicos (mecánicos) a

Nivel supragingival: por medio del cepillado
personal y/o la profilaxis dental profesional

Nivel subgingival: sólo a través de tratamientos periodontales
de raspado y alisado de las superfícies radiculares o mediante cirugía periodontal

Se puede eliminar el biofilm por medios quimicos a

Nivel supragingival se pueden utilizar distintos antisépticos como la Clorhexidina

Nivel subgingival distintos antibióticos y antisépticos.

Factores de riesgo de la caries dental

Relacionando los factores de riesgos del modelo expuesto por Lalonde

Servicios sanitarios

Cuenta con terapias preventivas remineralizadoras y terapias restauradoras quirúrgicas para actuar sobre los efectos de la lesión de caries

Medio ambiente

La presencia de fluoruros en el medio ambiente tiene un factor importante en la formación del tejido dental

equilibrio desmineralización-remineralización

Superficies dentales colonizadas por bacterias y su íntima relación ejerce un papel primordial en el desarrollo de la lesión de caries

Biología humana

Determinaría la estructura inicial de los tejidos dentales y su resistencia intrínseca

Determinan la capacidad de neutralización de los ataques ácidos por parte de la saliva así como el nivel habitual del pH salivar

Estilo de vida

Hábitos higiénicos como el cepillado dental Hábitos dietéticos como la frecuencia de ingesta y contenido total de carbohidratos

Caries

Enfermedad infecciosa que
se manifiesta por la desmineralización de los tejidos dentarios causada por el ataque ácido repetido producido por el metabolismo bacteriano.

Factor de riesgo

Placa bacteriana

Factores de riesgo de la enfermedad periodontal

Enfermedad Periodontal

comprenden una serie de procesos clínicos caracterizados por la
afectación de los tejidos de soporte del diente

encía

cemento radicular

hueso alveolar

ligamento

periodontal.

La acumulación de placa dental por
una higiene imperfecta lleva a la inflamación y sangrado de las encías

Gingivitis

Puede provocar el avance de la inflamación en dirección al hueso alveolar de los dientes, provocando su pérdida.

se denomina entonces periodontitis

Relacionando los factores de riesgos del modelo expuesto por Lalonde

Servicios sanitarios

Terapias imprescindibles para un correcto mantenimiento de la salud oral a través de la remoción periódica de los depósitos de placa mineralizada con técnicas invasivas o no según el caso.

Medio ambiente

Efecto a nivel local

Efecto del tabaco

equilibrio desmineralización-remineralización

Biología humana

Determinará la anatomía de los tejidos
dentales e incluso la posición de los dientes que facilitará o dificultará la higiene dental.

Determina la capacidad de respuesta
del sistema inmunitario frente a la agresión de la flora bacteriana.

Estilo de vida

Factores como los hábitos higiénicos como el cepillado dental Hábito tabáquico En menor medida que en la caries dental, con los
hábitos dietéticos.

Los principales factores de riesgo en relación a la
enfermedad periodontal son:

Tabaco

Fumar es el factor de riesgo más
significativo relacionado con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte, el hábito de fumar o usar otros productos del tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos periodontales.

Cambios hormonales en niñas/mujeres

Estos cambios pueden hacer que las encías
se tornen más sensibles y faciliten el desarrollo de la gingivitis.

Diabetes

Las personas con diabetes tienen
un mayor riesgo de desarrollar infecciones dada su menor capacidad defensiva frente a la agresión bacteriana y a los defectos en la vascularización

Estrés

Puede provocar una disminución en la capacidad inmunitaria de defensa del cuerpo y dificultad su lucha contra
las infecciones

Medicamentos

Ciertos medicamentos, tales como los antidepresivos y antihipertensivos disminuyen la producción de saliva, que ayuda a proteger a los dientes y a las encías, mediante un efecto inmunitario.

Enfermedades

Ciertas enfermedades como el SIDA,inmunosupresoras, facilitan el desarrollo de enfermedad periodontales.

Genéticas

También puede intervenir en el desarrollo de las enfermedades periodontales y que ciertas
personas son más propensas a sufrir periodontitis.

como determinantes de la salud.

el determinante menos modificable

el determinante menos modificable

realizados por higienistas o dentistas, excepto el cepillado personal propio de cada persona